Äge epideemiline konjunktiviit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Ägeda epideemilise konjunktiviidi põhjustab Koch-Weeksi batsill.

Äge epideemiline konjunktiviit on üsna levinud haigus ja seda täheldatakse peaaegu kõigis kuuma kliimaga maailma riikides. Äge epideemiline konjunktiviit võib avalduda hooajaliste puhangutena suvel-sügisel ja kulgeda raskelt.

Konjunktiviidi epideemiate hooajalisus on seotud kuuma kliimaga riikide klimaatiliste ja meteoroloogiliste iseärasustega. Ühelt poolt suvel kuumas kliimas väheneb organismi reaktsioonivõime ja suureneb vastuvõtlikkus infektsioonidele. Teisest küljest ärritavad kuuma kliimaga tavaliselt kaasnevad suurenenud päikesekiirgus, tolm ja tuuled konjunktiivi, suurendavad selle vastuvõtlikkust kontrollidele ja soodustavad konjunktiviidi tekitaja patogeensete omaduste avaldumist.

Meie riigis on see haigus täheldatud peamiselt Kesk-Aasias ja ka teistes piirkondades.

See on õhuke, liikumatu, gramnegatiivne ja eoseid mittemoodustav pulk. Koch-Weeksi pulka arenguks on optimaalne temperatuur +35 °C; kõrgemal temperatuuril pulk sureb. Koch-Weeksi pulk säilitab oma elujõulisuse kraanivees ja destilleeritud vees 3-6 tundi; nahale või koele sattunud eritise tilgas - kuni 2-3 tundi.

Nakkusallikateks on haige inimene ja batsilli kandja. Nakatumine toimub siis, kui haige inimese eritised kanduvad üle tervele inimesele isikliku hügieeni reeglite eiramisel või isiklike esemete kooskasutamisel. Kärbsed mängivad olulist rolli haiguste levikus. Elamu ümbruse reostus ja sellega kaasnev kärbeste rohkus (koos ebapiisava tõrjega) loovad tingimused, mis soodustavad nakkuse levikut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ägeda epideemilise konjunktiviidi sümptomid

Äge epideemiline konjunktiviit mõjutab peamiselt lapsi, eriti alla 2-aastaseid.

Haigusele eelneb lühike inkubatsiooniperiood - mitmest tunnist 1-2 päevani. See algab äkki. Haigus mõjutab tavaliselt mõlemat silma. Esmalt haigestub üks silm, peagi ka teine. Patsient ei saa hommikul silmi avada - silmalaud on kokku kleepunud ja neist tuleb eritist. Silmalaud muutuvad paistes, kergelt hüpereemiliseks; konjunktiiv muutub järsult hüpereemiliseks. Epidemioloogilisele konjunktiviidile on iseloomulik konjunktiivi, eriti alumise üleminekuvoltide märkimisväärne turse, samuti silmamuna konjunktiivi kaasatus protsessi. Selle haiguse korral on konjunktiivi all alati arvukalt väikeseid verejookse.

Konjunktiivi all olevate üleminekuvoltide terav turse ja mitmed hemorraagiad on põhjustatud väikeste venoossete ja lümfisoonte seinte toksilistest kahjustustest.

Ägeda epideemilise konjunktiviidiga kaasnevad sageli üldine halb enesetunne, palavik, peavalu ja unetus. Haigus kestab 5-6 päeva. Selle kulgu võivad raskendada sarvkesta servas infiltraatide ilmnemine, mis tavaliselt kiiresti ja täielikult taanduvad. Konjunktiviidi rasketel juhtudel, mida tavaliselt täheldatakse lõunapoolsetes riikides teiste silmahaiguste (trahhoom, skrofuloossed kahjustused jne) all kannatavatel inimestel, võivad esineda sarvkesta tõsised tüsistused (haavandid, sarvkesta sulamine).

Diagnoos pannakse konjunktiivi kraapimise kliinilise pildi ja bakterioloogilise uuringu põhjal, mis võimaldab tuvastada epiteelirakkudes parasiteerivaid pikki ja õhukesi Koch-Weeksi batsille.

Ägeda epideemilise konjunktiviidi ravi

Haiguse epidemioloogilise iseloomu tõttu tuleks pöörata suurt tähelepanu selle ennetamisele (isiklik hügieen). Haigestunud silmi tuleb pesta mitu korda päevas desinfitseerivate lahustega (kaaliumpermanganaat, furatsiliin). Instillatsioonide korral määratakse neomütsiini 0,5% lahus iga 5 minuti järel esimese kahe tunni jooksul, seejärel iga 2 tunni järel esimese 2 päeva jooksul ja seejärel iga 4 tunni järel, kuni mädane eritis kaob. Kasutada võib gentamütsiini või tobramütsiini, mis on välja kirjutatud paikselt, samuti levomütsetiini.