Bulldaalne düsartria

Bulbari düsartria on kõneaparaadi rikkumine, mis on seotud neelu, kõri ja taeva lihaste innervatsiooniga, mille tagajärjel väheneb hääle tugevus, nina. See haigus mõjutab kõne organeid nagu suulae, keele ja huulte. Düsartria võib esineda eri vanuses ja lastel. Ent varases eas haigus on arenguks ohtlikum. Mõnes mõttes on lugemise ja kirjutamise kiirus rikutud - kõneseadme arengu kiirus aeglustub.

[1], [2], [3], [4], [5],

Põhjused bulbar düsartria

65-85% düsartriaast on kaasas närvisüsteemi kaasasündinud häired, näiteks lapsevia ajuhalvatus. Sellisel juhul tekib orgaanilise ajukahjustuse lokaliseerimine juba ammu enne sünnitust, emaka või lapse arengu varases staadiumis (tavaliselt kuni 2 aastat).

Samuti on see haigus laste varases arengujärgus kesknärvisüsteemi (meningiit, entsefaliit), ajutrauma, pankrease keskkõrvapõletikku mõjutavate infektsioonide komplikatsiooniks.

Samuti tekib bulbar düsartria pärast platsenta patoloogilist arengut, kiiret või pikaajalist sünnitust, rasket vormis toksoosi, ema nakkushaigusi raseduse varajastes staadiumides.

Täiskasvanutel kõige bulbar düsartria võib esineda tagajärjel raskekujuline ajutrauma, ajuveresoonte haigus rabandusejärgne, operatsiooni seostatakse neurosurgery, (hea- või pahaloomuline), mürgitus (alkoholi, narkootikumide, ravimita). See võib esineda hulgiskleroosiga, Parkinsoni tõvega patsientidel.

[6]

Riskitegurid

Düsartria tekkimisele kaasaaitavad mitmed peamised tegurid:

• Sünnertrauma. Ajuhalvaku diagnoosiga sündinud lastel esinevad sageli düsartria eri vormid, eriti bulbar. Raske toksoosi, hapnikuvaeguse, ema halbade harjumuste tõttu võib selline komplikatsioon veel sünnitust põeval lapsel. Samuti on ohustatud tugevalt enneaegsed lapsed, kuna vastsündinute närvisüsteem pole veel täielikult moodustunud.
• Rh faktori vanemate kokkusobimatus.
• Närvisüsteemi nakkushaigused. See on väga haruldane.

[7], [8]

Sümptomid bulbar düsartria

Kindlaks tegemine, kas inimene on haige, on piisavalt raske. On märke bulbar düsartria, diagnoosimiseks, mis suudab tuvastada haiguse ja alustada õigeaegset ravi: segane ja ebamäärane kõne, halvenenud liigendus, meelevaldne süljeeritus, mask näoga, spasm hingamisteede lihaseid.  

Dysartriale on iseloomulikud mitmesugused mitteverbaalsed ja kõne sümptomid. Mitteverbaalne võib hõlmata jäsemete ja pagasiruumi üldist paralüüsi ja pareesi, mis blokeerib liikumist ja põhjustab ruumi tajumise rikkumist. Samuti võib esineda nägemisvõimega lihaste häireid, mis võivad põhjustada visuaalsete funktsioonide häireid, selle puudumise võimalust, mis on seotud subjekti pilguga. Sageli on võimalikud emotsionaalse volitusega sfääri, vaimse arengu, liigese, hingamise ja lihaste toonuse rikkumine.

Kõne sümptomeid iseloomustab liigendite kaotus, hääl kaotab oma hägususe, muutub kurdiks ja kõne on ebaselge ja monotonne. Vokaalid ja hääldatud kaashäälikud kõla nasaalselt, kõnes on domineerivad tuimad helid. Kõne on aeglane, raske, kannab patsienti kiiresti. Bulbari düsartria korral on üldine motoorne aktiivsus halvenenud, kuna haiguse tõttu on taju terviklikkus halvenenud.

Inimesed, kellel selline haigus on piisavalt rasked, et pigistada nende silmi või liigutada nende kulme. Esimesed bulbardisartria tunnused lastel on probleeme rinnaga toitmise, sagedase regurgitatsiooni või lämbumisega. Pisut vanematena - puudumine sellel ajastul, kui see oli lapsepõlves, heli moonutamine ja sellest tulenevalt ka kuulmispuuete võimalus.

Kogenud logopeediüksus saab kiiresti kindlaks teha bulbar düsartria arengu taseme ja määrata ravikuuri.

[9],

Vormid

Sõltuvalt kahjustatud anatoomilisest struktuurist ajukoores eristatakse mitmesuguseid düsartriidivorme: bulbar, subkortikaalne, tserebellar, kortikaalne ja pseudobulbarnaya.

Bulbari düsartria ilmneb näo lihaste ja vokaalse aparatuuri halvatusest, mis viib kõne- ja hingamisraskusedeni. Enamasti esineb seda vormi ajukasvajatega.

Sest Subkortikaalsetes düsartria iseloomustab vähendamine näolihaseid ja hääleaparaati. Kõne on antud juhul sujuv ja aeglane, kuid teatavate emotsionaalsete olukordade korral võib ärevus murda. Sageli on see düsartria vorm kuuldekaotuse kaaslane.

Mozzekchkovaya düsartria kaasneb teiste kõrvalekallete vormidega ja haiguse iseseisev vorm on piisavalt haruldane, mida väljendatakse sagedase karjumisega kõneldavas kõnes.

Pseudobulbar düsartria esineb kõige sagedamini. Selles vormis mõjutavad aju kõige vähem ja kõne erineb normaalselt vähe, väike erand: mitmete kaashäälikute või vokaalide ristmikul ei ole kõik tähed hääldatud, neelatud või neid saab asendada teistega.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika bulbar düsartria

Bulbari düsartria definitsioonis ja diagnoosimisel kaasati kaks arsti - neuropatoloog ja logopeed. Kõneleja peaks läbi viima kogu kõneaparaadi, heli reproduktsiooni, näo, huulte lihaste mobiilsuse kontrolli. Pärast seda teeb arst oma järeldused.

Lisaks on vajalik pöörduda neuropatoloogi poole, kuna düsartria on ka närvisüsteemi haigus. Neuroloog määrab ravi lähtuvalt logopeedi ja tema enda uurimisest. Enamasti võite teha minimaalse kõne korrigeerimisega.

[14], [15], [16], [17]

Ravi bulbar düsartria

Enne ravi alustamist peate läbi tegema instrumentaalse ja diferentsiaaldiagnostika, et määrata haiguse keerukuse tase ja külastada neuroloogi ja logopeedi arsti. Pärast külastades spetsialist selgitada häire tavaliselt peaks läbima mõned testid: pass vajalikud testid, elektromüograafiaga keeles MRI aju oesophagoscopy, kliiniliste ja EMG testid müasteenia või muid analüüse, mis määrab arst.

Bulbari düsartria ravimisel peab olema terviklik lähenemisviis, nii meditsiiniline kui ka logopeedi ja defektioloogi töö, kehaline teraapia. Spetsialistid pööravad esmajoones tähelepanu lihaste rühmade arengule, mis vastutavad näoilmete eest ja aitab kõne kujundamisel. Düsartriaatravi täielik ravi võib kesta kuni mitu kuud, kuid integreeritud lähenemisviis võib seda perioodi lühendada ja ravitulemust saab muuta stabiilsemaks.

Varaseks saamiseni antakse bulbar düsartria ravile lihtsamalt. Bulbari düsartriaga lapsed on soovitatav osaleda lasteaedade või üldiselt spetsialiseeritud asutustes spetsiaalsete kõnepraktika rühmadena.

Narkootikumide ravi seisneb neurotroofilise nootroopse ravimi määramises neuroloogile, mis parandab aju funktsiooni ja vaimset aktiivsust, stimuleerib ka kognitiivseid võimeid ja hõlbustab õppimisprotsessi.

Tõhusateks ravivõimalusteks on piratsetaam, Lucecam, Finlepsiin, karbamasepiin. Ravimpreparaatide annus ja manustamisperiood on individuaalsed (4,8 g / päev esimesel nädalal, 2,4 g päevas järgmistel päevadel, jagatuna 2-3 priooniks). Vastunäidustused neerupuudulikkuse lõppjärgus, aju ägeda vereringe häirega patsientidel, Chorea Hattington. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda närvilisus, hüperkineesia, peavalu, iiveldus, verehüübimishäired, kehakaalu tõus.

Täiskasvanute düsartria vastane võitlus peaks põhinema selle probleemi ravis, mis põhjustas kõnehäireid. See võib olla kirurgiline ravi:

• kasvaja eemaldamine;
• hemorraagia kaotamine;
• abstsessi eemaldamine

Düsartria kompleksne ravi hõlmab ravimite kasutamist, füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat, nõelravi, kõne arengut ja korrektsiooni, samuti kaasuvate haiguste ravimist.

Sellisel juhul on kõnepraktika töö suunatud liigendorganite arendamisele. See mõju hõlmab järgmist:

• töötama kõne väljendusrikkusega;
• kõnehäire ja hääle korrigeerimine;
• liigese võimlemine;
• kõne heli õige hääldamine;
• keele massaaž.

Harjutused süljeerituse vähendamiseks bulbar düsartrias

1. Allaneelamine ja närimine, kui peaga visatakse tagasi. Selliseid harjutusi on soovitatav suletud suus.
2. Mõni sekund (5-10 sekundit) hoidke suu lahti, suuosa põhjas asuva keelega.
3. Hutid hoiavad erinevaid diameetreid (paber, kokteilipea, pliiats, väikesed pudelid ravimist).
4. Põlemine ja tõmbamine mõlema põskega samaaegselt suletud suuga.
5. Vahel vahetage ühte või teist põske.

[18]

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine selles staadiumis ei ole veel välja töötatud, kuna bulbardisartria arengu põhjused pole veel täielikult kindlaks määratud.

Sellise haiguse vältimiseks tuleb hoolitseda lapse tervise eest enne sünnitust: sööge õigesti, lootke halvad harjumused, konsulteerige viivitamatult arstiga, kui on oht nakatuda või nakatuda rasedusega. Täiskasvanu väikseima kõne rikkumise korral tuleb kirjas või ärakuulamisel ka kohe eksperdile pöörduda.

Bulbari düsartria ravi peetakse täielikuks ja edukaks juhul, kui kõne on täielikult taastatud ja näo lihastik on normaalne.

[19], [20], [21]

Prognoos

Bulbari düsartria prognoos ei ole üheselt mõistetav, sest haigus toob kaasa närvisüsteemi ja aju pöördumatud häired.

[22], [23], [24], [25],