Hüperventilatsiooni sündroom: ravi

Hüpertensiivse sündroomi ravi peab olema terviklik. Psüühikahäirete korrigeerimine toimub psühhoteraapilise ravi abil. Väga tähtis on haiguse sisemise pildi "rekonstrueerimine", hüperventilatsiooni provokatsiooni abil hõlpsasti demonstreerida patsiendi seost hingamisfunktsiooni kliiniliste ilmingutega. Toime neurokeemiline ja neurofüsioloogilist alustega hüperventilatsioonisündroom mehhanismidest määrates psühhotroopsete, Wegetotropona narkootikume ja ravimeid, mis vähendavad neuromuskulaarse erutuvuse.

Neuromuskulaarset erutuvust vähendavate ainetena tuleb välja kirjutada ravimid, mis reguleerivad kaltsiumi metabolismi, magneesiumivahetust. Kõige sagedamini kasutatav ergokalfikool (D2-vitamiin) annuses 20000-40000 IU päevas enteraalselt 1-2 kuud, kaltsiumglükonaat, kaltsiumkloriid. Kasutada võib ka muid kaltsiumi preparaate (tahhüdiin, AT-10), samuti magneesiumi sisaldavaid valmistisi (magneesium-, kaalium- ja magneesiumatsetaat).

Üks peamisi meetodeid ning enamikul juhtudel peamine ravimeetodiga kui hüperventilatsioonisündroom ja psühhogeenne hingeldus ja psühhogeenne (tavaliselt) Köha on kasutada erinevaid tehnikaid hingamine "re" eesmärgiga moodustada normaalne, füsioloogilised hingamisprofiili. Application järgnevat meetodit hingamisteede reguleerimise näidatud mitte ainult häirete hingamiselundite, aga ka kohalolekul suuremat märke vaimse ebastabiilsuse ja vegetatiivset aladel t. E. Erinevate psühho-vegetatiivse sündroom.

Erikirjandus peegeldab hatha jooga ja raja jooga India süsteemi üle 2000 aasta jooksul omandatud kogemusi. Siiski arvatakse, et patsientidel hüperventilatsioonisündroom ja autonoomne düsfunktsioon on ebaseaduslikud nende karm ja mõnikord lõplikku soovitusi hinge, mis on hiljuti laialdaselt reklaamitud, kuid ei ole alati piisavalt füsioloogilise alusel.

Sellega seoses esitasime siin hingamisteede võimsuse põhiprintsiibid ja spetsiifilise meetodi selle läbiviimiseks. Nende põhimõtete rakendamine võimaldab meie arvates kombineerida piisavat tähelepanu patsiendi hingamisõppustel koos üheaegse paindlikkusega teatud hingamisoskuste kujunemisel. See toob kaasa ka piisava hingamisteede loomise, võttes arvesse mitte ainult keha vajadusi, vaid ka optimaalseid hingamisteede energiakulusid.

Esimene põhimõte on hingamise harjutused - püüdes järk-järgult sisse lülitada, ja isegi ülemineku diafragmaal (kõhu) hingamine, kui võimalik. Kasutamise efektiivsust viimane tingitud asjaolust, et diafragma hingamist väljendatakse Heringi reflektoorne - Breuer ( "pidur" refleksi seostatakse lisamist tõmbe- kopsu retseptorid) viib vähenenud aktiivsuse retikulaarformatsiooni aju aktiivsuse vähendamiseks neokorteksist ja stabiliseerimise mentaalseid protsesse. Lisaks leiti, et olukordades negatiivseid emotsioone valitses rindkere hingamine ja kaasas positiivseid emotsioone - diafragma.

Teine põhimõte, mis on rakendatavad hingamise ajal harjutusi, - moodustumine teatud seoseid hingamise ja väljahingamise kestus - 1 võrra: 2. Selline suhe on kõige soodsam ja ilmselt vastavad suuremal määral lõõgastumiseks rahule. Meie uuringud ajutise hingamisprofiili parameetrid leiti selge tendents patsientidel hüperventilatsioonisündroom lühendada väljahingamise faasi, ja see trend suurenes järsult simulatsiooni negatiivse emotsionaalse mõju.

Kolmas põhimõte on katse vähendada ja / või süvendada hingamist. Aeglase hingamisharjumuse moodustamiseks on mitmeid eeliseid selles mõttes, et see optimeerib intrapulmonaarse difusiooni protsessi.

Aeglase hingamise mudeli loomine on ilmselgelt kasulik patoloogilise hüperventilatsiooni "hävitamise" seisukohalt, kõige sagedamini kiirel hingamissüsteemil.

Neljas hingamisteede võimsuse printsiip hüperventiilatsiooni sündroomi puhul, mis oma käitumise edukuses on väga oluline, on teatud psühholoogiline regulatsioon. Patoloogilises hingamistehnoloogias, mida patsiendid esinevad tuumaühikuna, on ärevuse tunne ja hingamise intensiivistamine tihe seos. Kõik hingamisõpetused, eriti koolituse algetapil, on patsiendid tajutud ärevuse, ärevuse kehavigastuse tundega. Hingamiselundid on iseenesest ebaefektiivsed, kui need puudutavad ainult hingamisteede füsioloogilist osa. Seepärast peaks uue, piisava hingamistehnoloogia sünni tekkimine toimuma emotsionaalselt stabiilse, positiivselt värvitud tingimuste rakendamisel ennast pidevalt "imenduma".

Sellised stabiliseerimise psüühilise sfääri võib olla põhjustatud tagasiside mehhanismid (tulemusena hingamisharjutusi, nagu eespool kirjeldatud) ja taseme tõusu subjektiivsete kontrolli organismi funktsioonides - hoidja, mõttes ajal kaotatud hüperventilatsioonisündroom ilming. Psühholoogilist stabiliseerumist soodustavad ka erineva iseloomuga psühhoteraapilised meetmed (sh autogeense väljaõppe meetodid), samuti psühhofarmakoloogilised vahendid.

Selline kompleksne toime hüperventiilatsiooni sündroomile viib lõpuks vaimse ja hingamisteede stabiliseerumiseni. Sagedased hingamise harjutused, algselt läks mitu minutit ja hilisema üsna pikk, on reeglina, kalduvus muuta patoloogiline psühhofüsioloogilisi hingamisprofiili tekkega uue, mis on järk-järgult inkorporeerida laia käitumist parandada patsiendi mehhanismid.

Üks hüperventiilatsiooni sündroomiga patsientide ravimise kõige efektiivsemaid meetodeid on biofeedback (BF) meetodite kasutamine. Selle meetodi eeliseks võrreldes hingamisteede võimlemisega on see, et patsient suudab oma tegevust kontrollida; see kiirendab oluliselt uue hingamisteede moodustumise protsessi ja selle seisundi normaliseerumist. BF-i rakendatud variant koos konjugaatmootori tugikonstruktsiooniga (käe liikumine samaaegselt hingamistsükli abil) võimaldab suhteliselt lühikest aega (7-10 seanssi) hüperventilatsiooni sündroomi hingamisfunktsiooni oluliseks parandamiseks.

Lisaks nendele ravimeetoditele, sõltuvalt pakendi või sümptomaatilise ravi näidustustest.

Seega peaks hüperventiilatsiooni sündroomi ravi olema keeruline ja mitmemõõtmeline, võttes arvesse patogeneesi juhtivaid seoseid.

Alltoodud spetsiifilistel hingamisharjutusi patsientidel hüperventilatsioonisündroom ja teiste ilmingutega autonoomne düsfunktsioon (vegetatiivse paroxysms, neurogeenne minestus, migreen cephalgia ning luu- ja toniseerivad, cardialgia, abdominalgii jt.).

Eeldused: ruumis ei tohiks olla müra; õhutemperatuur - keha jaoks mugav. Esialgne eeldusõhk. Rõivad vabad, mitte piiravad liikumisi. Võimaluse korral kaasake samal ajal, eelistatavalt varahommikul või vahetult enne magamaminekut. Enne harjutusi on vaja põie ja soolestiku tühjendada. Alustame harjutusi 2-3 tundi pärast söömist; Enne koolituse algust on lubatud klaasist vett. Ärge hingake harjutusi pärast pikka päikesevalgust ega rasket füüsilist tööd: nendel juhtudel on võimalik ainult 6-8 tundi.

Hingamisõppuste läbiviimise vastunäidustused: südame, veresoonte, kopsude, kõhuõõne raskete haiguste korral; raske aju ateroskleroos, hüpertensioon, verehaigused, vaimsed (psühhiaatrilised), nakkuslikud, nohu, menstruatsioon, rasedus. Oluline vastunäidustus on glaukoom.

Täitmise viis

1. Võtke horisontaalne asend tagant, sulgege oma silmad (kui see on kerge, siis pange silma jaoks spetsiaalne sideme või rätik) ja proovige 5-7 minuti jooksul lõõgastuda nii palju kui võimalik psüühiliselt ja füüsiliselt. Sellisel juhul võite kasutada autogeense väljaõppe meetodeid, mis põhjustavad jäsemete soojust ja raskust.
2. Hingamine algab normaalse täieliku väljahingamisega. Hingamine toimub aeglaselt, samal ajal kui ventraalne seina ulatub väljapoole (ja mitte vastupidi!). Sel ajal täidetakse õhk kopsude alumises osas. Samaaegselt laieneb rindkere (õhukesed õhupadjad täidavad õhku). Oluline on rõhutada, et inspiratsiooni kestuse ajal peaks domineerima kõhu komponent. Väljaheide: esmalt aeglaselt mao langeb ja siis rindkere kitseneb. Väljahingamine ja sissehingamine peavad olema siledad ja siledad.
3. Hingamise ajal tuleb jätkuvalt avaldada (enda jaoks) pidevat kõhuõõnehäiret, mis on vajalik hingamisteede kestuse ja regulaarsuse kontrollimiseks.
4. Treeningu ajal viiakse kõik hingamisetapid ligikaudu 90% ulatuses maksimaalsest võimalikust, et vältida kopsukude venitamist.
5. Eriaegadel (nädalate, kuude) jooksul on eriti vajalik säilitada iga sissehingamise ja väljahingamise kestuse ajal pidev arvamus. Te võite märkida teostatud hingamistsüklite arvu, kergelt painates sõrmi.
6. Alustage 4 hingetõmmet ja 8 väljahingamist; seega läbi viia 10-15 tsüklit ülaltoodud soovituste valguses. Kui puudub õhupuudus, üldine stress, agitatsioon, ärevus, pearinglus, tugev väsimus, siis pole hingamisfaasi kestust vaja vähendada; Kui määratud parameetrite korral ilmuvad sellised tunded, peaksite lülituma režiimile 3: 6. Seejärel järk-järgult suurendada kestuse hingamise ja väljahingamise, pärast nende suhe 1: 2. Pärast esialgset haigusseisundid on valitud (nad võivad olla 6-12 ja 5-10, või c), on vaja kinni neid kuus, nii et keha kasutatakse uue režiimi hingamisõppused. Esialgsete tsüklite arv ei tohiks olla rohkem kui 20 päevas. Kuu jooksul saate hakata lisama ühte hingamistsüklit iga 3-5 päeva järel 40-50 tsüklini. Järgnevalt, pärast 1-2 kuud, on järk-järgult vaja pikendada ühe tsükli aega, jälgides näidatud suhteid. Tsükli kestus tõuseb 1 nädala jooksul inspiratsiooni (ja 2 h pärast väljahingamist) 2 nädala jooksul. Kõige pikem tsükkel on üks hingeõhk 1,5 minutiga (st inspiratsioon on 30 sekundit, väljahingamine on 60 sekundit). Tsükliaja edasine pikenemine autonoomse düsfunktsiooni ja isegi tervisliku seisundiga patsientidel ilma spetsialistiga ei ole otstarbekas. 7. Kui teha korralikult, hingamise harjutused ei tohiks olla südamepekslemine, õhupuudus, haigutamine, pearinglus, peavalu, tuimus sõrmed ja varbad, lihaspinge. Seansi alguses võib mõnel patsiendil tekkida südame löögid; Aja jooksul see tunne läheb ära. Harjutuste õige teostamine põhjustab teatud aja pärast sisemise mugavuse ja puhke tunde, napi, meeldivat imetustunnet jne.

Hingamisõppuste väljatöötamisel on keelatud võtta tubakas, alkohol ja vaimset tegevust stimuleerivad ravimid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]