Moodustatusjärgne seisund

Aju ringluse ägedad häired, mida iseloomustab fokaalsete ja / või aju neuroloogiliste sümptomite kiire levik, nimetavad arstid insuldi. Selle haiguse raskus ei tekita kedagi vähimatki kahtlust. Selle tagajärjed - post-insult riik - võivad jääda patsiendile oma päevade lõpuni. Meditsiiniline statistika on vältimatu, tema informatsiooni kohaselt on ainult üks kolmandik insuldi põdenud patsientidest täielikult ajufunktsioone taastanud. Ülejäänud jäävad kogu elu lõpuni välja lülitatuks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused post-insult riik

Vanusega on paljudel inimestel üha rohkem probleeme, mis on seotud kardiovaskulaarsüsteemi füsioloogiliste omadustega. Selliseid muutusi saab väljendada erinevalt ja neil on erinevad raskusastmed, mis ilmnevad individuaalselt inimese kehas.

Kuid insult juhtub alati äkki, dramaatiliselt muutub ohvri elu "enne" ja "pärast". Ja see viis "pärast" sõltub suurel määral rehabilitatsiooniperioodi efektiivsusest.

Lõpuks on täieliku avastamise järel insuliini tagajärjel tekkinud patoloogiliste sümptomite ilmnemise mehhanism täielikult välja selgitatud, kuid mõned põhjused arsti järkjärguliseks seisundiks riigis ikka veel heli.

Vaadeldav kliiniline pilt:

• Ajupiirkondade turse.
• Probleemid verevooluga.
• Venoosse vere väljavoolu rikkumine.
• Häireid kudede tavapärasel toitmisel hapnikuga, mis on seotud mitmete veresoonte rikkumisega.
• Depressiivne psühhoemoitsiaalne meeleolu.
• Mõjutatud piirkonna refleksiliinide rikkumine.
• Pinge valu sümptomaatika, mis ilmub vales patsiendis keha ebaõige asendiga.
• Peaaegu kõik patsiendid, kes elasid apopleksiavana, hakkavad meteoroloogiliste seisundite muutumist järsult tundma, muutudes meteoõltumatuks.
• Ebamõistetava seisundi põhjus võib olla taastusperioodil patsiendile suuri taastuskoormusi.
• See võib olla mõjutatud organismi vastus haiguse sekundaarse ennetamise jaoks kasutatavatele ravimitele.

[7], [8], [9], [10]

Sümptomid post-insult riik

Kohe pärast rünnaku algust siseneb patsient intensiivravi osakonda, kus ta saab esmaabi.

Esimestel päevadel pärast apopleksiat on rünnaku kõige ohtlikum manifestatsioon tserebraalne ödeem, mille reaktsioon muutub patsiendi keha kõrge temperatuuri näitajaks.

See tegur on halb esivanem, mis võib osutada paljudele üsna ohtlikele arengutele mitte ainult tervise, vaid ka elu keerukate nähtude suhtes:

• Peakarakkude nekroosi fookuste tupus ja välimus.
• Insuldi kahjustuste lokaliseerimine asub pagasiruumis ja ulatub termoregulatsiooni keskele.
• Nakkushaigus areneb ohvri organismis.

See tähendab, et kõrge palaviku esinemine võib näidata suurt kordumise või surma ohtu.

Tuleb märkida ja muud sümptomid post-insult riigi, mis esinevad esimestel tundidel ja päevadel pärast "insult".

• Täheldatakse krampe, mis on peamiselt diagnoositud alajäsemetel.
• Paresis - keha lihase või mimeeriva aktiivsuse osaline halvatus, mille tulemusena mingi osa ei täida tavalisi funktsioone.
• Täielik halvatus.
• Aphasia on kõnehäired, mis esinevad aju vasaku poolkera (õiged) ja parempoolse poolkera (vasakukäeliste) lokaalsete kahjustuste korral.
• Reflekooside neelamisprobleemid võivad tekkida.
• On peavalu, mida saab väljendada erineval viisil ja olla:
  • Perioodiline või alaline
  • Intensiivne (nad kannatavad umbes 7% ohvritest, neid nimetatakse neuropaatilisteks valudeks) ja mõõdukad.
  • Kas kaasnevad sümptomid (mürad kõrvades ja peas endas, koerad silma ees jne). Selline kliinik näitab vaskulaarsüsteemi halva seisundi, mis ei välista korduvrünnaku võimalust.
• Pearinglus.
• Depressiivne meeleolu.

Kui ilmneb ükskõik milline ülaltoodud sümptom, eriti seoses valu sümptomite ja temperatuurinäitajatega, peate sellest kohe teavitama oma arst-neuroloogi. Ta teostab täiendava uuringu ja ajab sobiva ravi.

Kuid patsiendi ja tema sugulaste eest tuleb hoiatada, peaksid nad olema sunnitud mitte ainult tugevate, vaid ka nõrkade, harva esinevate, valusate sümptomitega, et saada spetsialistiga ühendust võtmiseks.

Diagnostika post-insult riik

Pärast insuldi taastumisperiood on väga keeruline ja pikk protsess, mis võib jätkuda kogu ülejäänud inimese elus.

Seetõttu on sellisel patsiendil oleva post-insuliajärgse seisundi diagnoosiks piisav roll korduvate "insultide" vältimisel.

See tegevus hõlmab paljude patsiendi omaduste analüüsi.

• See on tema vanus. Nagu pole kummaline, on näiteks tugevateks peavaludeks noortele rohkem levinud.
• Patsiendi sugu. Patsientide ajal esinevad peavalud tõenäoliselt naisi taga kiusama kui inimkonna tugeva poole esindajad.
• Enamikul juhtudest ilmneb juba sellesse patsiendi ambulatoorse kaardi ajust seostatav patoloogia.
• Vererõhu tase. Seega neuroloog püüab oma muutusi dünaamikates või muutustes vastu võtta. On vaja vältida hüpertensiooni tekkimist.
• Uuritakse ohvri vere seisundit. Analüüsitakse suhkruknäitajate (dünaamika) ja nende väärtuste suhet valu avaldumisega.
• Ehhokardiogramm on kohustuslik, mis võimaldab hinnata südame ja aju laevade omadusi.
• Magnetresonantstomograafia - võimaldab teil saada täielikumat pilti meie poolt huvipakkuvat elundit mõjutavatest rikkumistest.
• Veenipostide ja väiksemate laevade läbipaistvuse kontroll kaelaregioonis.
• Vajadusel võib raviarst määrata konsultatsiooni teiste spetsialistidega, näiteks psühhoterapeutidega, kui patsiendil on masendunud meeleolu.

Lähtudes läbiviidud uuringute tulemustest otsustab arst oma otsuse ja määrab kõige sobivama ravi.

[11], [12], [13]

Ravi post-insult riik

Rünnak muudab oluliselt selliste inimeste elu. Kõik need hiljem vajavad pikka ja pädevat ravi. Süstimisjärgse seisundi ravi, olenevalt patoloogia raskusest, võib läbi viia nii haigla seintel kui ka kodus.

Taastusravi pikkus ja selle tõhusus sõltub aju kahjustuse astmest, inimese vanusest ja individuaalsetest omadustest.

Kõnealuse haiguse diagnoosimisel määratakse patsiendile tervikliku raviga kompleks.

Ettenähtud viisil viiakse ravimteraapia nootroopsete ravimitega, mille toime eesmärk on optimeerida kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, et taastada kognitiivseid ja motoorseid funktsioone. Hulgas selliseid ravimeid tuleb esile: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpotsetiin, amilonosar, aktovegin, pikamilon, vastupidavus, mexicor Fenotropil, Cereton ja paljud teised.

Selliste patsientide raviprotokollis on kohustuslik süstida antihüpertensiivseid ravimeid. Nad on määratud vererõhu kontrollimiseks. Need on: anapriliin, nevotents, minoksidiil, lorist, nifedipiin, magneesiumsulfaat, aminazīin, barboval, veracard, papaveriin, kapoten ja teised.

Taastusravi protsessis mängib olulist rolli vasotoonika - vasostimulants, mis stimuleerib veresoonte toonust. See võib olla: hobune kastan, aasia tsenta.

Määratud sama ravimid spasmolüütilisi omadused, mis vähendavad toon veresoonte silelihaste ja siseorganeid. Neil on ka vasodilataatoriga ja valuvaigistavat toimet. Nende hulka kuuluvad: Barboval, aminofülliiniga, spazmalgon, drotaveriini, aprofen, Vesicare, atropiinsulfaadist, Baralginum, papaveriinvesinikloriid, spazmalgin, dibasol, renalgan, influbene, magneesiumsulfaat ja teised.

Selline patsient on kohustatud aktsepteerima ja nohuvastaste ravimid: Imupret, Diacarbum, hüdrokortisoon, lioton 1000 indometatsiin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront ja teised.

Autoriks ja trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega on masendav mõju on vere hüübimist, mis on oluline taaskasutamise protsessi. See Arvin, geparinoldy, sinkumar papaveriini, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, hepariin, nafarin, fenilin, kaltriumhepariin, parmidin, omefin, indometatsiin, metoprolool, anturaani, fenüülbutasoon ja teised. Nad vähendavad tihedust veres, takistades uuesti trombide moodustumist, mis samuti vähendab tõenäosust korduvad insulti. Need ravimid võimaldavad menetlust, et vähendada haiguse kordumise oht. Nad tõhusalt normaliseerida aju verevoolu.

Streptomatoloogilise seisundi ravis ei ole motoorne rehabilitatsioon viimane koht, mis on kavandatud motoorsete häirete parandamiseks. Need meetodid hõlmavad harjutusi, kehahooldusravi, hingamistegevust, massaaži, füsioteraapiat. Need meetodid aitavad taastada lihaste toonust, takistades liigestes kontraktuuride arengut ja kudede trofismi.

Hulgas füsioteraapia eriline "populaarne" kasutada magnet ravi, fonoforees, rõhu ravi, laserravi, mikrolaineahi ja ultraheli ravi, lümfiringet, amplipulse ja UHF.

Nende vahendite valik on puhtalt individuaalne.

Enamik neist patsientidest peab läbima kõne taastusravi, kuna see funktsioon on sageli kahjustatud. Siin õpetab õppetund spetsiaalselt koolitatud logopeedi, kes alustab tegevust lihtsast kuni keerukaks.

Paljud insuldi jäänud inimesed vajavad kvalifitseeritud psühholoogi abi ja sugulaste psühholoogilist toetust.

Nvps neuronite reductant tingimustes poststroke kombineeritud preparaat nvps - neuronite reductant temperatuuril poststroke tingimused - tema farmakodünaamika käsitleb nootroopse ravimi toime.

See ravim võimaldab:

• Molekulaarse aktiivsuse ja närviimpulsside tundlikkuse taastamine on efektiivsem, mistõttu vähendatakse nekrootiliste rakkude ja vaskulaarhaiguste fookuste piirkonda.
• Aitab liikumise kooskõlastamist normaliseerida.
• Parandab aju verevoolu.
• Vähendab märkimisväärselt sekundaarse kahju suurust.
• Reguleerib vere viskoossust.
• Suurendab ajurakkude hapniku imendumist.
• Parandab aju, mälu ja kõnekeskuste kõiki funktsioone.

Ravimi sobivus ja vorm on suu limaskesta kaudu kiiresti imenduv pihusti, mis on eriti oluline selliste patsientide jaoks.

Nvps manustatakse annuses, mis vastab viiele suukaudsele süstimisele, neli kuni viis korda päevas. Ravi kestus sõltub patsiendi raskusastmest ja võib ulatuda kolmest kuust aastani.

Tõsiselt aktiivsed tabletid insult-järgses seisundis

Pikematult hõlmab kompleksteraapia post-insultide korral tugevatoimelisi tablette. Üks neist on nootroopsed ravimid, mille toime eesmärk on optimeerida kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, et taastada kognitiivseid ja motoorseid funktsioone. Hulgas selliseid ravimeid tuleb esile: vinpotropil, nootobril, kombitropil, nootropil, vinpotsetiin, amilonosar, aktovegin, pikamilon, vastupidavus, mexicor Fenotropil, Cereton ja paljud teised.

Actovegiini määrati annus, mis vastab patoloogia raskusele. Seda arvu määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Süstimisel manustatakse ravimit nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Algannus on 10 ... 20 ml. Ravimit manustatakse arsti äranägemisel iga päev või mitu korda nädalas.

Ravimi annust saab ravikuuri ajal kohandada. Ravilahuse manustamise kiirus peaks olema ligikaudu 2 ml / min.

Vastunäidustuseks ravimi manustamise raviprotokollis võib olla kopsuturse, kompenseerimata südamepuudulikkus, ülitundlikkus ravimi komponentideks, seotud patoloogiat vedelikupeetust organismis, anuuriana, oliguuria.

Kate võetakse sisse, alustades minimaalsetest annustest, valides järk-järgult üksikute ravimi koguse.

Alustamist võib alustada 6 ml-ga kolm korda päevas, enamasti enamikul juhtudel säilitades päevase annuse - 25 mg kaks kuni kolm korda päevas.

Maksimaalne lubatud päevane annus on 150 mg. Hüpotensiooni nähtude korral tuleb manustatud ravimite kogust vähendada.

Vastunäidustuseks toimetamiseks ravimi peetakse angioneurootiline ödeem, raskusega neerupuudulikkus ja / või maksa, suurenenud talumatus komponentidest, hüperkaleemia, stenoos aordi ja neeruarterid on probleeme vere väljavoolu aja jooksul pärast neeru siirdamist, rasedus ja imetamine.

Dibasooli süstitakse patsiendi kehasse suu kaudu paar tundi enne või pärast sööki. Ravimit võetakse 20 ... 50 mg kaks korda - kolm korda päevas kolm kuni neli nädalat. Maksimaalne lubatud annus: päevas - 150 mg, ühekordne annus - 50 mg.

Kõnealust ainet ei lubata imetada, kui patsiendi ajaloos on arteriaalne hüpotensioon või ravimi komponentkompositsioonile individuaalne talumatus.

Selline patsient on kohustatud aktsepteerima ja nohuvastaste ravimid: Imupret, Diacarbum, hüdrokortisoon, lioton 1000 indometatsiin, diklobene, Lipri, lokoid, rinopront ja teised.

Paljud patsiendid pärast insulti, jagunevad riigi depressiooni, antidepressandid, inimesed nimetavad. See rühm ravimite hulka kuuluvad erinevad löögitugevus moklobemiid eprobemide, toloksaton, pirazidol, metoprolool, amitriptüliin, Anafranil, pertofran, trimipramiin azafen, maprotiliin, mianseriin, fluoksetiin, fevarin, tsitalopraam, sertraliini, paroksetiini, Cymbalta ja teised. Sellised ravimid tuim hirmutunne, paanika ja ärevus, stabiliseerivad psüühilised omadused patsiendile.

Pürasidool on efektiivne kodune ettevalmistus, mis võetakse algannusena annuses 50 ... 75 mg kaks korda päevas. Kui terapeutiline efektiivsus ei ole täheldatud, võib arst manustada pürasidooli manustatavat kogust annuses kuni 150-300 mg päevas. Seejärel väheneb annus järk-järgult.

Ravimi kasutamise vastunäidustuseks on ülitundlikkus pürasidooli, ägeda hepatiidi või raske verekahjustuse (nt infektsioon) komponentide suhtes.

Määratud ja antiaggreggants, millel on vereringeprotsessi masendav toime, mis on oluline taastumisprotsessis. See Arvin, geparinoldy, sinkumar papaveriini, neodikumarin, Carbochromen, bishydroxycoumarin, hepariin, nafarin, fenilin, kaltriumhepariin, parmidin, omefin, indometatsiin, metoprolool, anturaani, fenüülbutasoon ja teised. Need vähendavad vereringe tihedust, vältides verehüüvete ümberkujundamist. See vähendab sekundaarse insuldi tekkimise ohtu. Need ravimid võivad vähendada haiguse kordumise tõenäosust suurusjärgus. Nad normaliseerivad aju verevoolu.

Hepariin süstitakse või veeni infundeeritakse. Toetav ravi on näidustatud koguses 20 000 - 40 000 RÜ päevas. Preparaati vahetult enne protseduuri lahjendatakse ühe liitri isotoonilise NaCl lahusega. Vajadusel süstitakse iga nelja kuni kuue tunni järel, kuid spetsialist saab valida teise sisestusrežiimi.

Nr hepariini kasutamine akuutses leukeemia vorm, diatees ja teiste seotud patoloogiate halb vere hüübimist, veritsust tahes geneesi, põletikulised protsessid esinevad sisemise õõnsuse südame Emboolne infarkt kops või neeru, kellel esineb raske neerupuudulikkus ja / või maksa, ükskõik milline aneemia vorm, venoosne gangreen ja sarnane füsioloogia.

Emakasisene staatus

Lihtne harilik tajutab seda ravimtaimi kui rahustavat ainet. Kuid nagu näitavad ka pikaajalised tähelepanekud, on hüpotensioonil päris efektiivne emalink, mis võimaldab alandada arteriaalse rõhu näitajaid, ning selle vastuvõtmine mõjutab positiivselt inimese tsentraalse ja perifeerse närvisüsteemi tööd. Ja üllatuslikult leiti uuringutes ravimi võtnud isiku veres selge "halb" kolesterooli hulga vähenemine.

Eespool öeldut silmas pidades on post-insuldi seisundi emarort hea lahendus paljudele patoloogilistele probleemidele, mis tekivad pärast südameinfarkti.

Selle looduse kingituse kompositsioon on väga muljetavaldav. See flavonoidid, saponiinid, orgaanilisi happeid, glükosiidid, alkaloidid, vitamiinid C, A ja E, tanniini ja magusaineid, samuti mitmed makro- ja mikroelemente.

Ohvrisse antakse 30-50 tilka (saab lahjendada väikese koguse veega), mis on päevas kolm kuni neli lähenemist, mis on kergesti ostetud kõigist apteekidest.

Harv rahustab, normaliseerib une ja südamefunktsiooni ning omab mõõdukaid hüpotensiivseid, spasmolüütilise ja diureetilise omadusi.

Emaslooma ekstrakt vabaneb tablettide kujul ja võetakse kolm kuni neli tk päevas vahetult enne sööki.

Sel juhul ravimit taimsest taluvad hästi keha, kuid see on seda väärt, et piirata või välistada Ravieeskirjade kui on hüpotensioon (vererõhku alandav) patsiendi ajalugu, samuti aeglustumine südame löögisagedust ja ülitundlikkuse korral toote.

Ärahoidmine

Kohe tuleb märkida, et ennetamine atakijärgne riik sõltub suuresti tõsidusest kannatusi ohvritele haiguse, mis kuulub teatud vanuserühma, milline neuroloogiliste muudatusi, mis on mõjutanud ajukoe ja "bukett" teiste patoloogiate, kellel on esinenud patsiendile.

Taastumisprotsessi viimane koht pole patsiendi psühholoogiline hoiak. Seetõttu on väga oluline toetada tema perekondi ja sõpru. Vajadusel võib raviarst ühendada spetsialisti psühholoogilise väljaõppe.

Loomulikult sõltub palju sellest arstide kogemustest, kes seda patoloogiat juhivad.

Sa ei saa ilma korraliku toitumiseta. Sellise patsiendi toitumisel peab olema piisav arv polüküllastumata rasvhappeid. Tema toitumisest peaks kaotama tänapäevaste supermarketite tooted, mille koostises on stabilisaatorid, emulgaatorid, erinevad värvained ja lõhna- ja maitsetugevdajad.

Patsient peab ka unustama halvad harjumused. Alkohol, nikotiin, ravimid on surma mõjutatud ajus.

Jalutage värsket õhku, mõõdukat füüsilist aktiivsust. Kõik see võib olla tingitud ka ennetusmeetmetest.

[14], [15], [16],

Prognoos

Paljud, ilmselt, teavad, et insult on haigus, mida süvendab suur surmajuhtumite arv. Kuid probleemi sisuks pole mitte ainult see asjaolu. Strokejärgse oleku prognoos on üsna ebamäärane. Lõppude lõpuks, nagu näitavad statistika, saavad ainult 10 protsenti patsientidest täielikku hüpokalüsi taastuda, ligikaudu kolmandik saab osaliselt oma endise liikuvuse, rääkimise ja mõtlemise võimete taastada. Ülejäänud inimesed, kes on väsinud rünnaku ellu jääda, jäävad oma ülejäänud päevade jaoks keelatud. Samal ajal võib nende puude raskus kergelt ulatuda täielikuks halvatusest ja koomast.

Ja seda faile täheldatakse isegi kaasaegse meditsiini abiga kaasnevate uuenduslike tehnoloogiate taustal.

Siiski, nagu hiljutised uuringud on näidanud, on rahuldav prognoosimisel oluline tegur rehabilitatsiooniperiood, mida koormavad muud patoloogiad või komplikatsioonid või mitte.

Arstid ütlevad, et kõige raskem ja saatuslik on esimesed kuus kuni kümme kuud pärast insuldi. Sel perioodil otsustati haige inimese hilisema elu kvaliteeti. Kuigi lammas patsiendi sugulasi on võimalik mõista, kui nad mõistavad, mis neist teatud aja jooksul ootab.

Selle patsiendi lähedased inimesed on paanikahood, nad ei oska seda olukorda toime tulla. Siin on arstide nõuanne sama. Vähemalt osa muretest seoses patsiendi üleminekuga kogenud õele, kes suudab professionaalselt patsiendi hoolitseda, aitab paremini toime tulla ajuinsult.

Insult - see diagnoos paljude helide nagu lause mällu. Kuid meeleheidet ja käte kokkuvarisemist ei tohiks olla. Kui teie või teie kallimale õnnestub pärast apopleksiat ellu jääda, peaksite oma jõupingutusi ja usku kõige enam ära kasutama, nii et pärast rünnaku järel kindlaks tehtud post-stroke oli soodsa prognoosiga. Sellises olukorras saab haiguse ületada ainult ühiste jõupingutustega. Soov täisväärtuslikus elus patsiendil, sugulaste abistamine ja toetamine ning arstide professionaalsus on lubadus, et haigus lööb ja inimene naaseb ühiskonnas normaalsele täisväärtuslikule elule.

[17], [18], [19]