Kõri ja hingetoru äge ja krooniline stenoos: sümptomid

Sõltumata põhjusest, mis põhjustab ägeda stenoosi, on kõri stenoosi sümptomid ühesugused. Väljendunud alarõhk keskseinandis koos pinges hinge ja hüpoksia põhjustada iseloomulikke sümptomeid: rütm hingamine, sissetõmbesüsteemid supraklavikulaarsetes šahtidesse ja sissetõmbetsükliga interkostaalsed intervallidega, sundasend patsiendi peaga tahapoole, jättes kõrvale kõrivähk sissehingamise ajal ja väljahingamise tõusu ajal. Tõsidusest kliinilisi ilminguid ägedate ja krooniliste stenoos sõltuvad milline on traumaatiline mõju organismile, kahjustuste ulatust kaelale õõneskehad, ulatus stenoosi kestust selle olemasolu, individuaalsest tundlikkusest (resistentsus) hüpoksia, üldseisundi organismi.

Kõri innervatsiooni rikkumine põhjustab tõsiseid funktsionaalseid häireid; hingamisteede muutused; elund, kude, rakkude hüpoksia. Perifeersed närvigastused on kesknärvisüsteemis sagedasemad ja erinevad kliiniliste ilmingute ja prognoosi poolest.

Ägeda ja kroonilise hingamispuudulikkuse peamine sümptom on õhupuudus. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse järgmisi hingamispuudulikkuse astmeid:

• I aste - füüsiline pingutus tekib hingeldust:
• II aste - vähene füüsiline koormus (aeglane käimine, pesemine, korrastamine) tekib hingeldust;
• III aste - rahutu hingeldus.

Kliinilise protsessi ja hingamisteede kliirensi suuruse järgi on kõri ja hingetoru stenoosid neli etappi.

• Hüvitusetapp. Iseloomulikud on hingamise vähenemine ja süvenemine, pausi lühenemine või kadumine sissehingamise ja väljahingamise vahel, südame löögisageduse langus. Sääreosa suurus on 6-8 mm või hingetoru luumenus kitseneb 1/3 läbimõõduga. Puhangul ei ole hingeldust, kõnniteel ilmneb hingeldus.
• Subkompenseerimise etapp. Tüüpilised sissehingatava õhupuuduse lisandumisega abistav hingamislihaseid tegutsema, teadmiseks sissetõmbesüsteemid roidevahega, pehmete kudede jugulaarsesse ja supraklavikulaarsetes lohk, crowing (mürarikas) üksinda hingetõmbega kahvatuse nahka. Vererõhk jääb normaalseks või tõuseb; neelu suurus 4-5 mm hingetoru valendiku kitsendatakse läbimõõdus ja enam kui 1/2;
• Dekompenseerimise etapp. Iseloomulikud on sagedased madalad hingamised, hääldatud proror, sundisend. Lülisammas teeb maksimaalseid ekskursioone. Nägu omandab kahvatu tsüanootset värvi, mida iseloomustab liigne higistamine, akrotsüanoos, tahhükardia, keermespulss, arteriaalne hüpotensioon. Heliside vahemik on 2-3 mm, hingetoru luumenus on lõhestatud.
• Asfiksatsioon Iseloomulikult vahelduv hingamine või selle lõpetamine. Hälve ja / või hingetoru luumen on 1 mm. Kardiaalse aktiivsuse järsk rõhumine. Pulsside sagedased, niitjad, sageli pole uuritud. Väikeste arterite spasmi tõttu on nahk helehall. Võimalik teadvusekaotus, eksoftalmos, tahtmatu urineerimine, defekatsioon, südame seiskumine. Stenoosi kiire areng suurendab haigusseisundi tõsidust, sest kompenseerivatel mehhanismidel sellises olukorras ei ole aega areneda.

Elundi muutused kõri ja hingetoru stenoosis sõltuvad haiguse tõsidusest ja kestusest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]