Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Röövija (VI) närvi (n. Abducensi) kaotused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Röövimise (VI-nda) närvi vigastuste lokaalne diagnoosimine on võimalik kolmel tasandil:
- I. Närvi tuuma tase.
- II. Närvijuhi tase.
- III. Närvi tase (kere).
I. VI närvi kahjustumine selle tuumori tasemel ajutüves
| VI närvi tuumade lagunemine | Silma halvatus kahjustuse suunas. |
| Parolüüsi silla dorso-lateraalse osa kahjustused | Näo ipsilateraalne halvatus, näo lihaste perifeerne paresis, düsmetria, mõnikord kontralateraalse hemipareesiga (Foville'i sündroom) |
II. Vigastused VI närvi juure tasandil
| Kuuenda närvi juure kahjustus | Lihase isoleeritud halvatus, mis keerleb silmamuna väljapoole. |
| Paramedi ülaosa sektsioonide kaotamine | VI ja VII närvide poolt indutseeritud lihaste ipsilateraalne halvatus pluss kontrastaalne hemiparees (Millardi-Gubleri sündroom). |
| Eemaldage eeltrükipaagi ala | Lihase paralüüs, mis eemaldab silma väljastpoolt, kontralateraalse hemipareesiga või ilma selleta (kui see on seotud kortikospinaalse traktiga) |
III. Korduva närvi kere kahjustused.
| Lüüa püramiidi tipus (Dorello kanal - Dorello) | Lihaste silmalihase (VI närvi) paralüüs; samal küljel kuulmiskaotus, näo (eriti retroorbitaalse) valu (Gradenigo sündroom) |
| Cavernous sinus | VI närvi isoleeritud kaasamine; või VI närvi ja Horneri sündroomi kaasamine; III ja IV närvid ja kolmiknärvi I haru võivad samuti mõjuda. Exoftalmos, kemoos. |
| Ülemise orbitaalse lõhe sündroom | Närvi V haru III, IV närvi ja I muutuva osalusega löömine kuuenda närvi kaotamine. Võimalik exophthalmos. |
| Orbiit | VI närvi (ja teiste aknumootorite närvide) löömise sümptomid, nägemisteravuse vähenemine (II närv); muutuv eksoftalmos, kemoos. |
Võimalikud põhjused eraldati kahjustuse VI (kõrvalejuhtimissüsteem) närvi: suhkurtõbi, hüpertensioon (sellises vormis halvatus VI närvi on healoomulised ja tavaliselt vastandfaasi arengu juures 3 kuud), aneurüsmid, insuldi, metastaasid, ajuripatsi adenoom, sarkoidoos, giant arteriit, hulgiskleroos, süüfilis, meningioom, glioomi, ajukahjustus ja muud häired. Lisaks kahjustuse tasandil tuumas VI närvi Moebius täheldatud kaasasündinud sündroomi (Mobius): horisontaalse pilgu halvatus dipleegiat näolihaseid; Dyuana sissetõmbesüsteemid sündroom (Duane) koos pilgu halvatus, tagasitõmbumise silmamuna piirangut silmanurgas ja tuues silmamuna.
Lüüasaamist VI närvi sündroom peaks olema eraldatud "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, kahepoolne spasm konvergentsi, müasteenia, kaasasündinud sündroomi Dyuana samaaegne STRABISM ja muudel põhjustel.
[