2. Põlvkonna probiootikumid

Teise põlvkonna probiootikumid koosnevad pärmi-sarnastest seenedest ja bakteriaalsetest spooridest. Järgmise põlvkonna esindajad on probiootikumid, mis hõlmavad mitmeid kasulike bakterite tüvesid ja lõpuks on 4. Põlvkond metssigendiga immobiliseeritud elus bakterid.

Probiootikumid on inimkeha mikrofloora kaitsjad. Tänu oma kasulike bakterite ja seente koostisele on neil võimalus ennetada negatiivseid muutusi ja ka düsbakterioosi korral - taastada mikroorganismide optimaalne suhe.

Probiootikumide koostis sõltub klassifikatsioonist. Seega on esimese põlvkonna farmakoloogilised ained esindatud ühekomponendiliste struktuuridega, mis sisaldavad kasulike bakterite spetsiifilist tüve.

[1], [2], [3]

Näidustus 2. Põlvkonna probiootikumide kasutamiseks

Baktisubtiili kasutatakse laialdaselt kõhulahtisuse sündroomi ägedal ja kroonilisel kujul, mille põhjuseks võib olla nii nakkushaigus, siseorganite patoloogia kui ka toitumisrežiimi rikkumine. See kehtib eriti väikelaste kohta, kui toitumine ja toiduainete kvaliteet muutuvad, mille tagajärjel esineb häireid toidu seedimist.

Samuti võib ravimit kasutada antibiootikumide või kemoterapeutikumide taustal düsbakterioosi raviks ja vältimiseks, kuna baktisubtiil on nende ainete suhtes resistentne. Täiendava ravimina kasutatakse Baktisubtilit nakkusliku päritoluga enteriidi, koliidi ja kõhulahtisuse raviks.

Näidustused probiootikumide 2. Põlvkonna näiteks sporobacterin hulka juuresolekul ägeda kõhulahtisuse lastel, halvenenud arvu ja variatsioon bakteritüvede sooleseina mikrofloora tõttu haigustekitaja või muudel põhjustel. Samuti ravib ravim ravimit hästi tupe limaskesta patogeensete mikroorganismidega. Sporobakteriini võib kasutada pärast profülaktilisi purpursete septiliste komplikatsioonide arengut pärast kirurgilist sekkumist.

Sporobakteriini kasutatakse laialdaselt võitluses salmonelloosi ja düsenteeria vastu. Abiainet kasutatakse terapeutiliselt pehmete kudede kirurgiliste infektsioonide ja osteomüeliidi raviks.

Biosporiin on näidustatud kasutamiseks soolestiku infektsioonides, kui patoloogia areng põhjustab salmonelloosi, shigella, seedetrakti (enteropatogeenset) või seenet. Nende haiguste raske vorm nõuab biosporiini kasutades tervet teraapilist lähenemist.

Lisaks sellele, kui puuduvad sooleinfektsiooni kliinilised ilmingud, kuid kui bakteriaalne transport on tuvastatud, on ravim ette nähtud nakkushaiguste hävitamiseks.

Biosporiini indikaatoriks on düsbakterioos, mida võib põhjustada ebaõige toitumine, siseorganite patoloogia või antibiootikumravi. Pärast operatsiooniperioodi, et vältida pankreasemeprotsesside arengut, on soovitatav võtta biosporiin enne ja pärast operatsiooni.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse ravimit bakteriaalse vaginiidi ja vulvaginaalse kandidoosi korral isegi raseduse ajal teisel ja kolmandal trimestril.

Enterool on näidustatud kasutamiseks kõhulahtisuse sündroomi ägedas ja kroonilises vormis, kui selle arengu põhjuseks on bakteriaine. Kuid ka viirusliku etioloogia kõhulahtisust peetakse ka enterool-näitajaks. Ravimit kasutatakse laialdaselt ka reisija kõhulahtisuses, soolestiku düsbakterioosis, ärritunud soole sündroomis ja pseudomembranoosses koliidis.

Enterolit kasutatakse ka enteraalse toitumise pikaajalisel kasutamisel ja ennetavalt, et vältida bakteriooside arengut pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Näidustused probiootikumide 2 põlvkonna - eubikora saadavusest düsbioosi erineva päritoluga sapiteede düskineesia, maksa patoloogiat (rasvastumuse, hepatiit), haavandtõbi saabudes antibakteriaalsed, düslipoproteineemia, koletsüstiit krooniliste vormide patoloogiast endokriinsüsteemi (diabeet), pankreatiit, samuti nahahaigused (ilminguid allergiline reaktsioon, dermatiit, dermatooside).

Ennetuslikul eesmärgil võetakse eubikoori paralleelselt antibiootikumidega, et vältida düsbakterioosi arengut, samuti kariesi ja periodontiidi ennetamist.

2. Põlvkonna probiootikumide farmakoloogiline toime

Baktisubtili terapeutiline toime on anda diarröa vastane toime floora patogeensete mikroorganismide hävitamisega. Tulevikus taastab ravimi kahjustatud mikrofloor ja aitab säilitada selle füsioloogilist koostist. Resistentsuse tõttu soolhappe mõjul maos, märgitakse ravimi aktiveerumine ja üleminek vegetatiivsele vormile soolestikus.

Soole sissevõtmine on ensüümide vabanemine, sissetulevate toodete jagamine. Veelgi enam, moodustub happeline keskkond, mis takistab lagunemise protsessi. Lisaks sellele annab see ravim soolestikus rühmade B ja P vitamiinide normaalse sünteesi.

Farmakoloogilise toimega probiootikumide nagu 2-põlvkonna sporobakterin on pakkuda välja antagonistlik toime kasvu pärssimiseks ja mikroorganismide aktiivsust patogeensete ja tinglikult patogeensete et mõjul teatud tegurid, mis põhjustavad kahju organismile.

Tänu spetsiifilistele ensüümidele, mis on toodetud bakterite poolt, täheldatakse täielikku valgude, kiudainete, süsivesikute ja rasvade lõhustamist. Samas ei esine seedehäirete kliinilisi ilminguid (valu kõhupiirkonnas, puhitus ja soolemotiilsuse muutused).

Biosporiin näitab selle farmakoloogilist aktiivsust, kuna see sisaldas kahte tüüpi aerosoole kuivatatud tüvede koostist. Need saprofüütid pakuvad antagonistlikku toimet paljudele erinevate patogeensete ja tingimuslikult patogeensete mikroorganismide liikidele.

Ravim on osutunud efektiivseks seente, salmonelloosi, shigella, E. Coli (enteropatogeense) ja Staphylococcus aureuse vastu.

Biosporiini peamised omadused on tingitud antibakteriaalse toimega peptiidide sekretsioonist, samuti ensüümidest, mis suurendavad keskmise happesust, millel on kahjulik mõju ka patogeensetele bakteritele. Biosporiin on antibiootikumiresistentsete tüvede suhtes isegi aktiivne.

Lisaks sellele on sellel ravimil positiivne mõju keha immuunmehhanismidele - aktiveerib immunoglobuliinide tootmist, suurendab lüsosüümi, interferooni tootmist ja stimuleerib makrofaage.

Biosporiin parandab ka vitamiinide imendumist ja normaliseerib nende tootmisprotsessi. Batsillid, mis on kompositsiooni osa, ei avalda negatiivset mõju kasulikele bakteritele, mis esindavad normaalset soole mikrofloorat.

Enterolil on silmnähtav antidiarröa mõju tänu sihitud peristaltika allikale suunatud toimele. Pärast mikrofloora normaliseerumist kaitseb ravim uut patogeensete ainete kahjulikku mõju.

Farmakoloogilise aktiivsuse Enterol on antimikroobne võime pärssida kasvu ja aktiivsust patogeenide nagu bakterid ja seened. See ravim on tõestanud oma mõju Clostridium, Staphylococcus, Salmonella, seened, E. Coli, Klebsiella, Giardia, koolera Vibrio enteroviirused ja rotaviruses.

Antitoksilist toimet annab toodetud ensüüm, mis lõikab toksiine ja kaitseb enteroküte kahjustuste eest. Lisaks põhjustab cAMP tootmise pärssimise tõttu vee ja naatriumi sekretsioon soole valendikus.

Immunomoduleeriv funktsioon toimib stimuleerides immunoglobuliinide produktsiooni. Enteroolkomponentide mõju tõttu suureneb disahhariidase aktiivsus, mis tagab ensümaatilise aktiivsuse.

Ravimiresistentsuse tõttu antibakteriaalsete ainete vastu võib seda kasutada paralleelselt antibiootikumidega.

Teise põlvkonna probiootikumide farmakoloogilist toimet, nagu eubikoor, iseloomustab soole mikrofloora koostise normaliseerimine ja selle säilitamine füsioloogilises olekus.

Ravimi kasutamine endogeensetes ja eksogeensetes mürgistustes (toit, alkohol) on õigustatud selge sorbumisomadustega.

Tänu ravimi kiudude koostisosale, mis eriprogrammide abil termoplastiliseks raviks läbib, on preparaadi terapeutiline aktiivsus ja organoleptilised omadused märkimisväärselt paranenud. Eubikor on toiduvalkude allikas, mis aktiveerib seedetrakti.

2. Põlvkonna probiootikumide nimed

See probiootikumide rühm koosneb bakterite seenedest ja eosedest, mis ei ole iseloomulikud mikrofloora normaalsele koostisele. Siiski tuleb märkida, et neil on oluline funktsioon, mis on supresseerida patogeensete bakterite kasvu ja kontrollida mikrofloora koostist.

Teise põlvkonna probiootikumid kasutatakse terapeutiliseks otstarbeks ägeda kõhulahtisuse sündroomi tekkimise korral, mille põhjuseks ei ole nakkushaigus. Lisaks kasutatakse ravimit kergete sooleinfektsioonide ja düsbioosi korral. Ravi viiakse läbi monokomponendina ja kombineeritult teiste põlvkondade probiootikumidega mikrofloora kiiremaks taastamiseks.

Teise põlvkonna probiootikumide nimed on tähistatud flonivil BS ja baktisubtiliga. Nendel ravimitel on B.cereus bacilli spoorid, mille tunnuseks on võimas antibakteriaalsed omadused, mis on suunatud paljudele erinevatele tüvedele. Selle tulemusena täheldatakse patogeensete mikroorganismide surma tõttu kõhupuhitus. Need probiootikumid on vastupidavad vesinikkloriidhappe happelisele keskkonnale, mille tagajärjel tekivad soolestikus vegetatiivsed vormid ja normaliseeritakse mikrofloor.

Teise põlvkonna probiootikumide nimed hõlmavad ka sporobakteriini ja batstisporiini. Need ravimid sisaldavad B. Subtilis'it, mis on antagonistliku toime elav tüvi. Selle omadus on kromosomaalne resistentsus antibakteriaalse ravimi - rifampitsiinile.

Enterol pärmi-like seeni (Saccharomyces) ja tõestatud tulemuslikkust võitluses kõhulahtisuse sündroomi pärast muidugi antibakteriaalsete ainete olnud aktiivsed Clostridium. Biosporiin on ravim, mis põhineb lihhenoomiliste batsillide eostel.

Eubicor on uus bioloogiline lisaaine, mis sisaldab toidu kiudaineid, pärmkultuure (mitteaktiivseid), vitamiine ja mineraaltooteid.

2. Põlvkonna probiootikumide manustamise meetod ja annus

Bactisubtil on saadaval B. Cereus lüofiliseeritud kuivatatud spooride kapslite kujul, mis piirab selle kasutamist lapsepõlves.

Bactisubtil'i annuse korrektseks valikuks on vaja arvestada inimese raskusastmega. Üldiselt on see 35 mg päevas korduvalt kuni 6 korda. Kuid raskete kliiniliste sümptomite esinemisel võib ööpäevast annust suurendada 350 mg-ni. Tuleb meeles pidada, et arst peaks määrama annuse ja manustamise kestuse, et vältida üleannustamist ja kõrvaltoimete tekkimist.

Patoloogilise protsessi kroonilise kulgemise korral on mõistlik võtta 35 mg kuni 3 korda päevas. Ravimit tuleb kasutada tund enne sööki. Imiku jaoks võite kasutada kapsli sisu, mis on lahustatud mahlaga või piimaga. Erandiks on kuum juur lahustumiseks või kapslite allaneelamiseks.

Teise põlvkonna probiootikumide ja eelkõige sporobakteriini kasutamise meetodit ja annust tuleb arvutada inimeste tervise ja vanuse seisundi põhjal. Nii võivad ägeda sooleinfektsiooniga lapsed 1 kuu kuni aasta jooksul võtta pool annust kaks korda päevas nädalas. Vanemaea puhul on lubatud kogu annus võtta kaks korda päevas.

Kui düsbakterioosi ravi on vajalik, jäävad annused endisteks ja meditsiinitoote vastuvõtmise suundumus kestab kuni 2 nädalat. Täiskasvanud saavad võtta sporobakteriini kuni 3 nädalat.

Pärast operatsioonijärgset perioodi ennetava eesmärgi saavutamiseks on mõistlik võtta esimene annus ligikaudu nädalaks. Enne kasutamist tuleb preparaati lahjendada külmas keevas vees, mille maht peab ületama 10 korda. Probiootilist preparaati tuleks võtta 40 minutit enne sööki. Sporobakteriin on suspensiooni vormis lüofilisaat, millel on elus aktiivne B. Subtilis'e tüvi, mis on rifampitsiini suhtes resistentne.

Biosporiin on esitatud tablettide ja lüofilisaadiga, kasutades B. Subtilis'e ja B.licheniformis kuivatatud tüvede aeroobseid saprofüüte.

Enne biosporiini kasutamist tuleb viaali sisu lahustada vees, mille annus on 5 ml. Ravimit võetakse pool tundi enne sööki. Annustamine arvutatakse, võttes arvesse isiku vanust ja haiguse tõsidust.

Sooleinfektsiooni korral peavad täiskasvanud võtma 2 annust kolm korda päevas ja düsbakterioosi või profülaktikaks pärast operatsiooni - kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus on kuni nädala, kus esineb sooleinfektsioon ja kuni 2 nädalat - düsbioosiga.

Bakteriaalse vaginoosi ravi viiakse läbi lahjendatud ravimi (2 annus) tupestamist niisutades või sisestades ravimi abil immutatud tampoonid. Korratavus on 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Kui lapsepõlves esineb sooleinfektsioon või düsbakterioos, on mõistlik kasutada lahustatud 1 annust kaks korda päevas.

Enterool on lüofiliseeritud Boulardii saccharomycetes'e kapslite ja suspensioonide kujul.

Enterol on võetud 6 aastas annuses 1-2 kapslit kuni 2 korda päevas. Kapslite maksimaalne arv päevas ei tohiks ületada 4 tükki. Äge kõhulahtisus hõlmab kuni 5 päeva jooksul enteroolravi, krooniline vorm ja ärritunud soole sündroom - kuni 2 nädalat.

Ravimi samaaegseks manustamiseks koos antibakteriaalsete ainetega on soovitatav alustada Enteroli kasutamist alates esimesest päevast annuses 2 kapslit kaks korda päevas.

Retside kõhulahtisuse terapeutiliseks eesmärgiks on vaja võtta enterooli 1 kapsli kohta igal hommikul. Kapslit tuleb pesta veega. Vastuvõtmise maksimaalne kestus on 1 kuu.

Teise põlvkonna probiootikumide, näiteks eubikori, manustamisviis ja doos põhinevad haiguse tõsidusel, kaasuva patoloogia ja isiku vanusel. Nii saavad lastel vanuses 3 kuni 6 aastat võtta 1 pakend ravimit ja kuni 12 aastat - 2 kotikest annusega 1,5 g 1-2 korda päevas. Täiskasvanutel on soovitatav võtta 1-2 kotikesi annusega 3 grammi söögikordade või mittesüttivate veega.

Düsbakterioosi arengu profülaktilise eesmärgiga saab vastuvõtmise sagedus kaks korda päevas 2 nädala jooksul. Ravi korral on vaja seda ravimit kasutada kolm korda päevas.

Kõhulahtisuse sündroomi korral peaks eubikor võtma iga tund enne ägeda perioodi lõppu, seejärel jätkake düsbakterioosiga. Eubicor on saadaval pulbrina inaktiveeritud pärmkultuuris, vitamiinides, aminohapetes, toidulisandites ja mikroelementides.

Teise põlvkonna probiootikumid erinevad koos teiste põlvkondadega märkimisväärselt, kuid mängivad olulist rolli soolestiku mikrofloora säilitamisel ja taastamisel. Lisaks on nende vahendite ennetava vastuvõtmise tõttu võimalik vältida düsbioosi ebameeldivaid ilminguid, mis on tingitud agressiivsete ravimite võtmisest või sobimatust toitumisest.

Vastunäidustused probiootikumide kasutamisele 2 põlvkonda

Iga inimese organism on individuaalne, seetõttu ei saa välistada individuaalse sallimatuse väljendumist probiootiale, mis on teatud inimestele omane.

Lisaks sellele on probiootikumide 2-põlvkondade kasutamisel vastunäidustatud allergiline reaktsioon, kui esineb ülitundlikkus peamiste toimeainete või täiendavate komponentide suhtes.

Tüüpiliselt võib selliseid reaktsioone täheldada inimestel, kellel on allergia vastus paljudele ravimitele, toidule, loomadele või keskkonnateguritele.

Allergiate manifestatsioonid võivad esineda nii ravimi ühekordse annuse korral kui ka pärast 3-4 päeva möödumist.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]