Orheepididümiit

Orheepididümiit (või epididümorkhitis) on samaaegne kahe eraldi nakkusliku põletikulise uroloogilise haiguse kombinatsioon, mis võib üksteist välja tõrjuda ja areneda. Orhitis on inimese munandite põletikuline protsess, epididümiit on epididüümi põletik. Tavaliselt on raske diferentseerida, kui ainult munand on põletikuline või protsess mõjutab ka lisandeid. Epididümiidi esinemisel levib põletik enamasti munanditesse, samas kui orhiit võib lokaliseerida.

[1], [2], [3], [4]

Põhjused orkoepidümiit

Infektsiooni tee on sageli tingitud sugulisel teel levivast infektsioonist või hematogeenne, see tähendab, et igasugune infektsiooni keskendumine organismis võib olla orhopeididümiidi esilekutsumise tegur.

Orheepididümiit nõuab kohest õigeaegset ravi, muidu tähelepanuta jäetud põletik toob kaasa munandite häirimise ja järelikult ka viljatus, mis on tingitud asjaolust, et sperma tootmine lõpetatakse.

Voolu koht võib jagada parempoolseks orhopeidümütiidiks, vasakul oleva orhoepidüdüümiidi ja kahepoolse ortoepidümütiidi vahel. Eelkõige esialgses etapis on haigus endiselt ühepoolne.

Kõige sagedasemad orhopeidümütiidi põhjused on viirusinfektsioonid, mis põhjustavad põletikulisi protsesse (uretriit, prostatiiti). Üle 35-aastastel meestel on seda haigust kõige sagedamini põhjustanud sugulisel teel levivad bakterid, nagu gonorröa või trikhomoniaasi komplikatsioonid. Meestel on vanemad kui 35 aastat, orchiepididymitis patogeenide sageli ei sugulisel, gramnegatiivsete sooltebaktereide mis põhjustavad kuseteede infektsioonid (tsüstiit, püelonefriit). Seda võib kombineerida väidetava urineerimishäiretega. Samuti on olemas ristjuhtumid, nii et diagnoosimise eeltingimuseks on saada täielikku teavet patsiendi seksuaalsete suhete kohta.

Enterobakterite tekitatud oreepidümütiid, sugulisel teel levivad nakkused, võivad olla homoseksuaalid, kes harjutavad läbitungivat anaalseksi.

Samuti võib juhtuda isegi orchiepididymitis traumaatilised või traumajärgse orchiepididymitis, mis võivad olla põhjuseks munandivähk trauma (Saadud Streigiseaduse kubemepiirkonna kukkumise lahkliha), kuhu võib olla aluseks infektsiooni või mittespetsiifilised põletikulisi reaktsioone - paistetust, valulikkus, suurenenud verevool kahjustatud ala.

Vähem levib tuberkuloosne orhidee epididümiit, mille põhjustav toimeaine võib olla tuberkuloos või viirusnakkus.

[5], [6]

Riskitegurid

Tegurid, mis soodustavad arengut haiguse hõlmavad: hüpotermia jalad ja jalgadevahelise, eelmise nakkushaigused (gripp, kopsupõletik, palavik või mumpsi), komplikatsioonide pärast operatsiooni kohta VAAGNAELUNDITE, munandikoti või eesnäärme või kateeterdamisseadmed.

[7], [8], [9], [10],

Sümptomid orkoepidümiit

Haigus algab sageli ägedalt. Esimesed märgid orchiepididymitis - temperatuuri tõusu kuni 39-40gr ehk mürgistusest on üsna progressiivne kaudu terav valu munandikoti vastava kahjustuse poolel .. Orkopeididümiidi eripära on see, et temperatuuri tõus võib ilmneda enne valu tundlikkust. Samuti näed visuaalselt kahtlustatakse orchiepididymitis kui on punetus ja turse munandit kohal põletik munand, mõnikord sümptomid võivad olla ka valged kusitist või veri sperma.

Orheepidümütiide lastel

Poiste kuni 15 aastat, orchiepididymitis on haruldased ja enamasti tingitud tüsistus mumpsiviirust (mumps) ja punetiste, või kõrvalekallete kuseteede.

Orhupepsümidiidi maski all olevad lapsed varjavad sageli muid probleeme (seemnerakkude või munandite torsioon), mis vajavad kiiret kirurgilist sekkumist. Orkopeididümiidi diagnoos tehakse alles pärast teiste haiguste välistamist, mis on võimalik pärast hoolikat lapse ajastut uurimist ja lapse täielikku uurimist.

Selles vanuses orkoepidümiidi tekkimisel viib sageli jalgade ja kõhuõõne raske hüpotermia, mille tagajärjel väheneb selle osa verevarustus. Orheepididiidi võib põhjustada ka trauma või eelnev operatsioon.

Vormid

[11], [12], [13]

Äge orhhepididümiit

Ägeda faasi iseloomustab tugev kõhuvalu, mis mõne tunni jooksul on paigutatud pool munandikotti. Välimine manifestatsioon on munandite punetus, märkimisväärne suurenemine ühelt mõjutatud küljelt, voldikute tasandamine. Iga, isegi kõige ebaoluline, puutumine põletikuga on väga valus. On ka mürgistuse tunnuseid - peavalu, iiveldus, nõrkus, kõrge palavik.

Selline põletik, kui seda ei ole vaja ravida, võib kesta umbes nädal või kaks ja seejärel kas regressi või minna kroonilise staadiumiga. Kuid äge orhüüt sageli abstsessid, võib olla keeruline munandite tromboos, selle nekroos.

[14], [15], [16]

Krooniline orhidee epididümiit

Kroonilises staadiumis normaliseerub temperatuur tavaliselt normaalseks, valu on perioodiline, võib seda süveneda seksuaalse kontakti kaudu. Müse füüsikalisel läbivaatusel määratakse valulik tihendus - põletikuline lisand.

Kroonilise ägenemise perioodidel järgneb tavaliselt lühike remissiooniperiood, kus sagedased esinevad sagedamini varakevadel ja sügisel. Orhupepsümidiidi kroonilise vormi peamine probleem on see, et haigus võib levida munandite teisele küljele koos lisanditega, mis mõjutavad spermatogeneesi.

[17]

Mürgine orhidee epididümiit

In halvimal juhul võib põhjustada ägeda orchiepididymitis suppuration munandimanuse või munandi, mille tulemusena vähendati tema rist voolu ja seega - spermatogeneesi häirete. Kahepoolse põletikuga kaasneb tihti viljatus. Seega, kuni kahepoolse kahepoolse orhideemilise epididümiidi diagnoosimine on prognoos positiivne.

Tüsistused ja tagajärjed

Hoolimata haiguse staadiumist tuleks kvalifitseeritud ravi orhopeidümütiidi manustada võimalikult kiiresti pärast avastamist. Sellised põletikulised haigused võivad anda tugevaid komplikatsioone kogu meessoost suguelundite süsteemile. Kui haiguse ebaõiglane ravi võib esineda närimises munandites või lisandites või põletiku üleminek munandite teisele küljele, mis lõppkokkuvõttes viib viljatuseni. Lisaks sellele on seksuaalvahekorra võimalus piiratud, kuna nende elundite täielik puhkeaeg on vajalik, ja põnevust põhjustavad tugevate valulävete tekkimine.

Mida varem algab kvalifitseeritud ravi, seda tõenäolisem on see, et tulemus on soodne ilma kiire sekkumiseta. Orhupeedidümiidi käivitatud staadium, kui kahjustus on levinud mõlemad organite mõlemad küljed, võib põhjustada meeste paljunemisvõime tõsiseid rikkumisi ja isegi viljatuslikkust!

[18], [19], [20]

Diagnostika orkoepidümiit

Diagnoosi kindlaksmääramiseks kontrollib sümptomite olemasolu pärast uurimist uroloogi laboratoorset diagnostikat, mille järel määratakse kindlaks nakkuse olemus ja tuvastatakse haiguse põhjustaja raviks. Lisaks on munandite elundite ultraheliuuring kohustuslik.

[21]

Analüüsib

• üldine vereanalüüs ja kolmekihiline uriinianalüüs;
• keskmise uriiniosa kogumine bakterikultuuri eraldamiseks.

[22], [23], [24], [25],

Instrumentaalne diagnostika

• ureetra või uriini esimene osa ureetri tuvastamiseks (ülemäärase arvu PMNide esinemine);
• Ureetri patsientidel uuritakse gramnegatiivse intratsellulaarse diplokoki olemasolu, et välistada gonorröa diagnoosimine.
• Ureetra limaskestade / kleepuvuse väljalangemine näitab ka ureetrit;
• uuring klamüüdia bakterite esinemise kohta.

Diferentseeritud diagnoos

Orchiepididymitis tuleb selgelt eristada orhiiti, epididümidiit, zaschemlonnoy kubemesong ja mädane tsüst seemnekäikudes juhe, sest ravi erinevatel juhtudel on põhimõtteliselt erinev.

Kõige olulisem on spermaatilise vööri vaheline erinevus orhoepidümütiidi ja väänamise vahel , kasutades kogu olemasolevat teavet. Selle diagnoosi abil saab Doppleri ultraheli skaneerimist aidata. Samuti põhjustab munandite kõrgendatud positsiooni orhoepidiidimite abil oluliselt valu, samas kui seemnerakkude keerdumine tugevdab see vastupidi.

Spermaatilise trossi diagnoosimine on ülimalt tähtis, kuna see tingimus nõuab viivitamatut operatsiooni. Sarnaste sümptomite korral kontrollitakse kõiki patsiente spermaatilise trossi keerdumise suhtes ning need on esiteks kõrvaldatud, sest aja kaotuse korral muutub munandite päästmine vähem tõenäoliseks.

Ravi orkoepidümiit

Enne mikrobioloogilise analüüsi saamist viiakse läbi uuringuprotseduur kõikidele orkoepidümiidiga patsientidele. Ravi orchiepididymitis antibiootikumid tulemuste põhjal tehtud katsete viivitamata, arvestades patsiendi vanust, haiguslugu, seksuaalsuhteid asjaolu hiljutise instrumentaalmuusika sekkumise või kateeterdamisseadmed ja esinemise tuntud anomaaliaid kuseteede patsiendi.

Patsiendile soovitatakse voodipesu, kapoti pealekandmine ja toetamine suspensiooniga või jääkäerätikuga. Määratud analgeetikumid, samuti võimalikud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Lisaks on vajalik välja kirjutada põletiku tekkimist põhjustanud nakkushaiguste ravi. Alustuseks kandidaadi üldkasutatavad antibiootikumid (nt Nitroxoline - võetud pulbrina, söögi ajal, täiskasvanutele - 100 mg 4 korda päevas käigus 2 nädalat), rühma antibiootikumide kinoloonid / fluorokinoloonid (Ofloksatsiin või pefloksatsiin), ensüüme, imenduvate preparaadid . Toetatakse peaaegu alati homöopaatiat ja E rühma vitamiine, mis toetavad ja stimuleerivad nominaalsüsteemi ja kiirendavad taastumist.

Klamüüdia viiruste tuvastamisel põhjustavaks aineks peab ravi täiendama doksütsükliini, 200 mg päevas, ravi kestab vähemalt 2 nädalat.

Ägeda protsessi lõpus kasutatakse kohalikku termilist protseduuri, füsioterapeutilist ravi (laserit). Kasutage ka venotoniiki Troxevasinum koos orhoepididimiidiga, mumpsi määrimiseks tihendite paigaldamise vahelistel aegadel. Kindlasti ettenähtud dieet, välja arvatud alkohol, vürtsikas ja rasvane toit, rikkalik joomine.

Kroonilise epididümiidi ravi esineb samal viisil nagu äge, kuid ka pikem raviotstarvete, homöopaatiliste ja vitamiinide komplekside kasutamine.

Vilepaalse abstsessi kujunemisega viiakse läbi kiiret operatsiooni, et purustada ja tühjendada munandit puhastamiseks poolest. Vastasel korral, kui see on edasi lükatud, on vaja eemaldatud kahjustatud munandit nii, et suppurr ei leviks veelgi kaugemale.

Klamüüdia või gonokoki orhheepidümiidi tuvastamisel toimub ravi ka kõigi partneritega, kes on sellega kokku puutunud.

Enamik patsiente näitas lasermagnetilist mõju mõjutatud elunditele. Magnetravi koos orhoepididümiidiga 2-3 korda vähendab scrotali organite põletiku ägeda faasi kestust ja aitab kaasa munandikude kergemale taastumisele.

Orheepidütmiidi alternatiivne ravi

Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine on lubatud ainult pärast seda, kui raviarst on selle heaks kiitnud, ja mis tahes komponendi allergia puudumise kohta.

Kõige tavalisem ja efektiivsem alternatiivmeditsiini meetod on taimne ravim. Näiteks tee, mis on valmistatud hapukesest lillist, harilikust, jõhvikojast. On vaja võtta iga tervikuna mittetoimuline supilusikatäis, valada keeva veega (0,3 liitrit) ja leotada pool tundi. Seejärel pingutage, nii et moodustub liiga palju tartkontsentraati ja jahutatakse. Võtke 3 p ööpäevas 200 ml tühja kõhuga.

Nad võtavad ka 1 tl. Aniis, petersell, kadakad, varsijuur, võilill, lehtsoolad, täidetakse 0,5 liitri keeva veega ja infundeeritakse ligikaudu pool tundi. Seejärel pingutage ja võtke 250 ml igal hommikul ja õhtul.

Ka arsti nõusolekul kasutatakse orhaepidümiidi raviks vaha. Nimelt - kodus valmistatud vaha salvi, taimeõli, munakollasest, mis võivad nõrgestada mädaste ja põletikuliste protsessidega. Selle ettevalmistamiseks pead sulatada kastrulis auruvannile 20 grammi mesilasvaha ja hoolikat segamist lisatakse cool keedetud kana munakollane ja 30 grammi taimeõli. Küpseta seda viis minutit ja lahe.

Teine tegutseb taimsete ravi kodus sisaldab 3 tl naistepuna, piparmünt, kuivatatud sõstar lehed, kibuvitsa, 4 tl maisi emakasuudmed, pohl lehed, Korte, 5 tl peterselli juurte ja wheatgrass. Kogu segu valatakse 1 liitrini kuuma keedetud vett ja lase see õlitada. Juua päeva jooksul.

On kasulik närida vaski vaha - kui pole allergilisi reaktsioone, 45-50-minutilise intervalliga närida 0,5 ts.l zabrusa.

[26], [27]

Ärahoidmine

Ennetamise eesmärgil tuleb järgida üsna lihtsaid reegleid:

• vältida juhuslikke ja kahtlaseid seksuaalseid kontakte, rasestumisvastaseid vahendeid;
• läbima iga-aastase STI-uuringu;
• järgige isikliku hügieeni eeskirju;
• stenokardia süsteemi nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• jälgida nende tervist tavapäraste nakkushaiguste korral, viivitamatult uroloogile pöörduda kahtlaste sümptomite esinemisel;
• vältida traumaid vaagnapiirkonnas, samuti hüpotermia.

[28], [29], [30]

Prognoos

Tavaliselt, kui võtate aeg-ajalt ühendust kogenud arstiga, on prognoos positiivne, haigus edukalt ravitakse. Kui alustate ja põletik läheb pankreaseks või halvendab veelgi munandite teist külge, võib see kaasa tuua munandite eemaldamise ja lisandeid ning prognoos halveneb. Hobepididümiidi ebaõige või ebaõiglase ravi korral võib viljatus tõenäosus olla 50% ja kahepoolses protsessis kuni 100%.

Seetõttu on ergepididimiidiks ülimalt oluline õigeaegne pöördumine kogenud spetsialisti poole, õige diagnoosimine ja eelnev ravi. Ärge ennast ravige, teatamata ja kokkuleppel raviarstiga, - hind on teie tuleviku jaoks liiga kõrge.

[31]