Parietaalsagarate kahjustuse sümptomid

Parietaalse lobe eraldatakse kesksoon eesmise, ajalise alates - külgmise soone alates kuklaluus - tõmmatud kujuteldava joone ülemisest servast parietooccipital sulcus alumise serva ajupoolkera. Parietaalharu välispinnal on vertikaalne post-tsentraalne armee ja kaks horisontaalset laba - ülemist ja alumist laba, mis on eraldatud vertikaalse vaguni vahel. Osa halvema parietal sagarik eespool tagumise osa külgmise sulcus, mida nimetatakse piiridest väljuv (supramarginalyyuy) gyrus ja osa ümbritsevast kasvavalt protsessi kõrgema oimuvao - nurgas (nurk) gyrus.

Parietaalsetes lobes ja postcentral-konvendides lõpevad naha ja sügava tundlikkuse aferentsed teed. Siin tehakse pinnakvaliteedi ja elundite retseptorite arusaamade analüüs ja süntees. Kui need anatoomilised struktuurid on kahjustatud, on tundlikkus, ruumiline suundumus ja sihitud liikumise reguleerimine häiritud.

Valuliku, termilise, taktilise tundlikkuse, lihaste-lihase tundlikkuse häired (või hüpesteesia) ilmnevad pärast tsentraalsete pöördeaukude kahjustusi. Enamik post-tsentralistest armee on hõivatud näo, pea, käe ja sõrmede projektsiooniga.

Asterregnoos on objektide taastumine, kui nad tunnevad neid oma silmadega kinni. Patsiendid kirjeldavad objektide üksikuid omadusi (näiteks krobeline, ümardatud nurkadega, külmaga jne), kuid ei suuda sünteesida objekti kujutist. See sümptom esineb perifeerses ülemisosas asuvaid fokusse, mis paiknevad post-tsentraliseeritud armee kõrval. Kui viimane on mõjutatud, eriti selle keskosas, langeb ülemise jäseme igasugune tundlikkus, nii et patsiendil kaotatakse võimalus mitte ainult ära tunda objekti, vaid ka kirjeldada selle erinevaid omadusi (vale asteroognoos).

Apraxia (häire kompleks tegevusi säilitamise elementaarne liigutused) tuleneb hävitamine parietaalrakkudes tüvele valitsev poolkera (in paremakäeline - vasakul) ja avastatud toimimise ajal jäsemete (tavaliselt ülemine). Haiguspuhanguid piiridest väljuv gyrus (gyrus supramarginalis) apraksia vähenemise põhjuseks kinesteetilise Action images (või kinesteetilisi ideatornoy apraksia) ja haiguskolde nurgeliste gyrus (gyrus angularis) seostatakse lagunemine ruumilise orientatsiooni toimingu (ruumilise ehituslik apraksia).

Patognomonichnym sümptom lüüasaamine parietaal hamba on rikkuda keha skeemi. Seda väljendab tema keha osade (autopagnosia) tuvastamata või moonutatud taju: patsiendid segavad vasakpoolset keha parempoolsust ja ei suuda arsti käsutuses õigesti näidata käte sõrme. Vähem levinud on nn pseudopolümeelia - üleliigse jäseme või muu kehaosa tunne. Kehavigastuse teine kehahaigus on anosognosia - haiguse ilmingute ebaõnnestumine (patsient näiteks väidab oma paralüüsitud vasaku ülemise jäseme liigutamist). Märgitakse, et keha skeemi häireid täheldatakse tavaliselt mitte domineeriva poolkera kahjustustes (paremal käes - paremas käes).

Lüüasaamisega parietaalrakkudes tüvele piirkonnas, mis piirneb kuklaluu ja oimusagarat (väljad 37 ja 39 - noorte fülogeneetiliselt haridus), sümptomid häired kõrgemate närvisüsteemi aktiivsus on omavahel seotud. Seega lülitades taga vasakul nurga gyrus triaad sümptomid kaasas: sõrme agnoosia (patsient ei saa nimetada sõrmed harjad) acalculia (häire kontod) ja langenud vasakule-paremale orientatsiooni (Gerstmann sündroom). Neid häireid võib ühendada aleksia ja amnetiseeriva afaasia sümptomid.

Parietaalse laba sügavate osade hävitamine toob kaasa madalama kvadrandi hemianopsia.

Sümptomid ärritust ja postcentral hammaskäärus parietaalrakkudes tüvele ilmuvad kramplik paresteesia - eri nahaaistingud indekseerida, sügelus, põletustunne, associated elektrivoolu (Jacksoni sensoorne krambid). Need aistingud tekivad spontaanselt. Pärast tsentraalset kihti ümbritsevate fookustega tekib tavaliselt pariethesia keha katte piiratud aladel (sagedamini näol, ülemises otsas). Naha paresteesiat enne epilepsiapõletikku nimetatakse somatosensoriaks auraks. Parietaalset soonde ärritus positsentraliseeritud kääbist tagurpidi põhjustab parestisi viivitamatult kogu keha vastaspoolel.

Parietaalsete läätsede lokaalsete vigastuste sündroomid

I. Postcentralna izvilina

1. Elementaarsed somatosensoriaalsed häired
   • Tundlikkuse kontralateraalne depressioon (stereotüüp, lihas-liigesetunne, taktiilne, valulik, temperatuur, vibratsiooni tundlikkus)
   • Kontrastaalne valu, paresteesia

II. Medialiosakonnad (cuneus)

1. Transkortikuline sensoorne afaasia (domineeriv poolkera)

III. Külgmised sektsioonid (parietaalsed ülemised ja alumised osad)

1. Domineeriv poolkera
   • parietal apraksiat
   • Finger agnosia
   • Acalculia
   • Parem vasakpoolne desorientatsioon
   • Litalism
   • Alexia koos agraeaga
   • Afaasia läbiviimine
2. Mittevalitsev poolkera
   • Anosognoses
   • Autopsia
   • Ruumiline disorientatsioon
   • Hemicree hooletussejätmine
   • Konstruktiivne apraksia
   • Apraxia apreteerimine

IV. Epilepsiafunktsioonid, mis on iseloomulikud epileptilise fookuse parietaalsel lokalisatsioonil.

Parietaalsõlme kahjustused on seotud mitmesuguste agnosia, apraksia ja ruumilise disorientatsiooni variantidega.

Lisaks sellele on kirjanduses korduvalt kirjeldatud mitmeid muid neuroloogilisi sündroome, mis on seotud ajukahjustuse parietaalsel lokaliseerimisel. Harvaesinev sündroom on parietaalne ataksia. See areneb lüüasaamist osakondade parietaalrakkudes tüvele, mis koonduvad propriotseptiivsetele, vestibulaarfunktsiooni ja visuaalne sensoorne hoovuste ja näitab lagunemise liigutused ning hüper- gipometriey ja treemor.

Kirjeldage sageli ka lihaste (eriti käte ja õlavöö) atroofiat keha vastasküljel, mis mõnikord eelneb paresisile aeglaselt voolavate patoloogiliste protsessidega.

Esimesel kolmel eluaastal on tumekahjustused mõnikord kaasnenud luu ja lihaste kasvu kahanemisega teisel pool kehas.

Kirjeldatakse käsitsi ja suuõõne apraksti, hüpokineesiat, ehhopraksiat, paratonia (gegenhalten).

Thalamiidsündroomi variandid tekivad mõnikord parietaalkahjustustega. Kui protsesside taga parietaalrakkudes tüvele võib põhjustada nägemishäireid kujul valdkonnas defekte. Ühepoolne visuaalse hooletusse (hooletusse või tähelepanematus) võib täheldada ilma nägemisvälja. Rikkumiste nägemistaju (metamorphopsia) võib toimuda nii kahepoolsed ja ühepoolsed kahjustuste (tavaliselt paremal). On eraldi viited võimalust rikkumise jälgimise silmaliigutused ja optokinetic nüstagm, lint vähendada luure, psüühiline pimedus, sõrme agnoosia (pildil Gerstman sündroom), häired ruumilise orientatsiooni (posterior valdkondades parietaalrakkudes tüvele mängib olulist rolli visuaalse-ruumiline suunas tähelepanu, võime suunata visuaalne tähelepanu ümbritseva ruumi sellele või sellele kohale). Samuti kirjeldatakse nähtust "ilus ükskõiksus" on sündroom gemiprostranstvennogo eirates halvenemist tunnustamise emotsionaalne häälitsused, depressioon.

I. Postcentralna izvilina.

Haiguskollete esineda ala hästi tuntud somatotopical korraldatud kontralateraalse tundlikkuse häired (häired stereognosis ning luu- ja liigessündroom mõttes; kombatav, valu, temperatuuri, vibratsiooni hüpoesteesiana) ja kontralateraalsed parestesiaas ja valu.

II. Parietaaliosa mediilised osad (precuneus)

Parietaalsõlme keskmised osad (preuneus) on silmitsi piirkonna kolmeosalise lõhenemisega. Selle piirkonna kahjustused vasakul (valitsev kõne) poolkera võivad ilmneda transkortikaalse sensoorse afaasiaga.

III. Külgmised sektsioonid (ülemised ja alumised tüvirakud).

Lüüasaamist domineeriv (vasakul) parietal lobe, eriti gyrus supramarginalis, mis väljendub tüüpiline parietal apraksiat, mida on täheldatud mõlema käega. Patsient kaotab harjumuspärase tegevuse oskused ja väljendatud juhtumid muutuvad täiesti abielus selle või selle teema käsitlemisel.

Finger agnosia ei suuda mõista ega nimetada isiklikke sõrme nii enda kui teise isiku poolt - seda kõige sagedamini põhjustab gyrus angularis või vasakpoolse (domineeriva) poolkera läheduses asuv tsoon. Aknakulliat (suutmatust teostada lihtsaid loendamisoperatsioone) kirjeldatakse aju poolkera erinevate osade, sh vasaku tualetõve kahjustuste korral. Mõnikord patsient segab vasakpoolset vasakpoolset vasakpoolset (vasakpoolne vasakpoolne desorientatsioon). Nurkkonvolutsiooni katkestamisel (gyrus angularis) esineb aleksia - võime tunnetada kirjalikke märke; patsient kaotab võimet mõista, mis on kirjutatud. Samal ajal rikutakse ka kirjutamisvõimet, see tähendab, et ta arendab alexia koos agrafiaga. Siin ei ole agraarism mitte nii karm kui siis, kui see mõjutab teist eesmist vibu. Lõpuks võib vasaku poolkera lülisamba löömine põhjustada juhtivuse afaasia sümptomeid.

Patoloogilise protsessi parietaalrakkudes tüvele mittedomineerivad poolkera (nt insult) võivad tekkida anosognosia, kus patsient ei ole teadlik oma defekti, sageli - halvatus. Haruldasem agnosia vorm on autopatagnosioon - oma organismi osade moonutatud taju või mittetunnustamine. Samal ajal on sümptomid moonutatud kehaga ( "gemidepersonalizatsiya"), hingeldus orientatsiooni kehaosad, tunne, et ollakse vale jäseme (psevdomeliya). Ruumilise suuna rikkumine on võimalik. Patsient, näiteks hakkab raskusi igal tegevusi, mis nõuavad ruumiline orientatsioon: patsient ei ole võimeline kirjeldama, kuidas kodust tööle, ei saa juhinduda lihtsa põhiplaaniga, või nii oma tuba. Tuntuimaks sümptom kahju alumise mittedomineerivad parietal sagarik (paremal) poolkera on gemiprostranstvennoe kontralateraalse hooletusse (hooletusse): selge tendents ignoreerida sündmuste ja objektide poole ruumi vigane kontralateraalse poolkera. Patsient ei tohi märkida arsti, kui viimane seisab poolkera kahjustuse vastas oleva voodi poole. Patsient ignoreerib lehe vasakus servas olevaid sõnu; püüdes leida horisontaaljoonte keskpunkti, viitab ta sellele, oluliselt nihkub paremale jne. Ehkki konstruktiivse apraksia tekkimine, kui patsient kaotab võime teostada isegi elementaalseid tegevusi, mis nõuavad selgeid ruumilisi koordinaate. Kirjeldatud apraksiya riietus parietaalse laba kahjustusega.

Paratsionaalset fookust madalamas parietaalses koes võib mõnikord avaldada kalduvus mitte kasutada käsi kontalaatorit kahjustamiseks, isegi kui see pole paralüüsitud; ta leiab käsust ülesannete täitmisel piinlikkust.

Parietaalhaiguse neuroloogilised sündroomid võib kokku võtta muul viisil:

Iga (paremale või vasakule) parietaalõu.

1. Kontralateraalne hemihüpesteesia, diskrimineerimise mõtte rikkumine (koos tagurpidi keskmise kobarate katkemisega).
2. Poolkera tähelepanuta jätmine.
3. Muutuvad kontralateraalset jäset, sealhulgas lihasmahtu ja lagasid lastel.
4. Pseudotalamuse sündroom
5. Silmade jälgimise ja optokineetiliste nüstagmide häire (koos parietaalsete aordioossed kahjustused ja sügav valge aine).
6. Metamorphopsia.
7. Konstruktiivne apraksia
8. Parietaalset ataksiat (tagasiulatuv ala).

Mitte domineeriv (parem) parietaalne laba.

1. Konstruktiivne apraksia
2. Ruumiline disorientatsioon
3. Kõnetuvastuse halvenemine
4. Affektiivsed häired.
5. Ühepoolne ruumilise tähelepanuta jätmine.
6. Apraxia apreteerimine.
7. Tähelepanu häired, segasus.
8. Anosognosia ja autopagnosia

Dominantne (vasakul) parietaalõu.

1. Aphasia
2. Düsleksia
3. Geograafia.
4. manuaal apraksiat
5. Konstruktiivne apraksia.

Mõlemad tualettõielised lõhesid (samaaegselt mõlema parietaalsete lobade katkestamine).

1. Visuaalne agnosia.
2. Balint (strongalint) sündroom (areneb mõlema poolkera parieto-oktistilise piirkonna katkestamisel) - normaalse nägemisteravusega patsient võib samaaegselt tajuda ainult ühte ainet; apraksia).
3. Ebatavaline visuaalne ja ruumiline disorientatsioon.
4. Põhjalik konstruktiivne apraksia.
5. Autopsia.
6. Kahepoolne raske ideomotoorne apraksia.

IV. Epilepsiavastased paroksüsmaalsed nähtused, mis on iseloomulikud epilepsiavastase fookuse parietaalsel lokalisatsioonil.

Sensorilised piirkonnad. Primaarne sensoorne piirkond.

1. Paresteesia, tuimus, harva - valu keha teisel poolel (eriti kätes, käsivarrel või näol).
2. Jacksoni puutumatu marss
3. Kahepoolsed paresteesiad jalgades (paratsentraalsed osakesed).
4. Taste aura (alumine Rolandic piirkond, saar).
5. Keele paresteesiad (tuimus, pinge, jahutus, surin)
6. Kõhu aura.
7. Kahepoolne näo paresteesia
8. Suguelundite paresteesia (paratsentraalne lülisamba)

Sekundaarne sensoorne piirkond.

1. Kahepoolne kahepoolne (ilma näo kaasamata) paresteesia, mõnikord valus.

Täiendav sensoorne piirkond.

1. Kahepoolsed paresteesiad jäsemetel.

Tagumine ja tume-okitsalise piirkond.

1. Hallutsinatsioonid.
2. Metamorphopsia (peamiselt domineeriva poolkera katkestamine).
3. Fotod.
4. Kapslid või mikropioonid.
5. Pearinglus (see sümptom võib olla tingitud ajalooliste säärestruktuuride kaasamisest tühjaks).

Kõne sümptomid.

1. Iktaalne afaasia
2. Peatuge kõne

Mitte domineeriv parietaalõiel.

1. Keha vastaspoole ignoreerimine (asomatognosia).

Halvasti lokaliseeritud nähtused.

1. Intraabdominaalsed paresteesiad
2. Pearinglus.

[1], [2], [3], [4], [5]