Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Marutaud (hüdrofoobia): sümptomid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Marutaudi sümptomid on tsüklilised. Ergutage inkubatsiooniperioodi, eelkäijate perioodi (prodromaali), ergastust ja halvatust. Kestus peiteaeg marutaudi - 7 päeva kuni aasta või kauem (tavaliselt 30-90 päeva), sõltub lokaliseerimine hammustab (mida kaugemal ajju, mistõttu on pidev), nende sügavus ja laius. Lühem inkubatsiooniperiood on tüüpiline näo, pea-, kõhukelme, suguelundite ja kõige pikkade hammustuste puhul - pagasiruumi ja alajäsemete ühetehtudel.
Marutaudi prodromaalne periood (hüdrofoobia) kestab 1-3 päeva. Naiste aistingute ja valu ilmnemise kohdakus võib eelneda palavik. Samal ajal tähistatud marutauditunnustega: unetus, depressiivne meeleolu, ärrituvus, ärevus, ängistus, suurenenud tundlikkus kuulmisnärvi nägemisärritusele, naha ülitundlikkus, hingeldamine. Kõige sagedamini esinev emotsionaalse aktiivsuse suurenemine, mis kestab mitu tundi kuni mitu päeva.
Esimesed äge entsefaliidi nähud on psühhomotoorse agitatsiooni rünnakud. Varsti muutuvad teadvus, hallutsinatsioonid, agressiivsus, raputus, luulud, lihasspasmid, krambid. Patsient püüab põgeneda, hammustada, rünnakut rusudega. Selle taustal on hooaeg haigus ( "haiguseägetsus raev"), millega kaasneb spasmid lihaseid neelu, kõri, diafragma, võib kahjustada hingamine ja neelamine. Iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon, hüpersalivatsioon, oksendamine, mis viib dehüdratsioonini. Rünnakud kesta mõne sekundi või minuti oma sagedust veelgi suureneb, provotseerida püüdes juua (veepelgus), puhu õhku (aerophobia), pimestamise (fotofoobia) või valju heli (fonofoobia). Rünnaku ajal võib hingamine peatuda. Rünnakute ajal on teadvus reeglina selge. Ensüüfiidi sümptomid on peagi ühendatud marutaudi selliste sümptomitega nagu tüve funktsiooni halvenemise tunnused. Kraniaalsete närvide kaotus põhjustab diploopiat, näo lihaste pareesit, nägemisnärvi neuriiti, neelamisraskust. Süljeeritus koos düsfaagiaga põhjustab vahu ilmnemist suus, mis on väga tüüpiline marutõvega patsientidele. On tahhükardia, hüpertermia.
Marutaudi järgmine etapp (hüdrofoobia) on halvim. Krambid ja ärritus, teadvus puhastab. Väidetava olukorra paranemise taustal tekib hingamis- või vasomotoorikeskuse halvatusest tingitud surm. Erinevates teostustes haiguse: no prodromaalset perioodi või arengut "vaikseks" marutaud (sageli pärast hammustab nahkhiired) - iseloomustab arengut kasvavalt halvatus meenutav Guillain-Barre sündroom.
Marutaudi (hüdrofoobia) tulemus on patsiendi surm. Puudumisel intensiivravi osakonnas (ALV) pärast 4 päeva möödumist esimese marutauditunnustega poole patsientidest sureb pärast 20 päeva - kõik haigestunud. Kui mehhaanilist ventilatsiooni, võib areneda hilistüsistused: antidiureetilise hormooni süljeeritus sündroom, suhkruta diabeet, hemodünaamiline ebastabiilsus, arütmia, täiskasvanu respiratoorse distressi sündroom, seedetrakti verejooks, trombotsütopeenia ja teised.
[