hüperventilatsiooni sündroom

Hüperventilatsioonisündroom (Da Costa sündroom, pingutussündroom, närviline respiratoorne sündroom, psühhofüsioloogilised respiratoorsed reaktsioonid, ärritunud südame sündroom jne) on viimastel aastatel oma esinemissageduse ja olulise rolli tõttu arvukate kliiniliste ilmingute kujunemisel pälvinud paljude teadlaste tähelepanu.

Hüperventilatsiooni sündroomi võib defineerida kui patoloogilist seisundit, mis avaldub polüsüsteemsete vaimsete, vegetatiivsete (sh vaskulaarsete-vistseraalsete), algoloogiliste ja lihas-tooniliste häirete, teadvushäirete näol, mis on seotud psühhogeense või orgaanilise iseloomuga närvisüsteemi primaarse düsfunktsiooniga, mis viib normaalse hingamise häireteni ja stabiilse patoloogilise hingamismustri tekkeni, mis avaldub kopsuventilatsiooni suurenemises, mis on ebapiisav organismi gaasivahetuse tasemele.

Kõige sagedamini on hüperventilatsiooni sündroomil psühhogeenne iseloom.

Hüperventilatsioonisündroomi ehk pikaajalist püsivat hüperventilatsiooni võivad põhjustada mitmed põhjused. Selliste põhjuste (tegurite) puhul on soovitatav eristada kolme klassi:

1. Närvisüsteemi orgaanilised haigused;
2. psühhogeensed haigused;
3. somaatilised tegurid ja haigused, endokriin-ainevahetushäired, eksogeensed ja endogeensed mürgistused.

Valdaval enamikul juhtudel on hüperventilatsioonisündroomi esinemise peamised põhjused psühhogeensed. Seetõttu viitab termin "hüperventilatsioonisündroom" enamikus publikatsioonides psühhogeensele alusele. Kuid kõik teadlased ei nõustu selle hinnanguga.

Hüperventilatsiooni sündroomi põhjused ja patogenees

Hüperventilatsioonisündroomi arvukate sümptomite hulgast saab eristada viit peamist:

1. vegetatiivsed häired;
2. teadvuse muutused ja häired;
3. lihastoonilised ja motoorsed häired;
4. valu ja muud sensoorsed häired;
5. vaimsed häired.

Hüperventilatsioonisündroomi sümptomite keerukus on seotud asjaoluga, et patsientide kaebused on mittespetsiifilised. Klassikaline ("spetsiifiline") sümptomite triaad - sagenenud hingamine, paresteesia ja tetaania - peegeldab vaid minimaalselt hüperventilatsioonisündroomi kliinilise pildi rikkust. Kuigi ere hüperventilatsioonikriis (hüperventilatsioonihoog) põhjustab mõnikord tõsiseid diagnostilisi raskusi, on siiski üldtunnustatud, et ägedat hüperventilatsiooniparoksüsmi on lihtne ära tunda. Hüperventilatsioonikriisi või paroksüsmi kliinilised ilmingud on esitatud allpool.

Hüperventilatsiooni sündroom - sümptomid

Hüperventilatsioonisündroomi ravi peaks olema terviklik. Vaimsete häirete korrigeerimine toimub psühhoterapeutilise mõju abil. Suur tähtsus on haiguse sisemise pildi "rekonstrueerimisel", näidates patsiendile (seda on lihtne teha hüperventilatsiooniprovokatsioonide abil) seost kliiniliste ilmingute ja hingamisfunktsiooni häirete vahel. Hüperventilatsioonisündroomi mehhanismide neurofüsioloogilistele ja neurokeemilistele alustele avaldatakse mõju psühhotroopsete, vegetotroopsete ja neuromuskulaarset erutuvust vähendavate ravimite määramisega.

Neuromuskulaarse erutuvuse vähendamise vahenditena on ette nähtud kaltsiumi ja magneesiumi ainevahetust reguleerivad ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse ergokalfiserooli (D2-vitamiini) annuses 20 000–40 000 RÜ päevas enteraalselt 1–2 kuu jooksul, kaltsiumglükonaati ja kaltsiumkloriidi. Kasutada võib ka teisi kaltsiumipreparaate (tahüstiin, AT-10) ja magneesiumi sisaldavaid preparaate (magneesiumlaktaat, kaalium- ja magneesiumaspartaat jne).

Hüperventilatsiooni sündroom - ravi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]