Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Meningeaalne sündroom: ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Meningeaalse sündroomi ravi
Enne haiglaetappi on oluline läbi viia esmase ja sekundaarse meningiidi vaheline diferentsiaaldiagnostika, mis leiab aset kohaliku, peavalu protsesside taustal näol, peapiirkonnas. Õigeaegne diagnoos, patsiendi hospitaliseerimine profiiliosakonnas võivad avaldada otsustavat mõju haiguse tulemusele. Näiteks otognennyh meningiidi letaalsus juhtudel, kui ravi sooritati konservatiivselt, ulatub 25% -ni, õigeaegse operatsiooni tulemusel vähendatakse suremust 5% -ni.
Patsientide ravi meningiit viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, enne transportimist patsiendi juuresolekul asjakohased näitajad, valuvaigistid manustatakse tunnuste puudumise dehüdratsiooni - diureetikumid. Arvatava bakteriaalne meningiit milline intramuskulaarse penitsilliin G manustatakse annuses 3-4 miljonit RÜ intramuskulaarselt, sest enamik bakteriaalne meningiit on põhjustatud tundlikkusest mikrofloorat. Arvukad uuringud näitavad, et prehospital antibiootikumid vähendab suremust, aga süstemaatiline ülevaade andmete analüüsimiseks suhe antibiootikumide samm haiglaravi ja järgneva haiguse kulgu, ei suutnud täielikult kontrollida olemasolu ütles suhe.
Randomiseeritud uuringud on tõendanud, et varajane manustamist deksametasooni (enne antibiootikumide kasutamine või samaaegselt koos) parandab prognoosi bakteriaalne meningiit, peamiselt põhjustatud Haemophilus meningiidi ja Pneumococcuse meningiit. Glükokortikoidide kasutamise positiivset mõju täheldati nii lastel kui täiskasvanutel ägeda meningiidi korral, kellel ei olnud raskekujulisi füüsilisi haigusi. Siiski ei ole põhjust kasutada deksametasooni gramnegatiivse floora ja ka vastsündinutel põhjustatud meningiidiga patsientidel. Glükokortikoidide kasutamist on vastunäidustatud arengus meningiit somaatilistes raske patsiendi haiglanakkuse, rikkudes terviklikkuse kõvakesta.
Patsiendid, kellel on sekundaarne mädane meningiit, mis tekivad tausta olemasolevate infektsioonikoht vastavalt sissepääs kirurgilise eraldamine vastavalt, milline on haiged: otogennyh (rhinogenous) meningiit - ENT osakond, in odontogeenseid - eraldatus maxillofacial kirurgia, meningiit, mis raskendab jaoks mädanik aju või epiduraalset abstsessi, neurokirurgiasse.
[