Toitumine pärast laparoskoopilist sapipõie eemaldamist

Inimene elab mõõdetud elu, naudib aastaid erinevaid hõrgutisi ja äkki, ootamatult, tunneb ta teravaid valusid paremal pool mao lähedal ribide all. Arst ei kinnita mingeid maoprobleeme ja maksaga näib kõik korras olevat. Kuid sellistel juhtudel määratud kõhu ultraheli annab inimesele ebameeldiva uudise, et tema sapipõide on ladestunud kivid, mis tuleb eemaldada ja tõenäoliselt koos põiega. Kuid see pole kõige hullem, sest operatsioon tehakse enamasti laparoskoopiliselt, seega taastub keha pärast seda kiiresti, mõne päeva jooksul. Kuid mitu aastat pärast sapipõie laparoskoopiat järgitud dieet ei lase inimesel oma lemmikliigluste ja hõrgutiste juurde naasta.

[ 1 ]

Näidustused

Kõlab tuttavalt? Ja kuigi lugu kõlas nagu muinasjutt, on see tegelikult karm reaalsus, mis ootab ees kõiki pärast sapipõie operatsiooni, kui selles kunagi leiti kive. Ja pole vahet, milline on tekkinud kivide koostis, kui protsess on kord alanud, on seda väga raske peatada.

Paljud lugejad on ilmselt huvitatud sellest, kust sapikivid pärinevad? Sellist küsimuse sõnastust võib pidada valeks. Õigem on küsida, kuidas need seal tekkisid. Sapikivide tekke põhjuseks on igal juhul sapi stagnatsioon elundis, kui üks osa sellest ainest jääb vedelaks ja teine sadestub. See sete on aluseks erineva kuju ja suurusega kivide tekkele.

Kui kaaluda küsimust, millised tegurid põhjustavad sapi stagnatsiooni, siis tasub kõigepealt mainida füüsilist passiivsust (istuv eluviis) ja praetud ja vürtsika toidu kuritarvitamist. Kui need tegurid koos toimivad, on sapikivitõve teket ebatõenäoline vältida. Stimuleeriva toidu (vürtsikas, soolane, praetud) tarbimisele reageerides toodab maks piisavas koguses sappi, mis talletatakse sapipõies. Vajadusel transporditakse põiest vajaliku kontsentratsioonini jõudnud sapp kaksteistsõrmiksoole, kus sel ajal on pooleldi seeditud toit.

Sapi voolu reguleerimine kaksteistsõrmiksoole toimub sapipõie seinte ja selle kanalite kokkutõmbumise kaudu. Istuv eluviis viib alati seedesüsteemi, olgu selleks sapipõis või sooled, motoorsete funktsioonide nõrgenemiseni. Nõrga motoorse funktsiooni tõttu ei voola kogu sapp oma hoidlast kaksteistsõrmiksoole. Osa sellest hilineb ja hakkab lagunema oma komponentideks. Tihedamad ja raskemad komponendid sadestuvad ja moodustavad kive, mis blokeerivad veelgi sapi väljavoolu.

Sapikivid võivad olla erineva iseloomuga. Mõned koosnevad mineraalidest (peamiselt kaltsiumisooladest), teised kolesteroolist, kolmandad pigmendist bilirubiinist. Kõige sagedamini võib aga üks kivi sisaldada segu erinevatest komponentidest.

Mis põhjustab sapipõie kivide nii mitmekesist koostist? Loomulikult toit, mida me sööme. Toidust saadavate toitainete imendumine toimub soolestikus. Seejärel aga satuvad need verre ja filtreeritakse maksas, mille tulemusel liigsed ained sappi paisatakse. Valgud, kolesterool, mineraalid ja pigmendid, mis on sapis suurtes kogustes, muudavad selle väga kontsentreeritud ja paksuks, mistõttu on see aldis sette ja kivide tekkele.

Väikesed kivid, isegi valuga, võivad läbi sapijuhade liikuda ja põiest lahkuda. Kuid keskmised ja suured kivid (ja nende suurus võib ulatuda 4-5 cm-ni) tuleb eemaldada kirurgiliselt. Mõnel juhul nõustuvad arstid eemaldama ainult sapipõiest ja selle kanalitest tekkinud kivid, kuid valdaval enamikul juhtudel pöörduvad nad ikkagi kogu organi koos kividega kirurgilise eemaldamise poole (koletsüstektoomia).

Kõige levinumaks koletsüstiidi (sapipõiepõletiku) ja sapikivitõve operatsioonitüübiks peetakse sapipõie laparoskoopiat, millel on vähem tüsistusi ja suhteliselt lühike taastumisperiood. Kuid olenemata sellest, kuidas operatsiooni tehakse, peate pärast seda pikka aega järgima terapeutilise dieedi nr 5 nõudeid, mis on ette nähtud maksa- ja seedetraktihaiguste korral.

Sapipõie laparoskoopia või sapikivide eemaldamise järgne dieet peaks saama patsiendi uue elustiili oluliseks komponendiks. Tegelikult kannatab nii enne kui ka pärast operatsiooni kõigepealt seedesüsteem. Esiteks on ebapiisava sapi voolu tõttu kaksteistsõrmiksoole pärsitud toidu seedimine ja imendumine ning pärast sapipõie eemaldamist tekib postkoletsüstektoomia sündroom.

Me räägime sümptomite kompleksist, mis tekib siis, kui sapp paiskub maksast kaksteistsõrmiksoole väljaspool sööki. Sapipõis reguleeris varem sapiga varustatuse protsessi kaksteistsõrmiksoole täpselt sel hetkel, kui toit sinna sattus. Sapp segunes kiimiga ega ärritanud sooleseinu. Aga kui söövitav vedelik satub tühja soolde, on selge, et see hakkab söövitama elundi limaskesta, tekib põletik ja selle tulemusena diagnoositakse "duodeniit" või isegi "koliit".

Aga isegi kui sapipõit ei eemaldata, muutub olukord vähe. Asi on selles, et mõne aja pärast hakkavad elundis kivid uuesti moodustuma, olenemata elustiilist. Patoloogilist protsessi pole enam võimalik peatada. Sapipõie eemaldamisega on arstide eesmärk eemaldada elundi, kus sapp võib seisma jääda, mille tulemuseks on üsna suurte kivide moodustumine ja piinav valu.

Väikesed kivid võivad moodustuda ka väljaspool sapipõit, mis tähendab, et toitumine pärast elundi laparoskoopiat peaks olema selline, mis hoiab ära kivide moodustumise ja hõlbustab seedetrakti tööd.

[ 2 ], [ 3 ]

Üldine informatsioon dieedid pärast sapipõie laparoskoopiat

Sapipõie laparoskoopia järgne dieet ei kehtestata ühes, vaid kahes etapis. Kuigi laparoskoopilist operatsiooni peetakse vähem traumaatiliseks kui traditsioonilist koletsüstektoomia (laparotoomia) meetodit, on see siiski märgatav löök seedesüsteemile. Kulub kaua aega, enne kui maks õpib korralikult töötama ja tootma sappi ainult vajadusel. Kuid kõige raskem aeg on keha jaoks esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Dieedi esimene etapp tuleks alustada operatsioonipäeval ja see kestab vähemalt nädal. Just sel perioodil peetakse dieeti kõige rangemaks, kuna sellel on palju piiranguid. Operatsioonipäeval on soovitatav paastuda. Rangelt on keelatud mitte ainult süüa, vaid ka juua. Tugeva janu korral on lubatud patsiendi huuli niisutada ainult niiske lapiga. Äärmuslikel juhtudel võite suud loputada ravimtaimede keedisega. Ja tõenäoliselt ei taha te pärast operatsiooni süüa.

Laparoskoopia järgsel päeval on patsiendil lubatud juua vett. Parem on, kui see on mineraalvesi, millest on eelnevalt kõik gaasid eraldatud, või puhastatud vesi, mis ei sisalda piisavalt gaase. Võite proovida juua kibuvitsa keetist, kuid vedeliku kogumaht ei tohiks sel päeval ületada 1 liitrit.

Kui operatsioonist on möödunud 36 tundi, võib toidule lisada teed või vedelat tarretist ilma suhkruta. Tee peaks olema nõrk, tarretis ei tohiks olla kontsentreeritud. Toidust võib lauale lisada ainult madala rasvasisaldusega keefirit. Vedeliku maht sel päeval ei tohiks ületada 1,5 liitrit.

Patsient saab täisväärtusliku toitumise alles kolmandal päeval. Kuid toidulaua mitmekesistamine ei tähenda tahke toidu sööma hakkamist. Sellele hetkele tuleks läheneda järk-järgult.

Kolmandal päeval pärast operatsiooni lisatakse dieeti järgmine:

• puu- ja köögiviljamahlad (eelistatavalt õuna-, porgandi-, kõrvitsamahlad), mis stimuleerivad seedimist ja küllastavad keha kasulike vitamiinide ja mineraalidega; on soovitav, et mahlad ei oleks poest ostetud, vaid värskelt valmistatud,
• supid köögiviljapüreega, keedetud nõrgas puljongis (arsti loal võite lisada teelusikatäie hapukoort või väikese tüki võid),
• kartulipüree või kõrvits,
• puuviljaželee,
• aurutatud valgu omlett,
• lahja keedetud kala.

Teed võib juua 3.-4. päeval, lisades sellele veidi suhkrut. Kuid toiduga tuleb olla ettevaatlik. Jah, patsiendi toidusedelit saab oluliselt laiendada, kuid portsjonid peaksid jääma minimaalseks, mitte rohkem kui 200 g korraga. Kuid söögikordade arv võib ulatuda 7-8 korda päevas (ideaalis - 5-6 korda päevas, nagu nõuavad fraktsionaalse toitumise põhimõtted).

Kui operatsioonist on möödunud 5 päeva, võite puljongile lisada tüki eilset leiba või paar kreekerit ja teele küpsiseid. Päevas söödud jahutoodete mass ei tohiks ületada 100 g.

Järgmisel päeval lisatakse dieeti püreestatud pudrud (nisu, tatar, kaerahelbed), mis valmistatakse piima lisamisega. Pudru konsistents peaks olema vedel või poolvedela, veidi hiljem minnakse üle viskoossetele pudrudele.

Nüüd on liharoad lubatud. Tailiha tuleks keeta ja blenderis püreeks hakkida. Vahelduseks võite segada kahte tüüpi püreed: liha- ja köögiviljapüreed ning lisada lusikatäis hapukoort või võid.

Keedetud kala ei ole vaja tükeldada, piisab, kui toit lihtsalt korralikult läbi närida.

Järk-järgult lisanduvad lauale hapendatud piimatooted. Alguses eelistati keefirit, aga nüüd saab süüa jogurteid puuviljatäidisega või ilma, hapupiima, hapupiima, kodujuustu. Praegu on soovitatav kodujuust läbi sõela hõõruda ja lisada sellele veidi mitte liiga rasvast hapukoort.

Selle aja jooksul kehasse siseneva vedeliku maht muutub samaks kui terve inimese puhul (1,5–2 liitrit).

Nädal pärast operatsiooni lubab arst teil liikuda edasi dieedi teisele etapile – toitumine vastavalt dieedi nr 5 nõuetele. Üleminek dieedi uuele etapile võib toimuda ka varem (3.–4. päeval), kui arst peab patsiendi seisundit rahuldavaks. Tahke toidu söömisega ei tohiks aga veel kiirustada.

Samuti peaksite hoiduma toitudest, mis võivad põhjustada suurenenud gaaside teket: must leib, kaunviljad jne. Kuna sapp siseneb soolde ebapiisavalt kontsentreerituna, ei suuda see enam võidelda seal elava patogeense mikroflooraga, põhjustades seedetraktis käärimisprotsesse. Need protsessid põhjustavad puhitust ja provotseerivad sagedast valulikku gaaside eritumist. Patsiendid puutuvad selle probleemiga kokku juba esimesel kuul pärast operatsiooni. Kui süüakse ka toite, mis võivad soodustada toidu käärimist, muutub olukord märgatavalt keerulisemaks ja patsiendi tervis halveneb.

Toitumise põhimõtted taastumisperioodil

Dieet nr 5 ühendab endas õige ja osalise toitumise põhimõtted ning range toitumisrežiimi järgimise. Kuid see ei tähenda, et see koosneb ainult piirangutest. Asi ei ole selles, et patsiendi laualt eemaldatakse kõik maitsvad road, jättes alles ainult köögiviljad ja mineraalvee. Toitumisspetsialistid rõhutavad vajadust kohandada toitumist, võttes arvesse keha vajadusi ja seedesüsteemi piiratud võimalusi.

Kõigi toiduainete peamised komponendid, mille järgi hinnatakse toiteväärtust, on valgud, rasvad ja süsivesikud. Valk on keharakkude ehitusmaterjal, mis on muidugi vajalik maksa jaoks, et see saaks oma rakke uuendada ja normaalselt toimida. Mis puutub valgurikastesse toitudesse, siis valguallikana tasub terapeutilise laua toodetena kaaluda lisaks kanamuna valgele osale ka kodujuustu, tailiha ja taist kala.

Mis puutub rasvadesse, siis suhtumine neisse on kahetine, sest rasvad võivad olla erinevad. Loomset rasva peetakse kolesterooli allikaks, kuid nagu mäletame, võivad neist tekkida sapikivid, mis tähendab, et selliste toodete nagu seapekk, rasvane liha või kala tarbimist tuleb rangelt piirata. Muide, ka loomamaks ja kanamunade munakollased sisaldavad palju kolesterooli. Need tuleb samuti toidust välja jätta.

Kuid taimeõlid on küllastumata rasvade allikas, mis on organismi toimimiseks vajalikud. Lisaks võivad need muuta sappi vedelamaks ja takistada selles kivide teket. See tähendab, et sellised tooted peavad teie toidusedelisse kuuluma. Kasulikud on mitte ainult meile tuttavad päevalille- ja oliiviõlid, vaid ka maisiteradest või linaseemnetest ekstraheeritud õlid.

Pärast sapipõie eemaldamist moodustavad süsivesikud tavaliselt suurema osa toidust (50%, ülejäänu jaguneb võrdselt rasvade ja valkude vahel). Siiski pole nendega ettevaatlik olla paha mõte. Küpsetistes ja teraviljatoodetes sisalduvad süsivesikud võivad muuta sapi happelisemaks, mis aitab kaasa settimisele ja kivide moodustumisele.

Kergesti seeditavaid süsivesikuid, mis ei mõjuta sappi negatiivselt, leidub suhkrus ja sellel põhinevates roogades. Kuid sellised road aitavad kaasa kaalutõusule ja liigne kaal on sapikivitõve riskitegur, kuna see on seotud füüsilise passiivsusega. See tähendab, et tähelepanu tuleks pöörata eelkõige aeglastele süsivesikutele köögiviljades ja puuviljades.

Vitamiinid on vajalikud ka maksafunktsiooni säilitamiseks ja korrigeerimiseks. C- ja K-vitamiin ning B-vitamiinid aitavad maksal läbi viia regeneratiivseid protsesse, samas kui A-vitamiin hoiab ära kristallide moodustumise sapis, mis hiljem kivideks muutuvad.

Kuid nagu me mäletame, ei seisne sapipõie laparoskoopia järgne dieet ainult õige ja tervisliku toidu söömises, vaid ka dieedi ja toitumisharjumuste järgimises. Ja me räägime järgmistest reeglitest, millest peate kinni pidama 3, 6 või enam kuud (parimal juhul saab inimene paari aasta pärast endale lubada minimaalse koguse keelatud toitude söömist ja vähendada söögikordade arvu 4-5 korrani päevas):

• Murdosa toitumine. See on kohustuslik tingimus, mis aitab organismis seedimist kiiremini taastada, hõlbustades seedetrakti tööd (lõppude lõpuks on väikest portsjonit lihtsam seedida kui suurt). Sööma tuleb vähe, aga sageli (vähemalt 6 korda päevas).
• Nõue sageli süüa kehtib ka ööajal. Pikad pausid söögikordade vahel on vastuvõetamatud.

Ideaalis ei tohiks seedetrakti ööune paus olla pikem kui 5-6 tundi, seega on soovitatav viimane söögikord süüa mitte varem kui 2 tundi enne magamaminekut ja hommikusöök varakult. Sellistel tingimustel on organismis rasvhapete tootmine piisav kolesterooli lahustamiseks.

Öiste ärkamiste ajal on soovitatav juua väike kogus kibuvitsa keetmist, see aitab vähendada pikka ööintervalli ja võimaldab kauem magada (lõppude lõpuks peaks normaalse inimese uni kestma mitte 5-6, vaid vähemalt 8 tundi).

• Paastumine on vastunäidustatud. Sellisel juhul ei praktiseerita ka terapeutilist ühepäevast paastu. Lühiajaline paastumine ei tee tervele inimesele palju kahju (ja isegi vastupidi), kuid sapipõie puudumisel võib see provotseerida kivide teket maksajuhades. Pärast operatsiooni peab patsient pidama dieeti, mis piirab ainult tarbitava rasva hulka, kuid mitte päevase toidu koguhulka (dieedi nr 5 kalorisisaldus on umbes 2700 kcal). Kui piirata ka toitu, siis sellistes tingimustes seedesüsteem lõdvestub, sapi vajadus kaob, sest selle abil pole midagi seedida. Selle tagajärjel tekib maksajuhades sapi stagnatsioon, mis viib kivide moodustumiseni.
• Muide, et mitte vähendada sapi vajadust stagnatsiooni vältimiseks, ei tohiks rasvu toidust välja jätta. Loomsed rasvad peetakse pärast sapipõie laparoskoopiat toidus keelatud, sealhulgas või, mida saab süüa rangelt piiratud kogustes, kuid taimeõlisid saab (ja peaks!) oma toidusedelisse lisama kohe, kui sinna ilmuvad salatid ja teraviljad. Toitumisspetsialistid usuvad, et päevas tuleb süüa vähemalt 2 teelusikatäit mis tahes taimeõli, lisades seda roogadele 3-4 korda päevas.
• Ohtlik on mitte ainult toidukoguse piiramine, vaid ka sellega liialdamine. Liigne kaal on üks teguritest, mis provotseerib kivide teket sapipõies ja selle puudumisel maksa sapijuhades.
• Kuid arstid soovitavad juua palju vett, sest see aitab sappi vedeldada, mis tähendab, et stagnatsiooni tõenäosus väheneb. Muide, see on veelgi väiksem, kui laual on aluseline mineraalvesi.

Kuid kohvi ja kanget teed peetakse sobimatuteks jookideks neile, kellel on sapipõis eemaldatud. Fakt on see, et sellised joogid stimuleerivad sapijuhade kokkutõmbumisliigutusi ja võivad põhjustada maksakoolikke.

Keskendume ka alkohoolsetele jookidele. Neid peetakse maksahaiguste korral ohtlikuks. Kuid meie olukord on veidi erinev. On teaduslikult tõestatud, et piiratud koguses alkohol vähendab kivide moodustumise riski peaaegu 40%, mis on päris palju. Isegi toitumisspetsialistid väidavad, et pool klaasi punast veini päevas mitte ainult ei tee kahju, vaid aitab ka vältida sapikivitõve taastekkimist.

• Teine tingimusteta tingimus on samal ajal söömine, milleks peaksite välja töötama päevakava, mis sisaldab 5-7 toidukorda, printima selle paberile ja riputama silme ette. Laske maksal harjuda sappi tootma, kui mitte nõudmisel, siis vähemalt õigel ajal.
• Ka toiduvalmistamismeetoditele on seatud piirangud. Praadimine on igal juhul keelatud ja grilli kasutamine selleks otstarbeks on samuti välistatud. Ja lõkkel küpsetatud šašlõkk tuleb tervislikumate hõrgutiste kasuks unustada. Toitu saab keeta, hautada või aurutada, kasutades selleks nii tavalist gaasi- või elektripliiti ja potte kui ka moodsamaid seadmeid, näiteks multikeetjat.
• Mis puutub toidu konsistentsi, siis on soovitatav toitu tükeldada ja poolvedelaid putrusid keeta ainult esimesel nädalal pärast operatsiooni. Edaspidi tuleks tükeldada ainult tahkeid toite, harjutades seedetrakti järk-järgult nendega.
• Uusi toite ja roogasid tuleks toidusedelisse lisada väga ettevaatlikult, kuulates oma tundeid.
• Toidu (kaasa arvatud vee) temperatuur ei tohiks olla liiga kõrge ega liiga madal. Ideaalis peaks kogu toit olema soe.
• Värskeid puu- ja köögivilju on ärritava toime tõttu lubatud süüa mitte varem kui 2 nädalat pärast operatsiooni. Soovitatav on valida magusaid ja pehmeid puuviljasorte ning jahvatada kõvad puu- ja köögiviljad riivis või blenderis püreeks, millest saab valmistada maitsvaid vahukomme. Sellised magustoidud ei ole dieedi nr 5 kohaselt keelatud.

Oluline on mõista, et toitumisnõuete järgimisega aitame oma kehal normaalselt toimida ega tee arstidele teene. Alguses pole see lihtne, kuid 1-3 kuu pärast tekivad inimesel muud toidueelistused, mis võimaldavad tal terve püsida. Ja kunagi lemmikute keelatud toodete ja roogade maitse ununeb järk-järgult.

Dieedimenüü pärast sapipõie laparoskoopiat

Nüüd, kui teate, milliseid toiduaineid saate oma toidusedelisse lisada ja milliseid peaksite igaveseks unustama, võite proovida mõne päeva jooksul näidismenüüd välja töötada. Ja siin on oluline meeles pidada, et toitumine pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni ei tohiks olla mitte ainult õrn, vaid ka täisväärtuslik. Mõnele võib see tunduda võimatu ülesandena, kuid pidage meeles, et taimetoitlased piirduvad oma kunagiste lemmikroogadega ja tunnevad end samal ajal üsna õnnelike ja tervetena. Peaasi on menüüle õigesti läheneda, asendades kahjulikud tooted tervislikega.

Proovime koostada täieliku menüü, näiteks esmaspäevaks, võttes arvesse, et toitu tuleks optimaalselt tarbida 6 korda päevas:

• Esimene hommikusöök: nõrk must tee seedetrakti äratamiseks
• 2 hommikusööki: kartulipüree keedetud kalatükiga, köögiviljasalat taimeõliga
• Lõunasöök: köögiviljasupp keedetud lihatükiga, magusate õunte mahl
• Pärastlõunane suupiste: ½ tassi keefirit küpsistega
• 1. õhtusöök: valguomlett köögiviljadega, kummelitee
• Kerge õhtusöök enne magamaminekut: soe kuivatatud puuviljakompott

Järgmise päeva (meie puhul teisipäeva) menüüd ei tohiks korrata. See peaks sisaldama ka teisi roogasid ja tooteid, mis võimaldavad teil toidulauda mitmekesistada ja anda kehale kõik vajaliku.

• Esimene hommikusöök: magusate puuviljade ja marjade kompott
• Teine hommikusöök: kaerahelbepuder piimaga, küpsetatud õun
• Lõunasöök: borš köögiviljapuljongiga, juustutükk röstsaiaga, roheline tee
• Pärastlõunane suupiste: apelsinimahl, kreekerid
• 1. õhtusöök: kodujuustu vormiroog pähklite ja suhkrustatud puuviljadega
• Kerge õhtusöök enne magamaminekut: pool klaasi biojogurtit

Teeme kolmapäevase menüü samamoodi:

• Esimene hommikusöök: klaas mineraalvett
• Teine hommikusöök: piimast riisipuder kreekeritega
• Lõunasöök: aurutatud kanakotletid köögiviljagarneeringuga (küpsetatud köögiviljad)
• Pärastlõunane suupiste: jogurt, värske puuvili
• 1. õhtusöök: tükk keedetud kala, puuvilja- ja marjamuuss, kibuvitsa infusioon
• Kerge õhtusöök enne magamaminekut: porgandi- ja kõrvitsamahl

Relvastatud lubatud toodete tundmise ja kujutlusvõimega saate koostada menüü nädalaks, kuuks ja kauemakski. Alguses ei pruugi menüüd eristuda erilise toodete ja roogade mitmekesisuse poolest, kuid taastudes kasvab toidus sisalduvate toodete loetelu ning kogemused ja uudishimu aitavad muuta teie toidulaua mitte ainult tervislikuks, vaid ka atraktiivseks nii välimuse kui ka maitse poolest.

Dieediretseptid #5

Noh, neile, kes puutuvad esimest korda kokku maksa- ja seedetraktihaiguste dieediga ning pole veel valmis oma kujutlusvõimet täiel võimsusel sisse lülitama, saame pakkuda mitmeid tervislikke ja maitsvaid retsepte, mis kaunistavad mitte ainult dieedilauda.

Asjaolu, et vastavalt dieedile 5 pärast sapipõie eemaldamist ei tohiks roogades olla praetud toite, ei tähenda, et retseptid oleksid lahjad ja maitsetud. Alustame millegi lihtsaga ja kaalume maitsva salati retsepti, mis ei sisalda palju koostisosi:

Salat "Õde Alenka"

Meil on vaja:

• väike kollane tomat – 1 tk.
• väike punane tomat – 1 tk.
• kurk – 1 tk.
• pool sinist sibulat
• taimeõli – 1 tl.
• hapukoor – 1 tl.
• roheline
• näpuotsatäis soola

Valmistamine: Lõika tomatid ja kurk väikesteks viiludeks, sibul poolrõngasteks ja kuumuta keeva veega, et eemaldada vürtsikus. Kui kurk on liiga kõva, võid selle riivida jämedale riivile ja kergelt pigistada. Tõsta valmis köögiviljad salatikaussi, lisa sool, hapukoor ja taimeõli. Sega läbi, lase 5-10 minutit seista, kaunista ürtidega ja pane lauale.

Meil on maitsev ja tervislik salat. Aga ainult salatist kõhtu täis ei saa. Peame lõunaks midagi lihakat välja mõtlema.

Aurutatud vasikalihakotletid

Meil on vaja:

• Vasikaliha (võib asendada tailihaga kana või kalkuniga) – 300 g
• Eilne nisuleib - 80 g
• Väike sibul – 1 tk.
• Piim – 4 spl.
• Köögivilja- või lihapuljong - poolteist tassi
• Rafineeritud taimeõli - 2 spl.
• Jahu – 2 spl.
• Sidrunimahl – 0,5–1 tl.
• Soola maitse järgi

Valmistamine: Leota leiba korralikult piimas ja pigista see välja. Haki liha ja sibul paar korda läbi ning sega leivaga. Sõtku hakkliha korralikult läbi ja vormi sellest väikesed kotletid.

Määri kastrul õliga ja pane meie kotletid sinna sisse. Lisa veidi vähem kui pool klaasi puljongit ja hauta 20 minutit.

Võta kotletid välja ja aseta taldrikule. Ülejäänud puljongist valmista maitsev kaste piimast, jahust, sidrunimahlast ja soolast. Soovi korral võid lisada 1 spl tomatipastat. Vala kaste alustassile ja kaunista ürtidega. Serveeri kotlettidega.

Lisandina võite serveerida kartulipüreed ja suvikõrvitsat, mis tahes putru, köögiviljahautist, keedetud pastat (ainult kõvast nisust).

On aeg magustoitude eest hoolitseda.

Ahjus küpsetatud juustukoogid

Meil on vaja:

• Madala rasvasisaldusega kodujuust (rasvasisaldus mitte üle 2%) – 200 g
• Manna – 1-2 spl (sõltuvalt kodujuustu niiskusesisaldusest)
• Kanamuna – 1 tk (võib võtta 1-2 munavalget)
• Suhkur ja sool maitse järgi
• Küpsetuspulber - ½ tl.
• Taimeõli küpsetusplaadi ja juustukookide määrimiseks

Valmistamine: Hõõru kodujuust paar korda läbi sõela ja sega muna ja suhkruga. Lisa mannale küpsetuspulber ja vala kuivsegu kohupiimamassi hulka. Lase mannal 20-30 minutit paisuda. Seejärel kuumuta ahi ja määri küpsetusplaat õliga.

Vormi manna-kohupiima massist väikesed pallid, suru need mõlemalt poolt kokku, anna soovitud kuju ja aseta küpsetusplaadile. Kata juustukoogid kergelt taimeõliga ja aseta eelsoojendatud ahju.

Kui juustukoogid on pealt pruunistunud, kontrolli nende valmisolekut hambatikuga, mis peaks välja tulema peaaegu kuivalt. Serveerimisel võib juustukooke soovi korral magustada madala rasvasisaldusega hapukoore ja keedetud kondenspiima seguga.

Magustoit "Puuviljad ingveri-mündikastmega"

Meil on vaja:

• Mandariinid – 3 tk (võib asendada apelsinidega)
• Banaan – 1 tk.
• Kiivi – 2-3 tk.
• Õunad – 2 tk.
• Rosinad – 70 g
• Kuivatatud piparmünt - 1 spl.
• Ingveripulber – ¼–1/2 tl.
• Apelsinid – 2 tk.
• Suhkur - 1 spl ilma slaidita

Valmistamine: Koori mandariinid, eralda need sektoriteks ja lõika iga sektor mitmeks tükiks. Lõika banaan ja kiivi kuubikuteks või ringideks. Koori õunad ja lõika viiludeks. Auruta rosinad keeva veega ja seejärel kuivata.

Apelsinisiirupi jaoks valmista mahl. Keeda piparmünti keeva veega 10 minutit (veerand klaasi) ja kurna. Lisa tõmmisele suhkur ja ingveripulber ning lase keema tõusta. Nüüd vala apelsinimahl sisse ja keeda mitte rohkem kui 2 minutit. Jahuta siirup maha, kurna ja vala ettevalmistatud puuviljadele.

Aga esimesed käigud? Kas peaksime homme borši tegema?!

Taimetoitlaste borš

Meil on vaja:

• Kapsas – 100 g
• Porgandid – ½ tk.
• Kartulid – 1 tk (suuremad)
• Selleri juur, porrulauk, rohelised oad - igaüks 30 g
• Tomat – 1 tk.
• Peet – 1 tk (väike)
• Tomatipasta – 4 spl.
• Jahu – ½ spl.
• Munad (valged) – 4 tk.
• Hapupiim - ½ tassi
• Soola maitse järgi

Koori ja eemalda köögiviljad seemned, haki kapsas ja lõika oad tükkideks. Pane koostisained aurutisse ja lisa vesi. Keeda umbes pool tundi.

Sega hakitud sibul jahuga ja prae kergelt kuival praepannil, lisa tomatipasta, veidi vett, soola, hauta ja lisa aurutisse.

Valmista peedid ette, kuna need keevad umbes tund aega. Lõika keedetud peedid väikesteks tükkideks ja lisa boršile keetmise lõpus.

Borši kastmeks on vahustatud munad ja hapupiim. Serveeri borši peterselliga puistates.

Ja lõpuks maitsev ja lihtne kanarinna retsept.

Meil on vaja:

• Kanarind – 1 tk.
• Oranž – 1 tk.
• Soola maitse järgi

Lõika rinnafilee pikuti läbi, nii et tekib tasku. Kata liha soolaga ja lase liguneda.

Koori apelsin, jaga see sektoriteks ja eemalda seejärel neilt valged kiled. Aseta ettevalmistatud apelsinisektorid lihataskusse, mässi rinnafilee fooliumisse ja pane pooleks tunniks ahju (200 ^{° C).}

Nagu näeme, hoolimata kogu dieedi rangusest pärast sapipõie laparoskoopiat, ei keela see ikkagi maitsva toidu söömist.

Kasu

Tuleb öelda, et dieet on ette nähtud iga haiguse korral, kui seedesüsteem on häiritud. Dieet on ette nähtud seedetrakti kahjustatud organi põletikulise protsessi peatamiseks ja selle töö hõlbustamiseks taastumisperioodil.

Sapipõiega on kõik palju keerulisem, seega dieet nr 2, mida tavaliselt määratakse seedetrakti haiguste korral, on siin kasutu. Lõppude lõpuks on vaja normaliseerida mitte ainult seedetrakti tööd, vaid ka luua tingimused maksa stabiliseerimiseks. Lisaks on vaja luua tingimused, mille korral sapikivid ei moodustu ei sapipõies (kui seda ei eemaldatud) ega sapijuhades (pärast koletsüstektoomiat). Viimast tingimust saab täita ainult siis, kui toidust välistatakse toidud, mis aitavad kaasa kivide moodustumisele.

Tavaliselt toodab maks umbes 600–800 ml sappi päevas. Sapp siseneb järk-järgult „hoidlasse“, kus see mitte ainult ei kogune ja säilib õige hetkeni, vaid saavutab ka soovitud kontsentratsiooni. Tuleb märkida, et sapi kontsentratsioon sapipõie sisse- ja väljapääsu juures erineb peaaegu 10 korda.

Pärast sapipõie eemaldamist olukord muutub, sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole endiselt samas koguses, kuid mitte siis, kui seda vaja on, ja mitte õiges kontsentratsioonis. See mitte ainult ei ärrita sooleseinu, vaid selle kontsentratsioon on ebapiisav ka rasvade seedimiseks, soolte, maksa töö stimuleerimiseks ja valke lagundavate ensüümide tootmiseks ehk sellele määratud funktsioonide täitmiseks.

Nüüd võib kaksteistsõrmiksooles täheldada ummikuid. Ja kuna pärast operatsiooni on mõnda aega näidustatud voodirežiim (jällegi see hüpodünaamia), aeglustub seedetrakti motoorika, kõhunääre kannatab ja toit seeditakse aeglaselt ja raskesti (ja mitte alati täielikult), mis tekitab kogu kehas halva enesetunde.

Sapipõie laparoskoopia järgne dieet (dieet nr 5) mitte ainult ei hõlbusta seedetrakti tööd, kuna see välistab raskesti seeditavad ja rasvased toidud, vaid selle eesmärk on ka õpetada maksa töötama uue skeemi järgi, rahuldades kogu seedesüsteemi vajadused.

Kui enne sapipõie eemaldamist hakkas maks tootma sappi, kui toit sattus organismi ja algas selle seedimise protsess. See tähendab, et osa sapist lahkus sapipõiest ja selle mahtu oli vaja täiendada. Nüüd pole maksal millelegi keskenduda ja see toodab pidevalt söövitavat seedeensüümi. Sellel pole kuhugi jääda ja see voolab otse kaksteistsõrmiksoole, olenemata sellest, kas seda on vaja või mitte.

Maksa õpetamiseks tootma sappi ainult vajadusel ei piisa ainult toitumise muutmisest, välja arvatud nõud, mis stimuleerivad söövitava ensüümi väljavoolu. Peate oma toitumist täielikult muutma.

Kui süüa toitu väikeste portsjonitena, aga regulaarselt samal ajal, peaks kehas tekkima tingitud refleks: maks hakkab aktiivselt sappi tootma ainult siis, kui toit satub seedetrakti. See on võimalik ainult siis, kui järgite ranget dieeti, mis hõlmab: ainult lubatud toitude söömist väikestes portsjonites, dieedi järgimist (sagedast söömist samal ajal).

[ 4 ], [ 5 ]

Mis saab ja mida ei saa?

Noh, siin jõuame põhiküsimuseni: mida saab süüa? Lõppude lõpuks, teadmata, millised tooted on lubatud ja millised keelatud, on lihtsalt võimatu luua normaalset menüüd. Kuid inimese toitumine pärast sapipõie laparoskoopiat peaks arstide sõnul olema täielik, pakkudes kõiki keha vajadusi.

Seega on dieedi nr 5 kohaselt lubatud järgmised tooted:

• Minimaalse rasvasisaldusega dieetliha. See võib olla kana-, veise-, küüliku- või kalkuniliha, peaasi, et see oleks taine ja sobivalt küpsetatud, st keedetud või küpsetatud.
• Lahja kala, nii merest kui ka jõest. Seda saab keeta või aurutada.
• Kõik madala rasvasisaldusega piimatooted, hapukoor (piiratud kogustes).
• Kõvad juustud rasvasisaldusega kuni 30% (piiratud kogustes).
• Sellistel taimetoitlaste puljongidel põhinevad nõrgad köögiviljapuljongid ja supid, millele on lisatud teravilju ja köögivilju, aitavad samuti mitmekesistada patsientide toitumist nii pärast operatsiooni kui ka järgneval ajal. Kuid selliste suppide puhul on rangelt keelatud kasutada "praadimist". Kastmena võib kasutada munavalget või tükki sulatatud juustu. Supile võib lisada keedetud liha tükke ilma puljongita, milles see keedeti.
• Madala rasvasisaldusega ja nõrgad puljongid, mis põhinevad toidulindude lihal.
• Iga puder keedetakse esmalt vedelana, seejärel viskoossena ja alles siis, kui seisund stabiliseerub (umbes pooleteise kuu pärast), kasutatakse murenevat putru.
• Magusaid puuvilju ja marju tarbitakse esmalt keedetud roogadena ning 2-3 nädala pärast lisatakse toidule värsked puuviljad. Arbuusi peetakse tervislikuks marjaks.
• Võite süüa mis tahes köögivilju (keedetud, küpsetatud, aurutatud ja hiljem värskelt).
• Maiustused ja magustoidud, näiteks mesi, moos ja moos, süüakse väikestes kogustes, jälgides oma kaalu.
• Süüa on lubatud ainult eilset leiba või kreekerite kujul ja eelistatavalt valget leiba, mis ei põhjusta käärimisprotsesse.
• Munavalge aurutatud omleti kujul, 1,5 kuu pärast võite süüa 1 muna nädalas koos munakollasega.
• Lihatooted: lihapallid, kotletid, lihapallid aurutatakse või küpsetatakse. 1,5-2 kuu pärast saate väikeste portsjonitena toidule lisada kvaliteetset keedetud vorsti.
• Täispiim soojas vormis on lubatud mitte varem kui 1,5 kuud pärast operatsiooni. Enne seda aega võis seda kasutada ainult toiduvalmistamiseks.
• Kõik taimeõlid, mida soovitatakse loomsete rasvade asendamiseks.
• Värsked ürdid on vitamiinide ja mikroelementide allikas.
• Igasugused kuivatatud puuviljad.
• Puu- ja köögiviljamahlad, roheline tee, kompotid, mineraalvesi, taimeteed. Nõrk must tee piiratud kogustes.

Toidu valmistamisel pole oluline ainult toit ise, vaid ka see, kuidas seda valmistatakse. Keelatud on toitu üle soolata (parem on, kui see jääb alaküllaks) ning lisada erinevaid vürtse ja maitseaineid, mis stimuleerivad sapieritust. Soovitatavad toidu töötlemise meetodid: keetmine, küpsetamine, hautamine, aurutamine.

Siiski tunduks sapipõie laparoskoopia järgne dieet liiga pehme, kui me ei mainiks, mida ei tohi süüa. Vaatame nüüd dieedi nr 5 keelatud tooteid:

• Igasugune rasvane liha ja sellest valmistatud road, vorstid ja suitsutatud liha on rangelt keelatud. Lubatud on väike kogus keedetud vorsti.
• Rasvane kala mis tahes kujul. Soolatud, kuivatatud ja suitsutatud kala, nii rasvane kui ka lahja.
• Rasvased piimatooted ja kääritatud piimatooted. Hapukoort kasutatakse ainult kastmena, täispiima lisatakse vähehaaval alles pärast seisundi stabiliseerumist.
• Kõik loomset päritolu rasvad, sealhulgas või.
• Igasugune liha- ja köögiviljakonserv, maitseained, marinaadid.
• Jahutooted, saiakesed, koogid, mis võivad põhjustada kaalutõusu.
• Mustvalge värske leib, küpsetised.
• Tugev must tee, kofeiinijoogid, limonaad.
• Jäätis, kõik külmad magustoidud ja joogid.

Igasugune praetud toit on keelatud. Ja sellega tuleb harjuda, sest dieedi nr 5 nõuetest tuleb kinni pidada pikka aega (vähemalt aasta). Aga parem on kohe end õige toitumise juurde seada ja sellest kogu ülejäänud elu kinni pidada.

Vastunäidustused

Pole vaja muretseda, et paljude piirangutega dieet teie tervist negatiivselt mõjutab, sest sellel pole ühtegi vastunäidustust. Fakt on see, et hoolimata kõigist piirangutest jääb toitumine dieedi ajal täisväärtuslikuks. Keha saab kõik vajalikud ained ja taastub pärast operatsiooni kiiremini.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Võimalikud riskid

Olgu öeldud, et dieediga kaasnevad riskid on praktiliselt nullini viidud. Dieedi nr 5 reeglid ja menüü vastavad täielikult tervisliku toitumise nõuetele, mis pole kunagi kellelegi kahju teinud. Muide, loomsete rasvade ja jahu eemaldamine toidust võib teile ainult kasuks tulla. Pole sugugi nii, et paljud naised kasutavad dieeti nr 5 mitte ainult meditsiinilistel eesmärkidel, vaid ka kaalulangetamiseks.

Pärast arvukate arvustuste lugemist ei saa jätta märkamata, et peaaegu kõik, kes järgisid dieeti umbes kuus kuud, märkisid plussina 5–7 kilogrammi kaalulangust. Ja see on hoolimata asjaolust, et pärast sapipõie laparoskoopiat on patsientidel kalduvus kaalus juurde võtta.

[ 11 ], [ 12 ]

Tüsistused pärast protseduuri

Rääkides võimalikest tüsistustest pärast operatsiooni, ei saa jätta mainimata selliste sümptomite ilmnemist nagu iiveldus, valu paremal küljel, roojamine, röhitsus, kõrvetised, raskustunne maos, kõhupuhitus jne. Kui inimene ei pea dieedist kinni, peab ta selliste sümptomitega elama seni, kuni ta mõistab vajadust oma toitumisharjumusi muuta. Mõned inimesed jõuavad sellele järeldusele kohe pärast operatsiooni, teised aga võtavad selle saavutamiseks aega 8-10 aastat. Kuid mõlemad märgivad, et valusad sümptomid kaovad 1-2 nädala pärast dieedil olles.

Need, kes kohe arsti nõuandeid ei kuulanud, on eriti rahul võimalusega järk-järgult, keha kahjustamata, vabaneda lisakilodest, mis on kehasse kogunenud ajal, mil inimene järgis vana eluviisi ja toitumist.

[ 13 ], [ 14 ]

Dieediülevaated

Kõigi reeglite kohaselt peaks sapipõie eemaldamise järgne terapeutiline dieet nr 5 saama patsientide toitumise aluseks paljudeks aastateks. On selge, et mitte kõik ei püüa kinni pidada dieedi nõuetest, mis tunduvad neile liiga ranged, kuna see välistab paljud lemmikroad ja -tooted. Kuid tuleb arvestada, et kõik tervislikud tooted jäävad toidusedelisse ja välja jäetakse ainult need, mis on raskesti seeditavad või aitavad kaasa kolesterooli kogunemisele, mis seejärel moodustab kive sapijuhades.

Jah, paljud patsiendid, kes peavad pärast sapipõie eemaldamist dieeti, kurdavad, et see piirab mõnevõrra nende vabadust. Lõppude lõpuks peate sööma sagedamini kui tavaliselt ja teie toitumine peaks olema täisväärtuslik, mitte kiirtoidu näol suupisted. Alguses ei tundu toit ilma tavapäraste maitseaineteta piisavalt maitsev ja soola puudumine mõjutab roogade maitset. Teil võib mõneks ajaks kaduda isu või tekkida kõhukinnisus. Kuid kõik need mured kaovad 3-4 nädala pärast. Keha harjub uue rütmi ja elustiiliga, uute maitseelamustega ning meeleheide, mida mõned inimesed dieedi esimestel päevadel tunnevad, asendub rahu ja kergusega.

Kerge toit, mis on dieedi nr 5 aluseks, loob peas kerguse. Mõned arvustused on lihtsalt üllatavad. Inimesed ütlevad, et dieet aitas neil võidelda depressiooniga, mis oli neid juba ammu enne operatsiooni kimbutanud, väsimusega, mis kummitas inimest nii tööl kui ka kodus, halva tujuga. Patsientide jaoks saab reaalsuseks fraas "justkui uuesti sündinud".

Need, kes olid pikka aega dieedil olnud, märkisid seedeprobleemide puudumist isegi pärast väikese koguse keelatud toitude ja roogade söömist. See tähendab, et pühade ajal said nad end lubada mitte ainult poole klaasi punase veiniga, vaid ka tüki grillkana või õrna koogiga. Samal ajal ei tekkinud mingeid ebameeldivaid aistinguid.

Muide, vähesed inimesed tahtsid 2-3 aasta pärast oma eelmise dieedi juurde naasta. Inimesed lihtsalt ei näe selleks vajadust. Kui taastumisperioodil harjus keha tervisliku ja kerge toiduga, mille tagas sapipõie laparoskoopia järgne dieet, ning inimese tervis muutus veelgi paremaks kui enne haigust, miks siis midagi muuta. Lõppude lõpuks pole õige toitumine mitte ainult tervis, vaid ka pikk õnnelik elu.