Aju astrotsütoomi sümptomid ja tüübid

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis ei ole palja silmaga nähtav. Kasvaja kasv ei möödu aga jäljetult, sest lähedalasuvate kudede ja struktuuride pigistamisel häirub nende toimimine, kasvaja hävitab terveid kudesid ning võib mõjutada aju verevarustust ja toitumist. Selline sündmuste areng on tüüpiline igale kasvajale, olenemata selle lokaliseerimisest.

Kasvaja kasv ja rõhk aju veresoontele kutsub esile koljusisese rõhu tõusu, mis annab hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi sümptomeid. Nendega võivad kaasneda keha joobeseisundi tunnused, mis on tüüpilisem pahaloomuliste kasvajate lagunemisel vähi hilisemas staadiumis. Lisaks on kasvajal ärritav toime ajukoe tundlikele neuronitele.

Kõik eelnev viib iseloomuliku sümptomite kompleksi ilmnemiseni. Inimesel võivad esineda kõik või üksikud sümptomid:

• püsivad peavalud, mis on enamasti tüütu iseloomuga,
• seedesüsteemi sümptomid isutuse, iivelduse ja mõnikord oksendamise näol,
• nägemiskahjustus (kahekordne nägemine, tunne, et kõik ümberringi on udus),
• seletamatu nõrkus ja kiire väsimus, mis on iseloomulik asteenilisele sündroomile, võimalikud on kehavalud,
• Sageli esineb liigutuste koordineerimise häireid (vestibulaarse aparaadi toimimine on häiritud).

Mõnedel patsientidel tekivad kerged epilepsiahood juba enne kasvaja avastamist. Astrotsütoomi epilepsiahooge ei peeta spetsiifiliseks sümptomiks, kuna need on tüüpilised igale ajukasvajale. Siiski on krampide tekkimise põhjus ilma epilepsia anamneesita üsna mõistetav. Kasvaja ärritab närvirakke, põhjustades ja säilitades neis ergastusprotsessi. Just mitmete neuronite fokaalne ebanormaalne ergastus viib epilepsiahoogudeni, millega sageli kaasnevad krambid, lühiajaline teadvusekaotus ja süljevool, mida inimene paari minuti pärast ei mäleta.

Võib eeldada, et mida suurem on kasvaja, seda rohkem neuroneid see erutada suudab ning seda raskem ja väljendunum on rünnak.

Siiani oleme rääkinud aju astrotsütoomist kui sellisest, keskendumata kasvaja lokaliseerimisele. Siiski jätab ka kasvaja asukoht oma jälje haiguse kliinilisele pildile. Sõltuvalt sellest, millist ajuosa kasvaja mõjutab (survestab), ilmnevad muud sümptomid, mida võib pidada konkreetse lokaliseerimisega kasvajaprotsessi esimesteks märkideks. [ 1 ]

Näiteks väikeaju on organ, mis vastutab liigutuste koordineerimise, keha tasakaalu reguleerimise ja lihastoonuse eest. See jaguneb kaheks poolkeraks ja keskmiseks osaks (vermis, mida peetakse fülogeneetiliselt vanemaks moodustiseks kui väikeaju poolkerad, mis tekkisid evolutsiooni tulemusena).

Tserebellaarne astrotsütoom on kasvaja, mis tekib ühes selle ajuosa sektsioonis. Just vermis teeb suurema osa tööst toonuse, kehahoiaku, tasakaalu ja sellega seotud liigutuste reguleerimisel, mis aitavad kõndimisel tasakaalu säilitada. Tserebellaarse vermis astrotsütoom häirib organi toimimist, mistõttu esineb selliseid sümptomeid nagu seismise ja kõndimise häired, mis on iseloomulikud staatilise-lokomotoorsele ataksiale. [ 2 ], [ 3 ]

Aju otsmikusagaras tekkinud astrotsütoomi iseloomustavad ka muud sümptomid. Lisaks sõltub kliiniline pilt kahjustatud poolest, võttes arvesse, milline ajupoolkera inimesel domineerib (paremakäelistel vasak, vasakukäelistel parem). Üldiselt on otsmikusagarad aju osa, mis vastutab teadliku tegevuse ja otsuste tegemise eest. Need on omamoodi juhtimispunkt.

Paremakäelistel inimestel vastutab parem otsmikusagar mitteverbaalsete tegevuste teostamise kontrollimise eest, mis põhineb retseptoritelt ja teistelt ajupiirkondadelt tuleva teabe analüüsil ja sünteesil. See ei osale kõne kujunemises, abstraktses mõtlemises ega tegevuste prognoosimises. Kasvaja areng selles ajuosas ähvardab psühhopaatiliste sümptomite ilmnemist. See võib olla kas agressiivsus või vastupidi apaatia, ükskõiksus ümbritseva maailma suhtes, kuid igal juhul võib inimese käitumise ja ümbritseva suhtes suhtumise adekvaatsust sageli kahtluse alla seada. Sellised inimesed muudavad reeglina oma iseloomu, ilmnevad negatiivsed isiksuse muutused, kaob kontroll oma käitumise üle, mida märkavad teised, kuid mitte patsient ise.

Kasvaja lokaliseerimine pretsentraalses gyrus piirkonnas ähvardab erineva astmega lihasnõrkust, alates jäsemete pareesist, kui liigutused on piiratud, kuni halvatuseni, kui liigutused on lihtsalt võimatud. Parempoolne kasvaja põhjustab kirjeldatud sümptomeid vasakus jalas või käes, vasakpoolne kasvaja paremates jäsemetes.

Vasaku otsmikusagara astrotsütoom (paremakäelistel inimestel) kaasneb enamasti kõnehäirete, loogilise mõtlemise ning sõnade ja tegevuste mälu häiretega. Selles ajuosas asub motoorne kõnekeskus (Broca keskus). Kui kasvaja sellele survet avaldab, kajastub see häälduse omadustes: kõne kiirus ja artikulatsioon on häiritud (kõne muutub ebaselgeks, ähmastunuks, mõned "selgitused" esinevad üksikute normaalselt hääldatavate silpide kujul). Broca keskuse raske kahjustuse korral tekib motoorne afaasia, mida iseloomustavad raskused sõnade ja lausete moodustamisel. Patsient suudab üksikuid häälikuid artikuleerida, kuid ei suuda liigutusi kõne moodustamiseks ühendada, hääldades mõnikord ka teisi sõnu peale nende, mida ta tahtis öelda. [ 4 ]

Kui otsmikusagarad on mõjutatud, on taju ja mõtlemine häiritud. Enamasti on sellised patsiendid põhjuseta rõõmu ja õndsuse seisundis, mida nimetatakse eufooriaks. Isegi pärast diagnoosi saamist ei suuda nad kriitiliselt mõelda, mistõttu nad ei mõista patoloogia täit tõsidust ja mõnikord lihtsalt eitavad selle olemasolu. Nad muutuvad initsiatiivituks, väldivad valikuolukordi, keelduvad tegemast tõsiseid otsuseid. Sageli kaob väljakujunenud oskus (nagu dementsus), mis raskendab tuttavate toimingute sooritamist. Uued oskused kujunevad välja suurte raskustega. [ 5 ], [ 6 ]

Kui astrotsütoom asub otsmiku- ja parietaalpiirkonna piiril või on nihkunud pea taha, on tavalised sümptomid järgmised:

• keha tundlikkuse häired,
• objektide omaduste unustamine ilma visuaalsete kujutiste tugevdamiseta (inimene ei tunne objekti puudutusega ära ega orienteeru kinniste silmadega kehaosade asukohas),
• Ruumiliste suhetega seotud keeruliste loogiliste ja grammatiliste konstruktsioonide tajumise ebaõnnestumine.

Lisaks ruumitunnetuse häiretele võivad patsiendid kaevata vastaskäe vabatahtlike (teadlike) liigutuste häirete üle (võimetus sooritada isegi harjumuspäraseid liigutusi, näiteks lusika suhu toomine).

Parietaalse astrotsütoomi vasakpoolne paiknemine on täis kõne-, peastarvutamis- ja kirjutamishäireid. Kui astrotsütoom asub kukla- ja parietaalluu ühenduskohas, on lugemishäired tõenäoliselt tingitud asjaolust, et inimene ei tunne tähti ära, millega tavaliselt kaasnevad ka kirjutamishäired (aleksia ja agraafia). Kui kasvaja asub oimusluu lähedal, tekivad kombineeritud kirjutamis-, lugemis- ja kõnehäired.

Talamuse astrotsütoom on patoloogia, mis avaldub vaskulaarsete või hüpertensiivsete peavalude ja nägemishäiretega. Talamus on aju süvastruktuur, mis koosneb peamiselt hallist ainest ja mida esindavad kaks nägemisnärvi kühmu (see selgitab nägemishäireid selle lokaliseerimisega kasvaja korral). See ajuosa toimib vahendajana sensoorse ja motoorse informatsiooni edastamisel suuraju, selle ajukoore ja perifeersete osade (retseptorid, meeleelundid) vahel, reguleerib teadvuse taset, bioloogilisi rütme, une ja ärkveloleku protsesse ning vastutab keskendumisvõime eest.

Kolmandikul patsientidest esineb mitmesuguseid sensoorseid häireid (tavaliselt pindmisi, harvemini sügavaid, esinedes kahjustuse vastasküljel), pooled patsientidest kurdavad liikumishäirete ja liigutuste koordinatsioonihäirete, treemori [ 7 ], aeglaselt progresseeruva Parkinsoni sündroomi [ 8 ] üle. Talamuse astrotsütoomiga inimestel (üle 55% patsientidest) võivad esineda erineva raskusastmega kõrgema vaimse aktiivsuse häired (mälu, tähelepanu, mõtlemine, kõne, dementsus). Kõnehäired esinevad 20% juhtudest ja avalduvad afaasia ja temporütmiliste häirete, ataksia kujul. Ka emotsionaalne taust võib olla häiritud, kuni sunnitud nutmiseni. 13% juhtudest täheldatakse lihaste tõmblemist või liigutuste aeglustumist. Pooltel patsientidest on ühe või mõlema käe parees ja peaaegu kõigil on näo alaosa näolihaste nõrgenemine, mis on eriti märgatav emotsionaalsete reaktsioonide ajal. [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ] Kirjeldatakse kaalulanguse juhtumit talamuse astrotsütoomi korral [ 12 ].

Nägemisteravuse vähenemine on sümptom, mis on seotud koljusisese rõhu suurenemisega ja seda esineb enam kui pooltel talamuse kasvajatega patsientidest. Kui selle struktuuri tagumised osad on mõjutatud, tuvastatakse nägemisvälja kitsenemine.

Oimupiirkonna astrotsütoomi korral muutuvad kuulmis-, nägemis- ja maitsemeeled, tekivad kõnehäired, mälukaotus, probleemid liigutuste koordinatsiooniga, tekivad skisofreenia, psühhoos ja agressiivne käitumine [ 13 ]. Kõik need sümptomid ei pea tingimata ilmnema ühel inimesel, sest kasvaja võib paikneda kõrgemal või madalamal, piirnedes teiste ajupiirkondadega. Lisaks mängib rolli see, kumb ajupool on kahjustatud: vasak või parem.

Seega kaasneb parema oimusagara astrotsütoomiga kõige sagedamini hallutsinatsioonid. Need võivad olla visuaalsed või kuulmishallutsinatsioonid (visuaalsed hallutsinatsioonid on tüüpilised ka kuklaluu kahjustuse korral, mis vastutab visuaalse teabe töötlemise ja tajumise eest), sageli kombineerituna maitsetundlikkuse häirega (oimusagara eesmise ja külgmise osa kahjustusega). Kõige sagedamini esinevad need epilepsiahoo eelõhtul aura kujul. [ 14 ]

Muide, astrotsütoomi epilepsiahoogusid esineb kõige tõenäolisemalt oimusagara, otsmikusagara ja parietaalsagara kasvajate korral. Sellisel juhul avalduvad need igasuguse mitmekesisusega: krambid ja pea pööramised teadvuse säilitamise või kaotamise ajal, tardumine, reaktsiooni puudumine keskkonnale koos huulte korduvate liigutuste või helide reprodutseerimisega. Kergemate vormide korral esineb südamepekslemise sagenemine, iiveldus, naha tundlikkuse häired kipituse ja "hanenaha" kujul, nägemishallutsinatsioonid eseme värvi, suuruse või kuju muutuse kujul, valgusevälgatuste ilmumine silmade ette.

Kui kahjustatud on hipokampus, mis asub oimusaju sisepinnal, kannatab pikaajaline mälu. Kasvaja lokaliseerumine vasakul pool (paremakäelistel inimestel) võib mõjutada verbaalset mälu (inimene tunneb ära objekte, kuid ei suuda nende nimesid meeles pidada). Kannatavad nii suuline kui ka kirjalik kõne, millest inimene enam aru ei saa. On selge, et patsiendi enda kõne on omavahel mitteseotud sõnade ja häälikute kombinatsioonide konstruktsioon. [ 15 ]

Parema ajalise piirkonna kahjustus mõjutab negatiivselt visuaalset mälu, intonatsiooni äratundmist, varem tuttavaid helisid ja meloodiaid ning näoilmeid. Kuulmishallutsinatsioonid on iseloomulikud ülemiste ajaliste lobide kahjustusele.

Kui me räägime astrotsütoomi püsivatest sümptomitest, mis ilmnevad olenemata kasvaja asukohast, siis kõigepealt tuleb märkida peavalu, mis võib olla kas pidev valu (see näitab kasvaja progresseeruvat olemust) või esineda rünnakute kujul kehaasendi muutmisel (tüüpiline varases staadiumis).

Seda sümptomit ei saa nimetada spetsiifiliseks, kuid vaatlused näitavad, et ajukasvajat võib kahtlustada, kui valu ilmneb hommikul ja nõrgeneb õhtuks. Kõrge vererõhu korral kaasneb peavaluga tavaliselt iiveldus, kuid kui koljusisene rõhk suureneb (ja selle põhjuseks võib olla kasvav kasvaja, mis surub veresooni kokku ja häirib vedeliku väljavoolu ajust), võib esineda ka oksendamist, sagedast luksumist ning mõtlemisvõime, mälu ja tähelepanu halvenemist.

Aju astrotsütoomiga seotud peavalude teine tunnus on nende laialdane iseloom. Patsient ei suuda valu lokaliseerimist selgelt kindlaks teha, tundub, et kogu pea valutab. Koljusisese rõhu tõustes halveneb ka nägemine kuni täieliku pimeduseni. Kõige kiiremini tekib ajuturse koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega kasvajaliste protsesside korral otsmikusagarates.

Selgroo astrotsütoom

Siiani oleme rääkinud astrotsütoomist kui ühest aju gliaalkasvajatest. Kuid närvikude ei piirdu ainult koljuga, vaid läbi kuklaluu ava tungib see selgroogu. Ajutüve algse osa (medulla oblongata) jätkuks on närvikiud, mis ulatub selgroo sees sabakondini. See on seljaaju, mis koosneb samuti neuronitest ja ühendavatest gliaalrakkudest.

Seljaaju astrotsüüdid on sarnased aju omadega ja ka nemad võivad teatud (mitte täielikult mõistetud) põhjuste mõjul hakata intensiivselt jagunema, moodustades kasvaja. Seljaaju astrotsütoomi võimalikeks põhjusteks peetakse samu tegureid, mis võivad provotseerida kasvajaid aju gliaalrakkudest.

Aga kui ajukasvajaid iseloomustab suurenenud koljusisene rõhk ja peavalud, siis seljaaju astrotsütoom ei pruugi pikka aega avalduda. Haiguse progresseerumine on valdaval enamikul juhtudel aeglane. Esimesed seljavalu tunnused ei ilmne alati, kuid sageli (umbes 80%) ja ainult 15% patsientidest kogeb selja- ja peavalu koosesinemist. Sama sagedusega esinevad ka naha tundlikkuse häired (paresteesia), mis avalduvad spontaanse kipituse, põletustunde või roomavate sipelgate tundena, ning vaagnahäired, mis on tingitud nende innervatsiooni häirest. [ 16 ]

Motoorsete häirete sümptomid, mida diagnoositakse pareesi ja halvatusena (lihasjõu nõrgenemine või võimetus jäset liigutada), ilmnevad hilisemates staadiumides, kui kasvaja suureneb ja häirib närvikiudude juhtivust. Tavaliselt on seljavalu tekkimise ja motoorsete häirete vaheline ajavahemik vähemalt 1 kuu. Hilisemates staadiumides tekivad mõnedel lastel ka selgroo deformatsioonid. [ 17 ]

Mis puutub kasvajate lokaliseerimisse, siis enamik astrotsütoome leitakse emakakaela piirkonnas, harvemini paiknevad nad rindkere ja nimmepiirkonnas.

Seljaaju kasvajad võivad esineda nii varases kui ka hilises lapsepõlves, samuti täiskasvanud patsientidel. Nende levimus on aga madalam kui ajukasvajatel (ainult umbes 3% diagnoositud astrotsütoomide koguarvust ja umbes 7–8% kõigist KNS-i kasvajatest). [ 18 ]

Lastel esineb seljaaju astrotsütoome sagedamini kui teisi kasvajaid (umbes 83% koguarvust); täiskasvanutel on need teisel kohal vaid ependümoomide (aju vatsakeste süsteemi ependümaalsete rakkude - ependümotsüütide - kasvaja) järel. [ 19 ]

Tüübid ja kraadid

Astrotsüütide kasvaja on üks paljudest kesknärvisüsteemi kasvajaprotsessi variantidest ja "aju astrotsütoomi" mõiste on väga üldine. Esiteks võivad neoplasmidel olla erinevad lokaliseerimised, mis selgitab kliinilise pildi erinevust sama patoloogia korral. Sõltuvalt kasvaja asukohast võib erineda ka selle ravi lähenemisviis.

Teiseks erinevad kasvajad morfoloogiliselt, st nad koosnevad erinevatest rakkudest. Valge ja halli aine astrotsüütidel on väliseid erinevusi, näiteks jätkete pikkus, nende arv ja asukoht. Aju valgeaines leidub nõrgalt hargnevate jätketega kiulisi astrotsüüte. Selliste rakkude kasvajaid nimetatakse kiulisteks astrotsütoomideks. Hallaine protoplasmaatilistele astrogliatele on iseloomulik tugev hargnemine koos suure hulga gliaalmembraanide moodustumisega (kasvajat nimetatakse protoplasmaatiliseks astrotsütoomiks). Mõned kasvajad võivad sisaldada nii kiulisi kui ka protoplasmaatilisi astrotsüüte (fibrillaarne protoplasmaatiline astrotsütoom). [ 20 ]

Kolmandaks, gliaalrakkudest pärinevad kasvajad käituvad erinevalt. Astrotsütoomi erinevate variantide histoloogiline pilt näitab, et nende hulgas on nii healoomulisi (need on vähemuses) kui ka pahaloomulisi (60% juhtudest). Mõned kasvajad arenevad vähiks vaid üksikjuhtudel, kuid neid ei saa enam liigitada healoomulisteks kasvajateks.

Aju astrotsütoomidel on mitmesuguseid klassifikatsioone. Mõned neist on arusaadavad ainult meditsiinilise haridusega inimestele. Näiteks vaatleme klassifikatsiooni, mis põhineb rakkude struktuuri erinevusel ja mis eristab kahte kasvajate rühma:

• 1. rühm (tavalised või difuussed kasvajad), mida esindavad 3 histoloogilist tüüpi neoplasmid:
  • fibrillaarne astrotsütoom - aeglase kasvuga selgete piirideta moodustis, viitab astrotsütoomide difuussele variandile, mis koosneb aju valgeaine astrotsüütidest
  • protoplasmaatiline astrotsütoom – haruldane kasvaja tüüp, mis sageli mõjutab ajukoore; see koosneb väikestest astrotsüütidest, millel on väike arv gliaalkiude, seda iseloomustavad degeneratiivsed protsessid, mikrotsüstide moodustumine kasvaja sees [ 21 ]
  • gemistotsüütiline või gemistotsüütiline (mastirakkude) astrotsütoom - astrotsüütide halvasti diferentseerunud kogunemine, koosneb suurtest nurgelistest rakkudest
• 2. rühm (eriline, eristatav, sõlmeline), mida esindavad 3 tüüpi:
  • pilotsüütiline (karvakujuline, karvakujuline, piloidne) astrotsütoom – mitte pahaloomuline paralleelsete kiudude kimpudega kasvaja, millel on selgelt piiritletud piirid, mida iseloomustab aeglane kasv ja mis sisaldab sageli tsüste (tsüstiline astrotsütoom) [ 22 ]
  • Subependümaalne (granulaarne) hiiglaslik rakuline astrotsütoom, subependümoom - healoomuline kasvaja, mis on nime saanud oma koostisosade hiiglasliku suuruse ja asukoha tõttu, paikneb sageli aju vatsakeste membraanide lähedal, võib põhjustada vatsakestevaheliste avade ummistumist ja hüdrotsefaaliat [ 23 ].
  • Mikrotsüstiline väikeaju astrotsütoom on väikeste tsüstidega sõlmeline moodustis, mis ei ole altid vähiks degenereerumisele.

Tuleb märkida, et epilepsiahoogud on teise aju astrotsütoomide rühma iseloomulikumad.

See klassifikatsioon annab aimu kasvaja struktuurist, mis pole tavainimesele kuigi selge, kuid ei vasta põletavale küsimusele, kui ohtlikud on difuussete kasvajate erinevad vormid. Nodulaarsete kasvajate puhul on kõik selge, nad ei ole altid vähiks degenereerumisele, kuid diagnoositakse palju harvemini kui difuusseid.

Hiljem tegid teadlased korduvaid katseid astrotsütoomide klassifitseerimiseks pahaloomulisuse astme järgi. Kõige kättesaadavama ja mugavama klassifikatsiooni töötas välja WHO, võttes arvesse erinevat tüüpi astrotsütoomide kalduvust degenereeruda vähkkasvajaks.

See klassifikatsioon käsitleb astrotsüütidest pärinevaid 4 tüüpi gliaalseid kasvajaid, mis vastavad 4 pahaloomulisuse astmele:

• Neoplasmide 1. rühm - 1. pahaloomulisuse astme astrotsütoomid (1. aste). Sellesse rühma kuuluvad kõik spetsiaalsed (healoomulised) astrotsütoomid: pilotsüütiline, subependümaalne, mikrotsüstiline, pleomorfne ksantoastrotsütoom, mis tavaliselt areneb lapsepõlves ja noorukieas.
• 2. rühm kasvajaid – 2. (madala) pahaloomulisuse astme astrotsütoomid (2. aste ehk madal aste). Siia kuuluvad eespool käsitletud tavalised (hajusad) astrotsütoomid. Sellised kasvajad võivad areneda vähiks, kuid see juhtub harva (tavaliselt geneetilise eelsoodumuse korral). Need esinevad sagedamini noortel inimestel, kuna fibrillaarse kasvaja avastamise vanus ületab harva 30 aastat.

Järgmisena tulevad kõrge pahaloomulisuse astmega kasvajad, mis on altid rakkude pahaloomulisusele (kõrge aste).

• 3. rühma kasvajad – 3. astme pahaloomulisuse astrotsütoom (3. aste). Selle kasvajate rühma silmatorkavaks esindajaks peetakse anaplastilist astrotsütoomi – kiiresti kasvavat kasvajat ilma selgelt piiritletud kontuurideta, mida esineb sagedamini 30–50-aastaste meeste seas.
• Astrotsüütidest pärinevad 4. rühma gliaalkasvajad on kõige pahaloomulisemad, väga agressiivsed neoplasmid (4. aste), millel on peaaegu välkkiire kasv, mis mõjutab kogu ajukude ja nekrootiliste fookuste olemasolu on kohustuslik. Ilmekas näide on multiformne glioblastoom (hiiglaslik rakuline glioblastoom ja gliosarkoom), mis diagnoositakse üle 40-aastastel meestel ja on praktiliselt ravimatu peaaegu 100% retsidiivi kalduvuse tõttu. Haiguse juhtumid naistel või nooremas eas on võimalikud, kuid esinevad harvemini.

Glioblastoomidel puudub pärilik eelsoodumus. Nende esinemine on seotud väga onkogeensete viirustega (tsütomegaloviirus, herpesviiruse tüüp 6, polüoomiviirus 40), alkoholi tarbimisega ja ioniseeriva kiirgusega kokkupuutega, kuigi viimase mõju pole tõestatud.

Hiljem lisati klassifikatsiooni uutesse versioonidesse juba teadaolevate astrotsütoomi tüüpide uusi variante, mis siiski erinevad vähiks degenereerumise tõenäosuse poolest. Seega peetakse piloidset astrotsütoomi üheks ohutumaks healoomuliseks ajukasvaja tüübiks ja selle variant, pilomüksoidne astrotsütoom, on üsna agressiivne kasvaja, millel on kiire kasv, kalduvus retsidiividele ja metastaaside võimalus. [ 24 ]

Pilomüksoidkasvajal on piloidkasvajaga mõningaid sarnasusi nii asukoha (kõige sagedamini on see hüpotalamuse ja nägemisnärvi kiasmi piirkond) kui ka selle koostisosade rakkude struktuuri poolest, kuid sellel on ka palju erinevusi, mis võimaldasid seda eristada eraldi tüübina. Haigust diagnoositakse väikelastel (patsientide keskmine vanus on 10-11 kuud). Kasvajale määratakse II astme pahaloomulisus.