Äge (katarraalne) mittespetsiifiline nohu

Äge (katarraalne) mittespetsiifiline nohu on kõige sagedasem otorinolarüngioloogia haigus, mida iseloomustab selge hooajalisus ja märkimisväärne individuaalne eelsoodumus selle esinemise suhtes. See on nina limaskesta äge nakkav põletik, mis on võrdselt levinud ka igas vanuses meestel ja naistel. Haigus esineb tihti hooajalise epideemia kujul suvisel sügisel ja sügisel-talvel. Kõige sagedamini esineb nõrgenenud, taastav, hüpoavitaminoosi, ülemäärase väsimuse korral. Sageli esineb siis, kui on nakatatud ühistranspordis, inimeste suure kogunemisega jne. Ägeda külma riskiteguriteks on ebasoodsad hügieeni- ja keskkonnatingimused, keha jahutamine, niiskus, mustandid. Suuremate linnade elanike kõige sagedamad külmetusjuhtumid või inimesed, kes esimest korda tulevad uutesse kollektiividesse (lasteaiad, kasarmud, tootmine). Kemikaalide ja "tolmu" tootjate töötajad on haiguse all.

Ägeda nohu aktiveerib saprofüütsete mikroorganismide ninaõõnes. Pärast sündi ninaõõnes vastsündinud jääks steriilseks mitmeks tunniks siis alates esimesest päevast pärast sündi, nad tungivad erinevaid mikroorganisme, mida saab esitada streptokokid, valge või Staphylococcus aureus, erinevad difteroidnymi bakterid, pneumokokk, hemolüütiline bakter katku ja t. D. Nimetatud saprofitiruet mikrobiootat ninaõõnes, kuid erinevate ebasoodsate tingimuste ja saab aktiveerida põhjustada erinevaid iseloomulikud omadused tema patogeensete haigus.

Ägeda mittespetsiifilise riniidi põhjused

Ühel või teisel põhjusel aktiveeritakse saprofüülised mikroorganismid, mis omandavad patogeensed omadused ja põhjustavad nina limaskesta katariiki. Vastavalt paljud autorid aktiveerimine saprofüütsete mikrobiootat tekib pärast eriliste filter adenoviirus, nõrgendab immuunsüsteemi barjääri nina limaskesta, mille tulemusel aktiveerub saprofüütsete ja esineda edasist arengut põletikulist protsessi.

[1], [2]

Ägeda mittespetsiifilise nohu pattugeensus

Alandades microbicidal omadusi ninaeritiste (kontsentratsiooni alandamine lüsosüümi - valkude rühma kuuluvate loomade ja taimede kudede ja millel on spetsiifiline võime põhjustada lüüsi teatavate mikroorganismide; lüsosüümi sisalduv mune, veri, pisarad, sülg, ninasekreedis, naeris, mädarõika, kapsas, kuningakepiõli ja muu taoline. D.) ja aktiveerimist mikroorganismide esineb vasomotoorsete düsfunktsiooni mehhanismid nina limaskesta avaldub veresoonte hüpereemias ja suurenenud vabanemist nina limaskesta. Suur osa patogeneesis ägeda mittespetsiifilise nohu tühistatud teguriga jahutamist organismis, eriti jalad ja pea. Sellega seoses mõned autorid (E.Rajka) soovitada juuresolekul nn külma allergia edendada tekkimist ägeda mittespetsiifilise nohu. V.Nogton ja G.Braun (1948) leidsid, et külma mõnedel inimestel vabanemist soodustav vereringesse olulises koguses histamiini ja E.Tgosher (1951) leidsid, et histamiini leidub eritised ägeda mittespetsiifilise nohu. Paljud autorid on loonud seos ägeda mittespetsiifilise nohu ja allergiad, mis tõi kaasa meetod antihistamiini akuutsete mittespetsiifilised nohu.

Äge mittespetsiifilised nohu, tegelikult ei ole mitte ainult isoleerida Disease ninalimaskesta ja mõningal määral mõjutab ka nina limaskesta, kus samad protsessid toimuvad, sest ninas. Kõige sagedamini kehtib see rakutüve rakkudele, harvem esmakordselt ja eesmiste ninaotsade korral. Ninaõõne põletikulise protsessi kõrvaldamisega kaotavad nendel tagasilöögiprotsessidel ninakõrvarad.

Patoloogiline anatoomia

Esimeses etapis ägeda mittespetsiifilise nohu täheldatud väljendunud veresoonte parees, hüpereemia ja turse nina limaskesta ja perivaskulaarsetele periglandulyariuyu diapedees ja infiltratsiooni vererakud, limaskestade näärme alatalitlus. Teine faasi iseloomustab hüpersekretsioonina nasaalse lima, mis on ketendunud epiteeli leukotsüütide fragmendid hävitatakse mikroorganismid. Mõnikord eritis ninast on verine iseloomu, mis võivad viidata viiruslik nohu, mis mõjutab endoteelkihi verekapillaaride. Kolmas faasi iseloomustab paksenemine sadestub välimuse seal suure hulga leukotsüütide ja ajastamist põletikulist protsessi.

Katarlaalse mittespetsiifilise riniidi sümptomid

Ägeda mittespetsiifilise riniidi nähud jagunevad lokaalseks ja üldiseks. Kohalik subjektiivsed sümptomid on järgmised: esimeses faasis kuivuse nina, sügelus, põletustunne taga nina ja kurgu, sagedased aevastamine, ninakinnisus kõrvad, kui puhub nina - tubarnye heliefektid (kriuksuma, vile, tunne juuresolekul vedeliku kõrvus), nendega seotud kusjuures kuulutoru ventilatsioonifunktsioon on rikutud. Nina hingamine on häiritud, tekivad obstruktiivne hüpoglükeemia ja anosmia, silma konjunktiivi hüperemia ja pisaravool. 24 tunni jooksul saabub haiguse pikkus, mis võib kesta kuni 7 päeva. Sellel perioodil asendatakse seerumijaotus limaskestadega, järk-järgult pakseneb ja peatub. Kolmandal ja viimasel perioodil kaob subjektiivsed sümptomid järk-järgult ja taastumine tuleb. Kohalik eesmärgi sümptomid määratletud patomorfoloogilisi muutusi ninalimaskesta kooskõlas faasides nohu: hüpereemias, tursed, ahenemine ninaõõnsustesse arvukus lima ning limasmädased eritised. Kui limaskestale mädane eritis kestab kauem kui 2 nädalat, kokku halva enesetunde, peavalu, nõrkus, on vaja eeldada juuresolekul tüsistusi nagu sinusiit.

Ägeda mittespetsiifilise riniidi tavalisi tunnuseid iseloomustab kehatemperatuuri tõus alfebriili väärtustele, kerge palavik, kehakaalu langus, isutus, unetus, peavalu jne.

Ägeda mittespetsiifilise riniidi diagnoosimine

Ägeda (katarraalne) mittespetsiifilised nohu tavapärases ägeda mittespetsiifilise nohu lihtne. Diferentseeruvad nähtub vasomotoorne nohu ja allergilised, rinogeinyh kuvab algusperioodil äge sinusiit ja nohu gripi nohu, mis tekib siis, kui tavalised nakkushaigused.

Komplikatsioonidega (kõrvaltoimed): ninaverejooks, pikenenud hüpo- ja anosmia, parosmiya, äge sinusiit, konjunktiviidi ja dacryocystitis, neelupõletik limfoadenoidnogo aparaati. Mõnikord, eriti epideemiate ägeda mittespetsiifilise nohu võib esineda trahheiit, bronhiit ja isegi kopsupõletiku ja pnevmoplevritah.

Prognoos on üldiselt soodsad, nende loodusest tulenevad komplikatsioonid.

[3], [4], [5], [6], [7]

Ägeda mittespetsiifilise riniidi ravi

Ägeda mittespetsiifilise nohu efektiivne ainult etapil esialgsest ilmingud; Ravi algas järgnevates etappides ainult mõõdukaid kliinilised nähud ja ennetades tüsistused, kuid kogu kliinilise ülalkirjeldatud tsüklis jääb muutumatuks. Erinevad autorid ettepanek Paljude teostuste ägedate mittespetsiifilised nohu, kuid siiani efektiivse ravi seda haigust ei esine. At risk ägeda (katarraalne) mittespetsiifilised nohu kaasnes halb enesetunne, palavik, tugev kohaliku subjektiivse nähtusi näidatud voodirežiimi sinepit vasika lihaseid, soojem jalgadele kuuma teed, vaarikatoormoosiga, per os calcex, aspiriin, rahustid. Naha ülahuule ja nina vestibüül püsivalt määritud tsink tinktuuri, koor, liniment mõnikord sintomitsina vältida leotamise ja sekundaarne infektsioon. Kirjutada multivitamiinide, dieet peamiselt süsivesikute.

Ennetavaks ravi esmasel subjektiivse ilmingud nohu otstarbekas vpuskanie ninatilgad lahjendatud inimese interferoon vee vahelduvad vaskokonstriktiivne narkootikume (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedriin, jne), kasutamine per os antihistamiinikumid (difenhüdramiini Suprastinum, Diazolinum jne .), kaltsiumglukonaatgeeli ja askorbiinhape. See ei ole kaotanud oma tähtsust klassikaline retsept N.P.Simanovskogo, ettepanek 1917. Eriti tõhus salvi ägeda mittespetsiifilise nohu:

• Rp .: Mentolli Jaapan 0,1-0,2
• Cocaine hydrochloride 0,2-03
• Zinci oksüdi 0,6-1,0
• Lanoliin 15,0
• Vaseliinid 10,0 M. F. Ung.
• D. Tubula mctallica S. Salv ninas

Nagu märkis kuulus vene rhinoloog AS-i Kiselev (2000), on see salv mitmeid tänapäevaseid vasokonstriktoritest mitmeid eeliseid. See vähendab lima membraani ja nina vestibüüri leotamist, anesteetilist ja pikaajalist vasokonstriktiivset toimet, blokeerib põletikuvööndi patoloogilisi reflekse. Kokaiini asendamine efedriiniga või epinefriiniga vähendab selle salvi efektiivsust.

Äge riniidi sündroomid nakkushaigustes. Selles haiguste klassis siseneb tavaline külm üheks enam-vähem püsivaks sündroomiks, mis tuleb erineda banaalsest põletikust nina limaskesta kaudu, samuti vasomotoorsete ja allergiliste protsesside käigus.