Tsiprolet tsüstiidiga

Kusepõie põletik tekib reeglina bakterite sisenemise tõttu sellesse, seetõttu kasutatakse selle raviks antibakteriaalseid aineid, sealhulgas tsüstiidi jaoks ette nähtud Ciprolet.

Selle ravimi muud kaubanimed, see tähendab sünonüümid: Ciprofloxacin, Cipro, Cipriol, Ciprolac, C-phlox, Ciprinol, Cifran, Medociprin jne. Jne.

Näidustused Tsiprolet tsüstiidiga

Võttes arvesse Ciproleti üsna laia valikut bakteritsiidseid toimeid aeroobsetele gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritele, on selle kasutamise näidustused silma, ENT organite ja hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, soolte, kõhuõõne nakkuslikud (bakteriaalsed) põletikud. Elundid ja väike vaagen, osteoartikulaarsed nakkushaigused, samuti baktereemia, bakteriuuria ja primaarne sepsis. [1]

Kas Tsiproleti saab kasutada põiepõletiku korral? Selle antibakteriaalse aine kasutamise otstarbekuse määrab raviarst - uriini mikrobioloogilise uuringu (bakposev) tulemuste põhjal, mis tagab patogeeni tuvastamise. II põlvkonna fluorokinoloonide rühma antimikroobseid aineid, mis sisaldavad Tsiproleti toimeainet - tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi, ei kasutata tsüstiidi empiiriliseks raviks, vaid neid kasutatakse siis, kui teised antibiootikumid ei ole piisavalt tõhusad.

Lisaks ei ole antibiootikumravi näidustatud põie interstitsiaalse, ravimitest põhjustatud kiirituspõletiku, samuti teiste haigustega (diabeet, neerukivitõbi, seljaajukahjustus) esineva põiepõletiku korral.

Loe –  Antibiootikumid põiepõletiku vastu . [2], [3]

Naiste põiepõletiku raviks Ciprolet on ette nähtud samadel tingimustel, arvestades, et peaaegu 80% juhtudest on põie ja kuseteede põletiku põhjuseks soolestikust ja alumiste kuseteede bakterid, kuna naiste suguelundite piirkonnas leidub sageli baktereid, mis võivad põhjustada põiepõletikku. Uroloogid viitavad põiepõletiku E. Coli tekitajatele - bakterile Escherichia coli, samuti Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus saprophyticus.

Vabastav vorm

Tsiprolet on saadaval sellistes vormides nagu tabletid (igaüks 0,25 ja 0,5 g), infusioonilahus (100 ml viaalides), silmatilgad (5 ml viaalides).

Farmakodünaamika

Ravimi Ciprolet toimeaine on teise põlvkonna fluorokinoloonide rühma sünteetiline antibiootikum tsiprofloksatsiin (vesinikkloriidi kujul), mis on kinoliinkarboksüülhappe bitsükliline fluoritud derivaat.

Selle farmakoloogilise toime, mis põhjustab patogeenide surma (bakteritsiidne toime), aluseks on võime spetsiifiliselt pöördumatult alla suruda bakterirakkude topoisomeraasi ensüüme (DNA topoisomeraasid II ja IV), mis tagavad nende DNA replikatsiooni, valkude sünteesi ja paljunemise jaotus.

Farmakokineetika

Pärast Ciproleti suukaudset manustamist imendub tsiprofloksatsiinvesinikkloriid seedetraktist kiiresti ja saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni ühe kuni pooleteise tunni jooksul. Seondumine vere albumiiniga ei ületa 30%, kuigi biosaadavuse keskmine tase on 70%.

Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid langeb peaaegu kõikidesse kudedesse ja kehavedelikesse, ületades hematoentsefaalbarjääri; interstitsiaalne kontsentratsioon on kõrgem kui veres ja püsib kõrgel tasemel 10-12 tundi.

Poolväärtusaeg plasmas kestab 3-5 tundi; See eritub organismist peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul), samuti soolte kaudu.

Annustamine ja manustamine

Kuidas Ciprolet'i võtta tsüstiidiga? Cirolet'i tablette võetakse suu kaudu enne sööki koos veega. Ravimi ühekordne annus on üks tablett 0,25 g Päeva jooksul võetakse kaks tabletti (12-tunnise intervalliga).

Kui palju juua Ciprolet tsüstiidiga? Ravimi kestuse määrab arst - vastavalt uriinikultuuri tulemustele. Tavaline ravikuur on viis kuni seitse päeva.

• Rakendus lastele

Seoses liigesekõhrekoe arenguhäirete ohu olemasoluga on fluorokinoloonide antibakteriaalsed ained vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Kasutamine Tsiprolet tsüstiidiga raseduse ajal

Fluorokinoloonide rühma antibiootikumide kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole lubatud, sealhulgas Tsiprolet ja selle sünonüümid, mis sisaldavad tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi.

Vastunäidustused

Tsiproleti tsüstiidi korral ei kasutata, kui patsiendi ajalugu sisaldab:

• individuaalne ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes;
• konvulsiivne sündroom;
• ajuvereringe häired;
• raske neerupuudulikkus ja/või raske maksaensüümide kahjustus;
• hemolüütiline aneemia koos ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
• põletik ja düstroofsed muutused kõõlustes.

Kõrvalmõjud Tsiprolet tsüstiidiga

Ciproleti kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus ja kõhulahtisus;
• peavalu, pearinglus ja koljusisese rõhu tõus;
• unehäired, ärevus, üldine depressioon, treemor; vähenenud tähelepanu, nägemisteravus ja kuulmine, samuti halvenenud maitse- ja lõhnatundlikkus;
• tahhükardia ja südame löögisageduse häired;
• nahasügelus ja allergilised nahalööbed, ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
• leukotsüütide, granulotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
• kõõluste terviklikkuse nõrgenemine ja rikkumine;
• vere, valgu, kaltsiumoksalaadi kristallide ilmumine uriinis;
• urineerimishäired koos neeruglomerulite kahjustusega.

Üleannustamine

Ciproleti üleannustamine põhjustab selle seedetrakti kõrvaltoimete suurenemist, samuti krampide ja neurootiliste sümptomite ilmnemist. Spetsiifilist antidooti pole, ravitakse individuaalseid sümptomeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsiproleti juhistes on märgitud järgmised koostoimed teiste ravimitega:

• Tsiprolet'i ei võeta samaaegselt antatsiidide, teofülliini, Santuriili (probenetsiidi), tuberkuloosivastase antibiootikumi rifampitsiini, selektiivse immunosupressandi tsüklosporiini, kaudse antikoagulandi varfariiniga;
• fluorokinoloonide ja veresuhkru taset langetavate ravimite, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) samaaegne kasutamine aeglustab nende eliminatsiooni;
• Ciproleti kombinatsioon penitsilliini, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumidega on võimalik.

Ladustamistingimused

Tsiproleti tablette tuleb hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, toatemperatuuril; lahus - temperatuuril mitte alla +5°С ja mitte kõrgemal kui +25°С.

Säilitusaeg

Ravim sobib kasutamiseks kolme aasta jooksul pärast vabastamist.

Tsiproleti analoogid tsüstiidi jaoks

Põiepõletiku ravis kasutatava Ciproletiga sarnast farmakoterapeutilist toimet avaldavad: fluorokinoloonide rühma antibiootikumid, näiteks levofloksatsiin (levoflox), pefloksatsiin (peflatsiin, pinafloks), lomefloksatsiin (lomflox, lofox, okatsin); nalidiksiinhappe preparaadid (Nevigramon, Negram); pipemiidhappe preparaadid (Palin, Pimidel, Uropimide, Uripan, Uromidin).

Bakteriaalse tsüstiidi korral tavaliselt kasutatavad antimikroobsed ained on nitrofurantoiin (furadoniin), ko-trimoksasool, fosfomütsiin (fosmütsiin, uronormiin, monural), tsefalosporiini antibiootikumid tseftriaksoon ja tsefaleksiin.

Mis on parem tsüstiidi, Tsiprolet või Nolicin jaoks?

Sarnaselt Ciproletiga on ka Nolicin (norfloksatsiini sünonüüm) fluorokinoloonide rühma antibiootikum ning sellel on sama toimemehhanism ja farmakodünaamika. Kuid norfloksatsiini biosaadavus ja plasmavalkudega seondumine on peaaegu poole väiksemad kui tsiprofloksatsiini oma. Lisaks on Nolicini minimaalne üksikannus suurem kui Tsiprolet (0,4 g versus 0,25 g). Korduva kroonilise põiepõletikuga patsientidel on siiski võimalik Nolicini võtta pikema aja jooksul (kuni kaks kuud).

Seetõttu määrab iga patsiendi jaoks uroloog, mis on tsüstiidi jaoks parem - Tsiprolet või Nolicin.

Esimesed FDA avaldused vajadusest piirata fluorokinoloonide rühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimite kasutamist tõsiste kõrvalmõjude tõttu tehti 2016. Aastal. Ja 2018. Aasta oktoobri alguses, võttes arvesse kogu patsientide ja arstide tagasisidet fluorokinoloonantibiootikumide kõrvalmõjude kohta, jõudsid Euroopa Ravimiameti eksperdid järeldusele, et nende kasutamisele on vaja kehtestada piirang.