Siirupid raseduse ajal: mida saab ja mida mitte?

Kõige sagedamini puudutab küsimus - milliseid siirupeid saab raseduse ajal kasutada - köharavimeid. Kuna enamik neist siirupitest sisaldab taimeekstrakte, on üldtunnustatud seisukoht, et rasedad naised võivad neid ohutult võtta. Aga ei ole.

Mõned farmakopöa taimed sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis võivad kahjustada, näiteks põhjustada emaka kokkutõmbeid, põhjustada aborti või häirida embrüo ja loote normaalset arengut.

Millist siirupit kuiva ja märja köha korral võib raseduse ajal kasutada?

Hoolimata asjaolust, et kõik  kuiva köha siirupite kasutamise näidustused  taanduvad võitlusele ülemiste hingamisteede põletikust põhjustatud ebaproduktiivse köha vastu (nohust kuni bronhiidi ja kopsupõletikuni), tuleb ravimite väljakirjutamisel välja kirjutada ja eemaldada köha. Tekkinud röga tuleks arvesse võtta.

Lisaks tuleb raseduse ajal kuiva ja märja köha jaoks siirupi valimisel keskenduda mitte ainult köha olemusele, vaid ka rasedusajale, kuna paljud mukolüütilised ja rögalahtistavad ravimid - sealhulgas taimset päritolu - on vastunäidustatud kasutamiseks 1. Trimestril, mil on paigutatud kõik elundid ja moodustuvad sündimata lapse keha elu toetavad süsteemid.

Kuiva köha korral soovitatakse rasedatel võtta jahubanaani siirupit (dessertlusikatäis kolm korda päevas), Dr. Theissi jahubanaanisiirupit ja Gerbioni siirupit lansiliste jahubanaanilehtede (Plantago lanceolata) ja malvaõite (Malva) ekstraktiga. Silvestris). Kuidas seda võtta, vaata -  Herbion kuiva ja märja köha korral .

Kui köha on märja, on vaja sekretoorset ravimit ehk rögalahtistit - raseduse ajal rögalahtistavat siirupit ja siin soovitatakse kõige sagedamini Althaea officinalis juure ekstraktiga vahendit - vahukommi siirupit. Kõik selle kasutamise üksikasjad, sealhulgas vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed, on toodud materjalis -  Althea köha bronhiidi korral .

Traditsiooniliselt kirjeldab ürdisiirupite farmakodünaamika nende toime lõpptulemust, süvenemata selle biokeemilisse mehhanismi (mis on paljudel juhtudel teadmata). Farmakoloogilise toime määravad aga konkreetsed bioaktiivsed ained. Näiteks jahubanaanilehtedes leevendavad orgaanilised karboksüül- ja fenoolhapped põletikku ning antikatarraalne ja spasmolüütiline toime tuleneb kokkupuutest aukubiini ja selle monoterpeenühenditega seotud derivaatidega.

Köha pehmenemine ja röga eritumise hõlbustamine vahukommi juure kasutamisel on seletatav flavonoidide (kaempferool, hüpoletiin-8-glükosiid, isokvertsitriin) ja suure molekulmassiga happeliste polüsahhariidide - lima toimega.

Milliseid köhasiirupeid raseduse ajal 1., 2., 3. Trimestril ei ole vaja kasutada?

Ilma äärmise vajaduseta ei tohiks võtta riske ravimite võtmisega, mille juhendis on märgitud, et neid tuleb raseduse ajal kasutada ettevaatusega või puudub teave ohutuse kohta raseduse ajal, st ohutu kasutamise võimalust ei ole testitud. Ja seda pole kuidagi kinnitatud.

Farmatseutilisi üksikasju puudutamata võiks lihtsalt loetleda selliste ravimite nimetused, kuid selleks, et mõista, miks tootjad teevad reservatsiooni seoses nende kasutamisega raseduse ajal, tuleks lühidalt iseloomustada nende koostist.

Et rögalahtistav siirup ei kahjustaks raseduse ajal, ei tohiks see sisaldada köha raviks kasutatavaid taimeekstrakte, kuid see on rasedatele vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad lagrits (Glycyrrhiza glabra), tüümian või tüümian (Thymus serpyllum), luuderohi (Hedera helix), pune (Origanum vulgare), ravimsalvei (Salvia officinalis), varsjalg (Tussilago farfara), elecampane (Inula helenium), kurkum longa).

Piparmündile (Mentha piperita) taimeteadlastel kaebusi ei ole, kuid pennyroyal (Mentha pulegium), eriti selle eeterlik õli, põhjustab tugevat emaka kokkutõmbumist koos raseduse katkemise ohuga.

Loe ka -  Maitsetaimed raseduse ajal

Lagritsa siirup

Lagritsa kasutamise vastunäidustused lapse kandmise ajal on seotud selle flavoonide klassi orgaaniliste ühendite hormonaalse (östrogeense ja antiöstrogeense) aktiivsusega.

Lisaks on taimejuure ja selle ekstrakti peamine toimeaine - saponiin glütsürritsiin (glütsürritsiinhappe derivaat) sarnane endogeense hormooni adrenokortikotropiiniga (ACTH) mitte ainult oma struktuurilt, vaid ka oma tegevuselt, säilitades naatriumiioone ja vett, põhjustades tursed, vererõhu tõus, kaaliumiioonide kadu ja lihasnõrkus.

Siirup Pertussin ja selle analoogid

Pertussin, mida kasutatakse köha raviks lastel alates kolmandast eluaastast, ei sobi rasedatele kahel põhjusel. Esiteks on selle ravimi aluseks tüümiani (tüümiani) ekstrakt, mis on rasedatele vastunäidustatud, kuna selle fütosteroolid (luteoliin ja apigeniin) stimuleerivad emaka lihaskoe östrogeeni retseptoreid. Teiseks sisaldab Pertussin kaaliumbromiidi, millel on rahustav toime, aeglustades närvisignaalide juhtimist kesknärvisüsteemi.

Tüümiani ekstrakti sisalduvad sellised köharavimid nagu Bronchicum siirup, Altemiks broncho,  Eucabal siirup  (va tüümian sisaldab jahubanaani ekstrakti, mis on sünonüüm Stoptussin phyto), Bronchipret.

Siirupid luuderohu ekstraktiga

Luuderohuekstraktiga Gederin siirup ja selle analoogid - siirup  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - leevendavad köha, millel on mukolüütiline, spasmolüütiline ja rögalahtistav toime tänu saponiinidele α-hederiin ja hederakosiid C, mis kaudselt suurendavad β2- reaktsiooni. Bronhioolide adrenergilised retseptorid. Kuid samal ajal aitab luuderohi eemaldada kehast soola ja vett ning alandab vererõhku.

Nende ravimite võimalikku negatiivset mõju raseduse ajal köha ravis võib seostada ka märkimisväärse koguse steroidide, sealhulgas sitosterooli, stigmasterooli, α-spinasterooli sisaldusega luuderohi. Eksperdid teavad nende ühendite võimet mõjutada kolesterooli metabolismi, mille tase raseduse ajal tõuseb – tagada selle normaalset arengut toetavate hormoonide süntees. Ja sekkumine sellesse protsessi on äärmiselt ebasoovitav, mistõttu on taimsed steroidid rasedate naiste vastunäidustuste loendis.

Mitme koostisosaga köhasiirupid

Samuti ei soovitata rasedatele siirupeid, mis sisaldavad palju taimset päritolu komponente. Nende nimekirjas:

• Köhasiirup  Linkas , mis sisaldab üheksa taime ekstrakte, sealhulgas lagritsajuure (seda oli eespool mainitud), õigluse lehtede (sisaldab alkaloidi vasitsiini, mis stimuleerib emaka müomeetriumi) ja iisopi (sinine naistepuna) ekstrakte. Raseduse ajal vastunäidustatud.
• Õiglust ja kurkumit sisaldav Dr MOM siirup, täpsemalt -  Dr MOM raseduse ajal 1., 2., 3. Trimestril .
• Ayurveda siirup Travisil – lagritsa, õigluse ja kurkumi ekstraktide sisalduse tõttu.
• homöopaatiline siirup Stodal, mille aktiivsete komponentide hulgas on musta lumbago (Pulsatilla pratensis) ekstrakt, mille triterpenoidsed saponiinid eristuvad hemolüütilise aktiivsuse ja tsütotoksilisuse poolest; taimseid steroole (α-spinosterool, stigmasterool jne) sisaldav oksendamine (ipecac); raseduse ajal keelatud mürgine sammvalge (bryonia).

Sünteetiliste koostisosadega köhasiirupid

Ambroksoolsiirup, nagu ka teised ambroksoolvesinikkloriidil põhinevate mukolüütiliste (pakse röga vedeldamise) köharavimite kaubanimetused - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak broncho, Halixol siirupid - on raseduse 1. Trimestril vastunäidustatud. Kõrvaltoimed, manustamisviisid ja annused -  siirupi Lazolvan üksikasjalikus kirjelduses .

Vaatamata märkimisväärsele mukolüütilisele toimele ja röga eritumise hõlbustamisele ei määrata bromheksiini siirupit rasedatele naistele 1. Trimestril. Bromheksiin on õigluse vaskulaarse alkaloidi sünteetiline analoog, see läbib platsentat ja see on hea põhjus keelduda selle siirupi võtmisest hiljem.

Omnituse siirupit (muud kaubanimed - Sinekod, Panatus) kasutatakse kuiva köha raviks; selle toimeaine butamiraat toimib ajupiirkonnas, mis kontrollib köharefleksi ja pärsib seda. Kuigi kontrollitud uuringuid ei ole läbi viidud, on see ravim vastunäidustatud raseduse 1. Trimestril ning 2. Ja 3. Trimestril on see välja kirjutatud arsti järelevalve all, kes peab tasakaalustama kasu rasedale ja võimaliku riski rasedusele. Sündiv laps. Üks siirupi annus - 30 ml, annuste arv ühe päeva jooksul - mitte rohkem kui neli. Kõrvaltoimed võivad ilmneda pearingluse, iivelduse, soolestiku häiretena.

Stoptussin siirupil on sarnased soovitused, välja arvatud butamiraat, et hõlbustada anksiolüütilist guaifenesiini sisaldavate bronhide eritiste eemaldamist, ja selle farmakoloogilise rühma ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud. Sel juhul peab seda ravimit välja kirjutav arst olema kindel, et sellest tulenev marginaalne kasu emale on suurem kui risk lootele, eriti varajases staadiumis, kui see on kõige haavatavam. Mõnede välismaiste uuringute kohaselt suurendab guaifenesiini kasutamine 1. Trimestril palaviku taustal loote neuraaltoru defektide riski.

Nagu juhistes näidatud, on bromheksiini, salbutamooli ja guaifenesiini sisaldav Ascoril siirup raseduse ajal vastunäidustatud obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastma korral.

Kroonilise bronhiidi ja bronhiaalastma korral välja kirjutatud Erespali siirup sisaldab antihistamiinikumi fenspiriidi, millel võib olla teratogeenne toime ja mis on rasedatele vastunäidustatud.

Mõned teised siirupid raseduse ajal

Raseduse ajal võib tekkida vajadus valuvaigistite ja palavikualandajate järele. Paratsetamoolisiirupit võib võtta peavalu ja palaviku korral, kuid tuleb meeles pidada, et see on raseduse 1. Trimestril vastunäidustatud. Kõik on üksikasjalikult materjalis -  Paratsetamool raseduse ajal . Paratsetamooli sünonüüm, mis sisaldavad sama toimeainet atsetaminofeeni, panadoolisiirupit.

Kuid Nurofeni siirup Dr Theiss (sünonüümid - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen jne) on rasedatele vastunäidustatud. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine kogu rasedusperioodi jooksul ei ole ohutu, isegi kui juhendis öeldakse, et "emale saadav oodatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele". Ja oht lootele on raseduse katkemine ja sünnidefektide ilmnemine (esimesel kolmel kuul) ning arteriaalse kanali enneaegne sulgumine ja südamepatoloogiate areng lapsel hilisemal ajal.

Gavisconi kõrvetisiirup (naatriumalginaat + kaaliumvesinikkarbonaat) viitab antatsiididele, kogu artiklis sisalduv teave on  Gaviscon forte piparmündi suspensioon .

Sapi ja koletsüstiidi stagnatsiooni korral on vaja kolereetilisi aineid:

• kibuvitsasiirup, täpsemalt vt -  Kibuvitsa raseduse alguses ja hilises staadiumis
• Holosase siirup (põhineb kibuvitsaekstraktil)
• Hofitoli siirup -  Hofitol raseduse ajal: milleks see on ette nähtud, kuidas võtta ja kui palju juua .

Tsüstiidi ja neeruprobleemide korral soovitatakse Canephron siirupit leebejuure (Levisticum officinale), rosmariini lehtede (Rosmarinus officinalis) ja kõrreliste (Centaurium erythraea) ekstraktidega –  Canephron raseduse ajal . Siiski tuleb meeles pidada, et centaury soodustab söögiisu ja võib stimuleerida soolestiku motoorikat ja emaka lihasmembraani spasme.

Veel pole teada, kas  vahtrasiirupi  keetmine aitab võidelda infektsioonidega ja kas selle kasutamine on rasedatele ohutu.

Kas on võimalik kasutada hüperosmootilist lahtistit Dufalac siirupit (sisaldab laktuloosi, mis laguneb soolestikus, suurendades selle sisu mahtu), üksikasjalikult materjalis -  Duphalac raseduse ajal .

Raseduse ajal on rauapuudus organismis lubamatu ja selle katmiseks kasutatakse seda olulist mikroelementi sisaldavaid preparaate. Üks neist on Ferrum leki siirup raudpolüisomaltoosiga. Üksikasjaliku kirjelduse leiate väljaandest ravimi  Maltofer kohta , mis on sünonüüm (teine kaubanimi) Ferrum lek.

Kõik ravimid ja toidulisandid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi, on raseduse ajal vastunäidustatud, sealhulgas Tsitovir 3 siirup, mis on positsioneeritud viirusevastase ainena.

Raseduse ajal on vastuvõetamatu kasutada mingeid ravimeid, keskendudes teiste positiivsetele ülevaadetele. Kedagi aidanud ravim võib teie tervist tõsiselt kahjustada, sest iga organism ja  ravimite mõju lootele on  individuaalne. Seetõttu on tungivalt soovitatav mitte võtta ravimeid sõprade nõuannete järgi, isegi kui need on arsti poolt välja kirjutanud.