Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Haavainfektsioon: põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Peamised patogeenide haavainfektsiooni praegu Aeroobsed grampositiivsed kokid - Staphylococcus aureus (kuni 90% kogu haava infektsioon), muud liiki stafülokokid ja streptokokid; Gram-negatiivne aeroobne floora (soole ja pseudomonas aeruginosa) on vähem levinud.
In kirurgiapatsiendid kroonilise mädase haigus (kõik keerulised vormid mädaste põletikuliste haiguste günekoloogias), torkab assotsiatiivne taimestiku ülekaal gramnegatiivsete (Escherichia coli ja Pseudomonas).
Haavapatotogeensus
- Subkutaanse kude esmane nakkus patogeensete patogeenide poolt.
- Sekundaarne infektsioon (eesmise kõhuseina, kõhuõõne jne hematoomide nõtvus).
Haavapõletiku esinemissagedus emaka emtrüüside järel on 11,3%.
Nende arvates on haavainfektsiooni tekitamise riskitegurid järgmised:
- nahaaluse koe paksus;
- valgu tase vereplasmas;
- kaal ja pikkuse kaal.
Kuid autorid leiavad, et haava nakkuse arengu kõige olulisem riskitegur on nahaalune koe paksus. Seega ei olnud ühtegi patsienti, kellel oli alla 3 cm subkutaanse kude paksus, haava nakatumist.
Meie arvates on haava infektsiooni arengu peamised riskifaktorid:
- rasvumine;
- Dekompenseeritud suhkurtõbi;
- mõõduka ja raske raskusega aneemia;
- pikem haiglaravi enne operatsiooni (või korduv haiglaravi);
- pikenenud (üle 2,5 tunni), traumaatiline kirurgia, massiline intraoperatiivne verekaotus;
- koagulatsiooni ülemäärane kasutamine;
- hemostaasi defektid.
Kirurgiline haiglates ja erakorralise meditsiini osakonnad on suur tähtsus mädane haavad on väga virulentse haigla tüved - koagulaasi stafülokokid, enterokokid, Pseudomonas aeruginosa jne suppuration tekib pärast naha haavade kolonisatsioon ja haigla tüvede vähendades samal ajal vastupanu .. Haiglanakkustega "ettearvamatu antibiotikorezistentnostyo iseloomustab kooskõlas praktika antimikroobsete selles osakonnas või institutsioon." Haiglanakkustega on väga raske ravida, kuid kliinilise toime on kasutada reservi antibiootikume.