Autoimmuunse kroonilise türeoidiidi sümptomid

Tüüroidiit Hashimoto hakkab sageli saama 30-40-aastastel ja vähem kui meestel (vastavalt 1: 4-1: 6). Haigusel võivad olla individuaalsed omadused.

Thyroiditis Hashimoto areneb järk-järgult. Esialgu puuduvad funktsiooni häired, sest need hävitavad muutused, mida eespool mainitud, kompenseerivad näärmete kahjustamata osade tööd. Suurenev protsessi hävitava muutused võivad mõjutada funktsionaalne seisund eesnäärme: käivitavad arengut esimese etapi tõttu hüpertüreoosist verre suur hulk eespool sünteesitud hormooni või suurenevate sümptomid alatalitluse.

Klassikalised antitüüidi antikehad määratakse autoimmuunse türeoidiidi korral 80-90% -l juhtudel ja reeglina väga kõrge tiitriga. Sellisel juhul on antimikroosomaalsete antikehade avastamise sagedus suurem kui difuusne toksiline seedeelund. Korrelatsioon anti-thyroidide antikehade tiitri ja kliiniliste sümptomite raskuse vahel ei ole võimalik. Tiroksiini ja triiodotüroniini antikehade esinemine on harvaesinev nähtus, mistõttu on raske hinnata nende rolli hüpotüreoosse kliinilises pildil.

Võrreldes klassifitseerimise R. Volpe türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit Selle klassifikatsiooni põhjal võib järeldada, et atroofiline kujul viimane on üks põhjuseid idiopaatiline myxedema. Sekreteeritud R. Volpe asümptomaatiline atroofiline türeoidiit teostuses mis vastavalt temale diagnoositi põhjal punktsiooni on ilmselt esialgsel kujul idiopaatiline myxedema ilma märgitud kliiniliste sümptomite hüpotüreoidism.

Isolatsioon noorukite lümfotsüütüroidoidi üldgrupist tuleneb haiguse kulgu iseärasustest. Kõige sagedasem nääre laienemise vanus on 11-13 aastat ilma hüpotüreoossete tunnusteta. Näär on mõõdukalt laienenud, valutu, ühtlase pinna ja selgete piiridega. ATA ja AMA kas ei tuvastata või määratakse väga madalates tiitrites. Näärme mõõtmed normaliseeruvad kiiresti kilpnäärme hormoonide mõjul. Ravimi kaotamine pärast 8-12 kuud mõnikord ei anna stabiilse hüpotüreoidismi.

Pärast sünnitõmbeajal tekkiv türeoidiit areneb naistel, kes ei ole eelnevalt märganud kilpnäärme rikkumist. Tavaliselt on see tõusnud II-III klassi, valutute, hüpotüreoidismitemposiidid on mõõdukalt väljendunud: nõrkus, väsimus, külmavus, kõhukinnisus. Kilpnäärmehormoonide määramine viib seisundi normaliseerumiseni. Raseduse ja autoimmuunse kilpnäärmehaiguste kombinatsioon on üks aktuaalsetest probleemidest. McGregori andmed näitavad, et raseduse ajal immuunvastuse ema pärsitakse, T-supressorite arv suureneb ja T-aitajate arv väheneb. Ema TTG-blokeerivad antikehad võivad läbi viia platsenta lootele ja põhjustada neonataalse hüpotüreoidismi. Autor märgib, et vastsündinu iseeneslik taastumine tekib siis, kui ema antikehad kaovad lapse verest, st 1,5-2 kuu pärast. Seega ei ole kroonilise autoimmuunse türeoidiumi esinemine emal absoluutne vastunäidustus rasedusele ja selle esinemine ei süvenda emakavälise organismi autoimmuunseid häireid. Siiski tuleb meeles pidada, et loote normaalne areng nõuab hüpotüreoidismi hüvitamist emal. Selliste rasedate patsientide läbiviimiseks on vajalik piisav kliiniline kogemus, sest raseduse taustal võib ebaõigete tulemustega anda emaka vere seerumis T4 ja T3 määramine tavapäraste komplektide abil.

Endokriinset silmahaigust esineb autoimmuunse türeoidi korral palju harvem kui difuusset toksilist goiterit. See kulgeb kergemate, spontaansete pikaajaliste remissioonide puhul sagedamini.

Seega on autoimmuunse türeoidiidi tulemus hüpotüreoidismi areng koos kõigi iseloomulike kliiniliste sümptomitega. Kuid haiguse alguses võib täheldada türotoksikoosi kliinilist pilti. Hüpertüreoidiafaasi kestus ei ületa tavaliselt mitu kuud, mis võib olla üks diferentsiaaldiagnostilisi tunnuseid: difuusse või segatud toksilisest seentest võib täheldada pikaajalist türotoksikoosi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]