Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
D -hepatiit: epidemioloogia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
HDV-nakkuse põhjustaja peamiseks allikaks on inimesed, kellel on HDV-ga nakatunud HBV nakkusega kroonilised vormid.
HDV-infektsiooni edasikandumise mehhanism on väga sarnane HBV infektsiooni edasikandumisega. Delta viiruse edasisaatmine toimub parenteraalselt, peamiselt verega. Delta infektsiooni kokkutõmbamise oht on eriti suur annetatud vere või selle ravimite (st hemofiiliaga patsientide) regulaarsetele retsipientidele; inimestele, kes läbivad sagedasi parenteraalseid sekkumisi, samuti narkomaanide puhul, kes süstivad narkootikume intravenoosselt; inimestele, kellel on verega kokkupuude. Infektsioon esineb sageli kirurgilistes osakondades, hemodialüüsi keskustes.
HDV-i transplatsentaarne transplantatsioon rasestumisest lootele on võimalik, peamiselt HBe-positiivsetel emadel, kes on nakatunud HDV-ga. Perinataalne manustamisviis on samuti üsna haruldane, kuid vastsündinute kaas-HBV-HDV infektsiooni areng on võimalik.
HDV-nakkuse levik perekondades, eriti laste seas, ilmneb enamasti registreeritud parenteraalsete sekkumiste puudumisel, mis tähendab, et tegemist on deltainfektsiooni loomuliku viimisega. HDV-nakkuse kõrge esinemissagedus inimestel, kellel on seksuaalelu ebajärjekindlus (eriti meeste homoseksuaalide hulgas), näitab, et suguülekanne on võimalik.
Patsiendid ägeda või kroonilise viirusliku hepatiit B vormidega, eriti HBs-antigeeni kandjatega, on tundlikud delta-nakkuse suhtes. Hilisem HDV-infektsioon jätab püsiva immuunsuse.
HDV replikatsioon nõuab HBV (HBsAg) struktuurseid komponente, seega ei ole deltainfektsioon kunagi iseseisvad ja areneb ainult HBV infektsiooni taustal. Umbes 5% HBs-antigeeni kandjatest maailmas (ligikaudu 18 miljonit inimest) on HIV-nakkusega nakatunud.
[