Ärevushäired: muud ravimeetodid

Tuleb märkida, et ärevuse raviks kasutatavad mittefarmakoloogilised meetodid arenevad intensiivselt. Soovitatakse mitmeid selliseid meetodeid, sealhulgas hüpnoteraapiat, psühhoteraapiat ja kinesioteraapiat. Enamikus selle probleemiga pühendatud kliinilistes uuringutes hinnati mitmesuguste psühhoteraapiate, sealhulgas psühhodünaamilise ja kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia efektiivsust. Praegu on raske öelda, kui tõhusad on need meetodid. Ärevushäiretel on sageli laine suundumus, seega on vaja juhuslikke kliinilisi uuringuid, et hinnata mis tahes meetodi efektiivsust. Psühhoteraapia efektiivsuse hindamise keerukuse tõttu on palju takistusi. Esiteks puudutab see raskusi ravi ühtlustamisel ja piisavate ravimeetodite valikul. Ärevushäirete raviks kasutatavate erinevate psühhoteraapia meetodite hulgas on kõige katsetavam meetod kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia mõju kognitiivsete paigaldus (esitlus, uskumusi, eelarvamusi jne) seotud sümptomid selle konkreetse patsiendi. Patsiendid õpetatakse patoloogiliste kognitiivsed paigaldus lisatud alarm: näiteks paanikahäirega patsiendil peaks olema teadlik, et nad on liiga tundlik normaalne vistseraalne afferentation. Samuti peaks sotsiaalfoobiaga patsiendid mõistma, et neil on moonutatud reaktsioon olukordadele, kus nad võivad olla tähelepanu keskmes. Siis pakutakse patsientidele väljaõpet, mis vähendavad ärevust (nt hingamine või lõõgastus harjutused). Lõpuks on soovitatav patsiendi ette kujutada olukorda, mis põhjustab ärevus, või tõesti olla selles olukorras ja praktikas rakendada arengu tehnikat võidelda ärevus. Sellise funktsionaalse koolituse ajal peaks stressi tase järk-järgult suurenema. Näiteks patsientidel paanikahäire koos agorafoobiaga esimene näitus filme või loenguid suurele vaatajaskonnale, siis psühhogeenne koormuse järk-järgult suurenenud, ja lõpuks, patsiendi püüab külastada kohti, mis kutsub esile see eriti muret, näiteks tuleb metroo või lift. Patsiendid, kellel on sotsiaalne foobia küsimata kui treening küsida suundades võõras või einestada restoranis ning seejärel proovige loengu väike grupp inimesi.

Sellised meetodid põhjustavad sageli ärevuse vähenemist sotsiaalfoobia, paanikahäire ja obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel. Psühhoteraapia meetodite efektiivsust PTSD ja generaliseerunud ärevushäire osas on vähe uuritud, kuid on teada, et need häired reageerivad ka psühhoteraapiale. Sümptomite vähendamise fakti tuleks tõlgendada ettevaatlikult, kuna paranemist ei pruugi tingimata põhjustada psühhoteraapilised häired. Näiteks kontrollitud randomiseeritud uuringus on näidatud, et paanikahäire korral ei ole kognitiiv-käitumuslik ravi efektiivsem kui patsiendi vaba kuulamismeetod. Seoses sellega tekib küsimus - millised psühhoteraapia aspektid määravad edu? Seega, ehkki kognitiiv-käitumusravi on edukalt kasutatud ärevuse raviks, on selle toimemehhanismid ebaselged.

[1], [2], [3]