Lastele tülitsemine

Nimetatakse kogelemine kõnehäired, mida iseloomustab rikkumise õiguse kõnerütmist, samuti tahtmatud kõhkle väljendada oma seisukohti sunnitud kordusi üksikute silpide või helisid. See patoloogia areneb spetsiifiliste krambihoogude väljalangemise tõttu liigesorganites.

Üldiselt hakkab 3-5-aastaste perioodide kestel imetama lapsi - praeguses etapis kõne areneb kõige aktiivsemalt, kuid kuna kõnefunktsioon pole veel täielikult moodustunud, võib tekkida teatud ebaõnnestumine.

[1]

Epidemioloogia

Uimastamine toimub umbes 5% -l kõigist kuue kuu vanustest ja vanematest lastest. Kolmveerand neist jõuab noorukieasperioodi alguseks, elule jääb umbes 1% kõnekaotusest.

Tuleb märkida, et mitu korda (2-5) löömine mõjutab mehi sagedamini kui naised. Tavaliselt ilmneb see haigus varases lapseeas ja uuringu tulemused näitavad, et alla 5-aastaste vanuserühmade puhul esineb 2,5% lastest. Kui me räägime soo suhetest, siis muutub arvud laste kasvuga - enneaegsetele lastele on proportsioonid 2k1 (seal on rohkem poisid) ja juba esimese klassi juurde saavad nad suuremaks - 3k1. Viiendas klassis suureneb see näitaja 5k1-ni, kuna tüdrukud vabanevad lärmumist kiiremini. Kuna varases staadiumis on taaskasutamise määr üsna kõrge (umbes 65-75%), ei ole selle defekti üldine levimus tavaliselt suurem kui 1%.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Põhjused tungivalt

Kõneterapeutid eristavad kaht tüüpi laste lärmumist. Esimene neist esineb lastel, kellel on mõni kesknärvisüsteemi defekt. Haiguse võimalike põhjuste hulgas - sünnituse käigus saadud trauma, raseduse raske rütm, sünnituse raskekujuline sünnitus, lapse sagedased haigused esimestel eluaastatel. Ülejäänud see areneb tavaliselt, pole terviseprobleeme.

Neuroloogilise uuringu käigus esineb sellisel lapsel tavaliselt koljusisese rõhu suurenemist, samuti aju konvulsioonivalmiduse, patoloogiliste reflekside suurenenud läve .

Seda defekti teist tüüpi on täheldatud lastel, kellel esialgu ei ole kesknärvisüsteemi organisme ega funktsionaalset patoloogiat. Seda tüüpi lonkamine ilmneb stressi poolt põhjustatud neuroosi või tugevate emotsionaalsete või füüsiliste ülekattega. Sellistel juhtudel on see kõnefekt märkimisväärselt suurenenud, kui laps on närvisüsteemi pinges või emotsionaalses ärrituses.

[8], [9],

Pathogenesis

Selle mehhanismi jäsemete patogenees on üsna sarnane nn subkortikaalse düsartriaga. Selles haiguses on häiritud hingamise, hääle ja liigeseprotsessi koordineerimine. Sellepärast nimetatakse sageli rütmihäireks düsrütmilist düsartriat. Kuna ajukoore ja selle alamkordsete struktuuride vaheline koostoime on häiritud, on ka koore reguleerimine endas häiritud. Selle tulemusena muutub striopalliidide süsteemi toimimine, mis vastutab liikumise ettevalmistumise eest.

Selles hääleformatsiooni liigeselises protsessis osalevad kaks lihaste rühma, millest üks on kokku võetud ja teine, vastupidi, lõdvestab. Nende lihaste toon täiesti kooskõlastatud ja selge ümberjagamine võimaldab teil teha täpset, õiget ja kiiret liikumist, mis on rangelt eristatud. Stryopallidarnaya süsteem kontrollib ratsionaalse ümberjaotumise lihaste toon. Kui see kõnekontroller on blokeeritud (ajupatoloogia või tugev emotsionaalne põnevus), tekib tooniline spasm või tekib hirve. See patoloogiline refleks, milles on kõneaparaadi lihaste suurenenud toon ja lapse kõneautomaatsuse rikkumine, muutub lõpuks püsivaks tingitud refleksiks.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Sümptomid tungivalt

Tavaliselt lööb löömingut ajal, kui pikendatakse või korratakse kõneldava sõna algseid silpe või korratakse individuaalseid helisid. Uimastamise sümptomina võib lapsel olla sõna alguses äkilised paused või eraldi silp. Sageli on koos kõne komistamisega ka lumetav laps ka näo lihaseid, samuti kaela ja jäsemete lihaseid tahtmatu kokkutõmbumine. Võimalik, et sellised liikumised avaldavad häält vabalt, kuid tegelikult tugevdavad nad ainult teiste muljet selle kohta, kui keeruline on rääkida kõnnimas. Peale selle hakkavad löömingute all kannatavad lapsed kardama üksikute sõnade või helisid, mistõttu nad püüavad neid asendada mõne sünonüümiga või selgitada kirjeldavalt. Ja mõnikord üllatavad lapsed püüavad üldiselt vältida olukordi, kus nad peavad rääkima.

Esimesed märgid

Selleks, et lapsele õigeaegselt aidata, on vanematel oluline, et nad ei jätaks hetkeks, kui ilmnevad esimesed jäneseme märgid:

• Laps hakkab äkitselt keelduda rääkida (see aeg võib kesta 2-24 tundi ja siis ta hakkab uuesti rääkima, kuid juba katkendlik, mistõttu, kui sellisel juhul on aega lapse spetsialisti isegi enne kui hakkas kogelemine, tekkimist kõne defekt on täiesti võimalik vältida);
• Präänib enne fraasi esitamist tarbetuid helisid (näiteks võib see olla "ja" või "a");
• Lause alguses tuleb korrata esialgset silpi või sõna end täielikult;
• Sunniviisiline peatub fraasi või ühe sõna keskel;
• Enne oma kõne alustamist kogeb ta raskusi.

[17]

Lastel vaimustumise psühhosomaatika

Väga populaarne on nägemus, et jänesest tingitud erinevus kehas emotsionaalse ja psühholoogilise koormuse vahel ning selle võime ja / või võime seda töödelda.

Üldiselt näitab umbes 70% vanematest, et lapse pealetükkumine on tingitud mõjust stressitegurist.

Löömisega kaasnevad sageli diagnoositud lasoneuroosi või loogofoobiaga lapsed, mis näitab, et psühholoogiline tervis on häiritud. See tõi kaasa kõneprobleemide ilmnemise, mis väljendub viivituste, kõhulahtisuse, seiskamiste ja spasmide pärast.

Vormid

Kõneprotsessi käigus ilmnevate krampide olemuse tõttu on võimalik tuvastada lastel uimastamise toonilisi ja kloonilisi vorme. Krambid ise on kas sissehingavad või ekspiratoorsed - see sõltub nende ilmumisest - sissehingamisel või väljahingamisel. Haiguse põhjuse olemus on jagatud sümptomaatiliseks või evolutsiooniks (see võib olla neurootiline või neurootiline).

Toonikutüüp näib kõneprotsessis pikkade pauside või kõverate ulatust. Peale selle näeb lööve tavaliselt jäigalt ja pinguliselt, suu on pooleldi avatud või täielikult suletud ja tema huuled on tihedalt suletud.

Neurootiline vaimustus tekib lapsel vaimse trauma tõttu, mille ta saab 2-6 aasta vanuselt. See näeb välja nagu klooniline kramp, mis amplifitseeritakse lause alguses või tugev emotsionaalne pinge. Sellised lapsed on väga mures, kui nad peavad rääkima või isegi keelduma rääkima. Tuleb märkida, et üldiselt on kõne- ja motooraparaatide väljatöötamine sellises lapses täielikult kooskõlas arengujärgu kõigi vanuserühmadega ja mõned lapsed võivad neid isegi üle saada.

Laste klooniline imetamine näib olevat individuaalsete helide / silpide või tervete sõnade pideva kordamise.

Neuroosi-sarnane krampimine ilmneb tavaliselt teatud aju tasakaalustamatuse tõttu. Sellel defektil on järgmised tunnused: lastel on kalduvus kiiret väsimust ja väsimust, väga ärritatavaid, närvilisi liikumisi. Sellisel lapsel on mõnikord diagnoositud psühhiaatrilised patoloogilised sümptomid, mida iseloomustavad motoorsete reflekside häired ja käitumise raskused.

Selline hirmutamine on tavaliselt 3-4 aastat ja see ei sõltu psühholoogilise trauma olemasolust ja / või puudumisest. Põhimõtteliselt tundub see lapse fraseoloogilise kõne intensiivse arengu ajal. Edasised rikkumised suurenevad järk-järgult. Kõne halveneb, kui laps on väsinud või haige. Liikumiste ja kõneaparaadi väljatöötamine toimub õigel ajal või see võib veidi edasi lükata. Vahel näib lapse neuroositarnane imetamine mõne tema kõnefunktsiooni vähese arengu all.

Laste füsioloogiline imetamine

Füsioloogilised iteratsioonid on kordused üksikute sõnade lapse kõnes. Väikelastel täheldatakse neid sageli üsna sageli ja neid ei peeta haiguse tunnuseks. Usutakse, et see on füsioloogiline sümptom, mis on iseloomulik konkreetsele lapse kõneoskuse arengu perioodile ja on iseloomulik 80-l% -le lastest 2-5-aastase lause kõne aktiivseks arenguks). Kui puuduvad komplikatsioonid, siis kordub kordus, kui laps tugevdab oma kõne tingitud reflekse ja õpib oma mõtteid õigesti väljendada.

Laste füsioloogiline vaimustus on tingitud asjaolust, et lapse mõtteviis selle arengus on kõneoskuste edenemise ees. Väikeses vanus, lapsed üsna piiratud väljuvas oma mõtteid, sest neil on väike sõnavara, nad ei ole veel teada, kuidas riietada mõtteid õige kuju ja liigendus ei ole moodustatud, mistõttu see erineb ähmane.

Lapse kõnes olev füsioloogiline karedus võib ilmneda teatud ebasoodsate tegurite (nagu traumad, haigused, sobimatud pedagoogilised meetodid) tõttu.

[18], [19]

Täiskasvanute koolilapsed

Stöpingu manifestatsioonid võivad tekkida 2-3 aastat. Kuna keeleoskus on kiiresti arenev perioodi 2-5 aastat, milline on lapse kõne võib olla vahet - lapse räägib kiiresti, kiires tempos, neelamine lõppu laused ja sõnad, võtab pausi keset kõnet ütles ta hingus.

Selles vanuses on sellised märgid kõneoskuse õppimisprotsessi loomulikuks etapiks, kuid lapsele, kellel on lööming, on konkreetne käitumine:

• Kõne ajal peatub ta sageli ja samal ajal jätab tema kaela ja näo lihased jäigemaks;
• Laps ütleb vähe, püüab vältida vajadust rääkida;
• Ta katkestab järsult kõne, mille ta alustas ja pikka aega vaikib;
• On segane ja masendav meeleolu.

Tüsistused ja tagajärjed

Selliste probleemide hulka kuuluvad jänestavate tagajärgede ja komplikatsioonide seas:

• Raskused sotsiaalse kohanemisega;
• Vähenenud enesehinnang;
• Kõnehäire ilmumine, samuti üksikute helide hääldamise hirm;
• Kõnefunktsiooni süvenemine.

[20], [21], [22]

Diagnostika tungivalt

Laste süvenemist võib diagnoosida kas laste neuroloog, psühholoog, psühhiaater või pediaatriline või logopeed. Kõik need arstid on uurida ajalugu, selgitada välja, kas kogelemine pärilik, samuti saada teavet alguses mootor ja vaimse ja kõne lapse arengus, et teada saada, millal ja millistel tingimustel tekkinud kogelemine.

Uimastatava lapse kõneaparaadi diagnoosimisel avastatakse järgmisi ilminguid:

• Vorm, asukoht, krampide sagedus sõnade väljendamisel;
• Saadaval on kõne, hingamine ja ka hääle eripära;
• Samaaegsete jänesoolehäirete esinemine kõnes ja liikumises, samuti lootofoobia;
• Selgub, kuidas laps ise viitab puudusele, mis tal on.

Ka laps vaatab tingimata läbi hääle hääldamise võime, fonemilise kuulmise, samuti kõne leksiko-grammatilise osa.

Kokkuvõtteks osutab logopeedist löömingu raskusaste ja selle vorm, muud kõnehäired, mis on seotud defektiga, samuti liigeste lihaste krambid. Stammering tuleks eristada komistamist ja takillatsiooni, samuti dysartria.

Kesknärvisüsteemis laps leidub orgaanilisi kahjustusi, määrab neuroloog reoencefalograafia läbimise, EEG protseduurid, aju MRI ja EchoEG.

[23]

Ravi tungivalt

Kõnespetsialist käsitleb seda kõneprobleemi, kuid kui defekt tuleneb lapse vaimse traumast, võib arst patsiendi saata psühhoneuroloogiga konsulteerimisele.

Nüüd on laste jänestel ravimise aluseks kõne ringi toimimise stabiliseerimine, mida nimetatakse ka Broca keskuse pidurdamiseks. Ravi käigus määratakse järgmised parandusmeetodid:

• Hüpnoos;
• Antikonvulsandid ja rahustid;
• Lõõgastusega vannid;
• Nõelravi;
• Keha üldise tugevnemise protseduurid;
• Kõnepraktika: rütmiline või pisut kõneta kõne, mõnevõrra tempo aeglustumine, pikaajaline vaikus.

Lisaks kasutatakse ka tehnikat, milles aktiveeritakse teised keharakkikeskused. Sellisel juhul reguleeritakse hingamist, rütmilisi liigutusi käte sõrmede abil, suulise kõne lisamist paberil.

Ärahoidmine

Lapse uimastamise vältimisega on oluline, et tema ema rasedus läheks ohutult. Samuti on vaja hoolitseda tema vaimse ja füüsilise stabiilsuse ja kõne kujundamise eest, et valida tema vanusele vastav meelelahutuslik / haridusalane teave. Uimastamise ägenemise vältimiseks on vaja järgida raviarsti soovitusi parandusprotsessi käigus ja ka pärast selle lõpetamist. Peame looma soodsad tingimused lapse arenguks.

[24], [25],

Prognoos

Lastel tülitsemine lasub tavaliselt täielikult ära, kui ravi ja tervise teraapia on õigesti korraldatud. Mõnikord võib kooli ja puberteedi ajal esineda retsidiive. Ravi tulemus on kõige stabiilsem, kui hakkate korrektsiooni alustama enne koolieaastat. Mida pikem lapse lukustusperiood on, seda prognoos on ebakindlam.

[26]