Aktiinne elastoos (elastoidoos): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Actiniinne elastoos (elastoos) esineb pikaajalisel ultraviolettkiirgusega kokkupuutel, mida tavaliselt täheldatakse vananenud eas (seniilne elastaas). See võib areneda ka laste ja noorte puhul, kellel on suurem tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes. Kliiniliselt on näol, kaelal, kätel ja käsivartel kahvatuid kollaseid plaastreid teemantkujuliste pilude ja soontega, eriti kaelas (cutis rhomboidale nuchae). Mõnikord on täheldatud dehüdratsiooni või hüperpigmentatsiooni, telangiektoosiat, poikilodermiat, samuti eelkäielisi muutusi või lamerakk-kartsinoomi. Näol, eriti silmade ümber, ajalises piirkondades ja kaela võib esineda koldeid naha elastsuse laienemisega poorid, mis annab nahale teatav sarnasus sidrunikoort. Sageli on samaaegselt piimjas ja sügav tsüstiline koosseis, mitmekordne komedoon, hüperkeratoos (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).

Aktiveeritud elastoosi patomorfoloogia (elastoidoos). Epidermise atroofia, mis on lahutatud laias tsoonist elastoosist ja asub naha ülemises osas, on kitsas riba normaalse kollageeni. Kui värvitakse hematoksüliini ja eosiiniga, on elastaoosivöönd järsult basofiilne (basofiilne düstroofia). Kollageenikiud asuvad selles kitsas eosiini, tihti killustunud kiudena. Weygert-meetodi järgi värvimisel leidub selles vööndis elastseid kiude, peamiselt killustunud, paksendatud, mõnikord tihedalt üksteise lähedal, moodustades amorfse massi. Histokeemiliselt tuvastatakse neis piirkondades glükoosaminoglükaanide suur sisaldus.

Histogeneesis. On näidatud, et alusel elastoos on vohamist elastsed kiud, millele järgnes degeneratiivsed muutused nendes. On tõendeid suurenenud transkriptsiooni aktiivsust kodeeriva geeni elastiini kahjustused. Varem arvati, et põhiprotsessi on patoloogiline hävitamine kollageeni ja elastne kiud. Samuti tehti ettepanek, et need aktiini muutused toimuvad tänu fibroblastide proliferatiivsele aktiivsusele. Degeneratiivsed muutused on enam väljendunud kui normaalsetes seniilse atroofia ja on kvalitatiivselt erinevad. Eelneb kroonilise põletiku rahustav, mis arenevad aeglaselt progresseeruv naha õhenemine avatud kehaosadele, dyschromia, telangiektaasiat. Ebasoodsate meteoroloogiliste tegurite pikaajaline mõju aitab kaasa atroofiliste protsesside varasemale arengule. Elektronmikroskoopiline uuring elastsed kiud näitas, et paksem kiududest elastoticheskogo materjali, mis koosneb kahest tarindikomponendid melkogranulyarnogo põhiaine keskmine elektrontiheduse ja homogeensed seal elektrone tihe, ebaregulaarne kandmisel käigus moodustunud kondenseerumine granuleeritud maatriksis. Umbes selline materjal võib näha elastoticheskogo amorfne mass ja suur hulk kollageeniifbrillide. Kiudude arv on vähenenud, servadel on neil näiliselt paindunud välimus. Fibroblastide märke suurenenud sünteetiliste aktiivsus on sageli ümbritsetud teraline materjal ja kiud elastoticheskimi. Viimased histochemical on omadused, mis sarnanevad normaalse kollageeni kiud sisaldavad suurtes kogustes glükoosaminoglükaanidest nagu hüaluroonhape.

[1], [2], [3]