Looduse vaakum-ekstraktsiooni eelised

Aastate jooksul on olnud vastuolusid ravimi kasuteguriga, mis seisnesid sünnitusjõu kasutamise või loote vaakumtõstmise kasutamisel. Plauche jõudis järeldusele, et kui vaakumfiltri kasutamine on tehniliselt õige ja näidatud, on see efektiivne ja vähem traumaatiline kui teised manustamisviisid. Analüüsi kaasaegse andmed operatsiooni tangidega ja vaakumväljatõmbamise võib öelda, et vaakumväljatõmbamise on vähem traumaatiline ning on eriti vajalik, kui rotatsiooni pead ei saavutatud, ja sagitaalõmblusest on ristmõõdet vaagen. Veelgi enam, kui võrrelda mõju vaakumväljatõmbamise operatsiooni ja keisrilõige, mõned autorid järeldusele, et vaakumväljatõmbamise kirurgia on vähem traumaatiline nii emale kui lootele. Tuleb märkida, et kuigi mõned kirjanikud juhtis parandada nii masina ja tegeliku toimimise lootele vaakumväljatõmbamise.

Praegu on avaldatud suur hulk uuringuid, mis on seotud loote vaakum-ekstraktsiooni toimimisega. Samal ajal, vastavalt enamik kodu- ja välismaiste arstid, viimane on kõige eelistatud kui püsiv nõrkus tööjõu pikaleveninud II etapi tööd, endometriiti. Tuleb märkida, et nendes olukordades esineb sageli emakasisese loote asfüksia. Seega uurimuse kohaselt 55% peamisi põhjusi, mis viivad ämmaemandad veeta vaakumväljatõmbamise loote täieliku ja osalise avamise emakakaela, see oli rikkumise loote seisundi taustal püsiv nõrkus tööjõu vaidlustada ei saa ravimi kokkupuudet.

Siinkohal on oluline märkida, et loote vaakumdekstraktsiooni edukaks läbiviimiseks on vajalik täpne operatsioon teostada sümboolika biomechanismi teadmisega. Seadme nõuetekohane ettevalmistamine on vajalik selle tiheduse kontrollimiseks, laboratooriumi ettevalmistamiseks operatsiooni jaoks, nagu ka teistel kohaletoimetamisoperatsioonidel läbi looduslike sünnikodoonide, piisava anesteesia, võttes arvesse ema ja loote seisundit. Vaakumfragma tiigli väga oluline valik. Loomulikult on soovitatav kasutada suurimat vaakumpüstori tassi (nr 6 või nr 7), kui see võimaldab emakakaela avanemist.

Sellisel juhul ei kasuta enamus sünnitusabiarstid loote vaakum ekstrakt, kuni emaka kurgus on täielikult avatud. Siiski on teatatud loote vaakum-ekstraktsiooni kasutamisest emaka kurgu mittetäieliku avamisega. Kodumaine kirjanduses on vaakumekstraktori kasutamine ebapiisava emakakaela laienemisega manustamiseks tuntud töö vaakum-stimulatsioonina, loote täieliku vaakumiga ekstraheerimisega. Nagu teada, on pingutitega sõltuv veojõu operaatori tugevusest. Matemaatilised arvutused näitasid, et naiste sünnitusjõu sisestamise ajal on jõud 20 korda suurem kui loote vaakumekstraktsioonil. Veelgi enam, on näidatud, et vaakumekstraktsioon nõuab sünnitusjõu rakendamisel kasutatavat tõukejõu alla 40%. Samuti on näidatud, et vaakumekstraktsioon on ohutum võrreldes sünnitusjõu pintslite, eriti nädalavahetuste kasutamisega. Siiski, kui pead pea pöörlemiseks või kõrgema pea langetamise ajal on vaja aega, on kogu tihendus ja veojõu tase võrdsed või isegi kõrgemad kui sünnituspiibrite kasutamisel. Eriti tähtis on sünkroonselt võitlusvõime või katsega juhtida meeldejäävaid tõkkeid, need peavad lõpetama samaaegselt võitlemisega. Kaldumine peab olema tingimata perpenidkulyarnymi tasapinnaga tassi, sest nn "viltune" veojõukontroll juhtima ümberjaotamine survejõud eri poolused tassi ja siis vajutage nahapinna sees loote pea. Sellisel juhul, kui esitletava osa edasiliikumisel edusamme ei toimu, on tarvis valida 3 või 4 trakti järel mõnda muud meetodit, sest kui vaakumkauss puruneb, võib lootel vigastada. Kui tuvastatakse loote peasilma abrasiivid või kahjustused, on vaakumfiltri tihend uuesti kasutatav ohtlik. Kui kahjustusi pole, saab vaakumekstraktorit uuesti kasutada. Seega on üldreegel järgmine: kui tass on lootekestusest 3 korda või rohkem eraldatud või vaakum ekstraheerimise kogukestus ületab 30 minutit, tuleb vaakumküttimine lõpetada.

Oluliseks eeliseks vaakumväljatõmbamise ole vaja veelgi suurendada mahtu esitades osa, nagu on näha operatsiooni ajal tangidega. Kui loote asfüksia, vaakumekstraktsiooni kasutatakse 2,5-44,5% vaatlustest. Usutakse, et täisavanemisega emakakaela ja asub vaagnaõõs või allosas padrunipesaga peas on tekkinud teravalt loote asfüksia on näidustust tangide. Samas, vastavalt autorite 24,4% vaakumväljatõmbamise toodetud ainult seoses algust loote emakasisene lämbus :. Ajal algfaasis uneapnoe, kõrge pea kokkulepe või vastupidi, kui juht lõikab õige ja piisavalt aktiivne katsed, anatoomiliselt kitsenenud vaagnaluu jne Tuleb märkida, , et kui loote asfiksiaal on soovitatav kasutada väljundava vaakumiga ekstraktorit. Selle arsti soovitada rakendada suure tassi (60 mm diameetriga), kus hetkeline suurenemine vaakumis kuni 0,8 kg / cm ². Sellest piisab koheseks ekstraheerimiseks lootele ilma moodustumise samas sees topsi tingitud kudede loote pea niinimetatud "kunstlikud geneeriliste kasvajat." Ema ja loote komplikatsioonid on reeglina minimaalsed. Kasutamine modifitseeritud vaakumi eemaldi topsi ja elektrilise pumbad vaakumi tekitamist järsku muutunud tehnilisi probleeme, seega oluliselt parandada varakult ja pikaajalisi tulemusi selle operatsiooni.

Üks laialdaste uuringutega on kaasaegne autorid Vacca jt, kus võrdlus tangidega ja vaakumväljatõmbamise loote samadel tingimustel. On näidatud, et emaka trauma, sünnitusjärgne verekaotus ja analgeetikumide kasutamine olid vaakumekstraktori kasutamisel tunduvalt madalamad. Kuid autorite sõnul võib viimane soodustada vastsündinu kerge ebaühtluse suurenemist. Samal ajal vähendas vaakum ekstraktis ema vigastust 2 korda 25% -lt 12,5% -ni. Sünnitusjõuga sündinud lastel oli haigusseisund raskem kui loote vaakumekstraktsioonil. On oluline märkida, et keskmine ajavahemik ülekate vaakumkuppudest või tangid ja järgneva tarne oli sarnane mõlemas rühmas - 26 min, keskmise pikkusega perioodi II - 92 min. Laste nahaaluse hematoom olid sagedasemad operatsiooni ajal tangid, kuid enamikul juhtudel nad olid väikesed -. In läbimõõt on väiksem kui 2,5 cm Samal ajal cephalohematoma sagedasem töötamise ajal lootele vaakumväljatõmbamise, kuid erinevus oli ainult väga väikeste tsefaloidide esinemine läbimõõduga alla 2,5 cm. Ulatuslikud tsefalohematoomid olid üks kahest rühmast. Need andmed näitavad, et pärast sünnitusjõu nööripurkade ebaõnnestunud kasutamist jätkatakse tavaliselt kõhuülekandega. Samal ajal pärast operatsiooni loote vaakumväljatõmbamise lõpeb edutult, tavaliselt proovida (mõnikord edutult) kehtestada tangidega enne pöörduvad keisrilõige. Erinevused kutseoskustes toovad kaasa enamiku noorte sünnitusarstide poolt rakendatava vaakumfiltri tendentsi, mida näitavad mitmed autorid. Enamik operaatoritel, kellel on sünnitusabivarastide kasutamisel kogemusi, neid kasutatakse, mistõttu neid sagedamini annavad rohkem kogenud sünnitusabi.

Seega loote vaakumekstraktsioon laiendab operatiivse tarvitamise võimalusi loodusliku sündi kanali kaudu. Samal ajal usuvad paljud tänapäevased sünnitusabiinsenerid, et sama sümptomeid saab kasutada ka sünnitusjõu ja loote vaakumtõstmist. Teised autorid usuvad, et loote vaakum ekstrakt on näidustatud peamiselt tingimustes, kus loote ekstraktsioon koos sünnitusjõuga ei ole võimalik. Praktilise sünnituskanaliga toimetuleku tänapäevased meetodid, hoolimata praktilisest sünnitusabist, on endiselt piisavalt puudulikud. Nende kasutamine peaks toimuma vastavalt rangetele juhistele ja kõrge kvalifikatsiooniga arstidele, kuid siseriiklike ämmaemandate heaks ei saa nõustuda nendega keisrilõike asendamiseks loote huvidega.

[1], [2], [3], [4], [5]