Küünarliigese randme sündroom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kuubikujulised tunneli sündroom (GUYON vigastusest kanal) iseloomustab paresteesiatest sisepind harja, millel on mõnikord kiirituse küünarvarrega hüpoesteesiana ainult peopesapoolse banaani pindalast V. Nähtakse painde nõrkus ja V-sõrme vähendamine ning esimene sõrm on tõmmatud.
Diagnostiline väärtus on põhjustatud valulikest testidest (sõrme tihendus, efleurage, mansett).
Elektrofüsioloogilised uurimismeetodid on spetsiaalse diagnostilise väärtusega. Lina-närvi stimuleerimist saab läbi viia naha kaudu, kasutades pinnaelektrode või süstida lihasnõela. Et uurida mootori latentset perioodi ja impulssjuhtimise kiirust mööda õlavarraste närve, on elektroodid paigutatud või sisestatud lihase piirkonda, mis eemaldab väikese sõrme.
Pindaktiivne salvestuslektrood võib asetada kümnendiku keskel. See elektroodi paigutus võimaldab lihaste potentsiaali eemaldada mitte ainult õlavarre, vaid ka mediaani närvi stimuleerimisel.
Et uurida erutusjuhte kohta ulnaarnärvi üldse võimalik tase kokkusurumisel on vaja ärritada närvi neljas kohas: kaenla, õlavarre, allpool küünarnukki ja randme. See meetod võimaldab meil uurida nelja mootori latentset perioodi ja kolme lüüsi närvi juhtivate impulsside kiirust.
Erinevalt punktidest, kus õlavarraste ärritus on tingitud, on keskmiste impulsi kiiruste keskmine väärtus närvide teatud segmentides tervislike indiviidide gruppides märkimisväärselt erinev. Niisiis on küünarliigese kiirus õla kiududel 65,7 - 53,6 m / s ja närvi peralaterjalis 57-44 m / s. Peaaegu alati on närvi peralateraalses osas oluliselt vähenenud impulsside tase võrreldes õla ja käsivarre kiirusega. Kui see uuring viiakse läbi küünarliigese täieliku pikendamisega, on keskmine kiirus perolatete segmendis (49,9 m / s) 20,2% madalam kui käsivarrel. Kui keskmine kiirus määratakse siis, kui ülemine ots on painutatud küünarnukist 70 ° nurga all, tõuseb see periblate närvi segmendis 62,7 m / s võrra, võrreldes käsivarre kiirusega.
Distaalse mootor peiteaeg tavaliselt kohapeal "randme - röövija Digitaa minimi lihaste käsi" keskmiselt on 2,3 kuni (3,38 ± 0,005) m / s. See näitaja osa "randme - lihaste Saadud pöidla harja" võrdub keskmiselt 2,8 m / s ja vahemaa "eespool küünarliigest - Loitontajalihas Digitaa minimi lihaste käsi» - (7,9 ± ± 0,85) m / koos Pärast närvi stimulatsioon eespool küünarliigest ja röövimise lihasvõimekus fleksor Carpi ulnaris (keskmine vahemaa tühjendussektsioon elektroodide ja ärritav 13,5 cm) mootorsõiduki latency võrdub (3,1 ± 0,3) m / s.
[