Esmaabi põletusteks

Põletuste esmaseks abiks on peamine prioriteet, nagu trauma puhul: hingamisteede läbilaskvus, hingamine ja ringlus; inhalatsioonikahjustusega - 100% O2 .. On vaja peatada ohvri kokkupuude traumaatiliste teguritega, eemaldada tuhk ja kuumad materjalid. Ohvrit eemaldatakse kõikidest riietest. Kemikaalid, välja arvatud pulber, pestakse veega. Pulbriliste ainetega põletuste esmaseks abiks on neid määrida, veega eelnevalt niisutada. Põletatakse koos hapete, leeliste või orgaaniliste ainetega (näiteks fenoolid, kresoolid) pesta suurel hulgal vees vähemalt 20 minutit, kuni need täielikult eemaldatakse.

Esmaabi põletuste sündmuskohal hõlmab eemaldades kannatanu ohutsoonist, lõpetamise hävitavad tegurid eemaldamine, eemaldamist küpsetatakse värsket õhku (puudumisel tehakse kunstlikku hingamist). Tuleb jahtuda mõjutatud kehaosadele vee või külma objektid sisestage valuvaigisteid, et panevad haavasidemete steriilse kastmed või jäägid materjalide (lehed, plaastrid oluline ja nii edasi.). Harjade põletamisel tuleb eemaldada rõngad, et vältida sõrmede isheemiat (turse tekkimise tagajärjel).

Kõige tõhusam meetod esmaabi andmiseks põletusteks on põlemispinna jahutamine, see viib koe hüpertermia ja põletuskahjustuse sügavuse vähenemisele. See viiakse läbi külma veega ja muude vedelikega, jahutatud esemete (jää, külma vee mullid, lumi, krüptooted) kihiga, niisutamisega kloroetüüliga või vedelas lämmastikuvoogudega. Suurim efektiivsus saavutatakse otsese krüogeense töötlusega pärast põletamist. Kuid viivitatud jahutus (kuni 30-60 min) on samuti üsna efektiivne.

Šokkide või põletuste korral> 15% kehapiirkonnast algab intravenoosne vedeliku süstimine. Kahjustamata kehapiirkondades paigaldage võimaluse korral 1 või 2 perifeerset intravenoosset kateetrit 14-16 g. Venesektsioon, kus nakkusoht on kõrge, tuleks vältida.

Primaarvedeliku täiendamine on suunatud šoki kliiniliste ilmingute ravimiseks. Šoki puudumisel on vedeliku sisseviimise eesmärk parandada kadusid ja säilitada kehas vedeliku normaalset tasakaalu. Veefitsiidi defitsiidi kõrvaldamiseks vajaliku koguse määramiseks kasutage valemit Parkland. Selle valemi järgi on vaja võtta kasutusele 3 ml crystalloid (Ringerlaktaadi) kilogrammi kehakaalu kohta korrutatud protsent kehapinna kohta, esimese 24 tunni jooksul (nt isiku jaoks 70 kg kehakaalu kohta ja Põlemislisandiga ala 40% on nõutav - 3 ml 70 40 = 8400 ml esimesel 24 tunni jooksul). Pool sellest summast manustatakse esimese 8 tunni pärast määratud aja kahjustada ülejäänud -. Järgmisel 16 tundi Mõned raviarstid ettenähtud patsientidele, kellel on ulatuslikud põletushaavad kolloidlahuste kahe päeva jooksul pärast vigastuse patsientidest Väikelapse või eakad inimesed ja isikud haigusi põdevate süda.

Esmaabi põletusteks on ka hüpotermia ja valu raviks. Opioidanalgeetikume manustatakse alati intravenoosselt. Anti-tetanus toksoid 0,5 ml annuses manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt eelnevalt täielikult vaktsineeritud patsientidele ja neile, kes ei ole viimase viie aasta jooksul saanud anatoksiini. Patsiendid, kes on enne seda vaktsiini vaktsineeritud või kes pole viimase viie aasta jooksul vaktsineeritud, süstitakse 250 ühikut inimese immunoglobuliini antitetanust intramuskulaarselt paralleelselt aktiivse vaktsineerimisega.

Väikeste põletuste korral mõjutavad mõjutavad kehad mõnevõrra külmas vees, kuigi põlemise sügavuse vähenemine pole tõestatud. Pärast anesteesiat pestakse haava seebilahusega ja eemaldatakse kõik mitteelujõuliste kudede jäägid. Mullid on töödeldud, välja arvatud väikesed villid, mis paiknevad peopesades, talladel, sõrmedel. Kui te plaanite patsiendi transportida põletuskeskusse, võite kasutada puhtaid ja kuiva sidemeid (põletusreemid takistavad teil vastuvõtuskeskuses põletuste seisundi hindamist). Samal ajal manustatakse patsient soojalt ja opioidanalgeetikume suhtelise mugavuse säilitamiseks.

Pärast haava puhastamist kaetakse põletuspind antibakteriaalse salvaga ja kaetud steriilse sidemega. Enamasti kasutatakse 1% sulfadiaasiini hõbeda soola kohalikuks manustamiseks. Sellel on laialdane antimikroobsete toimete spekter. Siiski on väävlipreparaatidega tundlikel patsientidel võimalikud allergilised reaktsioonid, mis võivad põhjustada valulikkust manustamise ajal või kohalikul löövel. Ravim võib põhjustada ka kerget, mööduvat ja tavaliselt kliiniliselt ebaolulist leukopeeniat.

Selleks, et tagada kopsude normaalne hingamistsükkel või jäsemega verevarustus raskete põletuste korral, võib teil tekkida vajadus skrootili palveri järele (põletatud kooriku lõikamine). Kuid kui ohvri kättetoimetamine on mõne tunni jooksul oodata, võib pragmaatika peaaegu alati edasi lükata.

Ennetava eesmärgiga antibiootikume ei ole ette kirjutatud.

Pärast esmaabi andmist põletusteks ja stabiliseerimiseks määravad vajaduse haiglaravi järele.

[1], [2]