Allertek

Allertek on süsteemne antihistamiinne ravim, piperasiini derivaat.

Tsetirisiin, mis on hüdroksüsiini metaboolne element, on histamiini perifeersete H1-lõppude tugev selektiivne antagonist. Kui testiti in vitro lõppudega sünteesi, ei leitud märgatavat afiinsust muude lõppude kui H1 suhtes. [1]

Tsetirisiini standardsete portsjonite kasutamine parandab allergilise etioloogiaga hooajalise või kroonilise nohuga inimeste kvaliteeti ja tervist.

Näidustused Allertek

Seda kasutatakse aastaringselt või hooajalise nohu (allergiline päritolu) silma- ja ninasümptomite kõrvaldamiseks, samuti idiopaatilise urtikaaria (krooniline staadium) sümptomite kõrvaldamiseks.

Vabastav vorm

Ravimit toodetakse tablettidena - 7 või 20 tükki rakupakendis. Karp sisaldab 1 sellist pakki.

Farmakodünaamika

Lisaks antagonistlikule toimele H1-lõppudele avaldab tsetirisiin allergiavastast toimet: inimestel, kellel on allergeeni toimest tingitud talumatus, aeglustab 10 mg portsjon 1–2 korda päevas eosinofiilide sissevoolu sidekesta ja epidermisse.

Platseebo-kontrollitud testide käigus, kus 7 päeva jooksul kasutati suurt tsetirisiini annust (60 mg), ei esinenud statistiliselt olulist QT-intervalli pikenemist. [2]

Farmakokineetika

Vanad inimesed.

16 eaka inimese puhul, kui manustati ühekordne 10 mg annus, pikenes poolväärtusaeg ligikaudu 50% ja kliirens vähenes 40% võrreldes teiste patsientidega. Eeldatakse, et eakate vabatahtlike ravimi kliirensi taseme langus oli tingitud neerufunktsiooni häiretest.

Lapsed, sealhulgas imikud.

6–12 aasta jooksul on tsetirisiini poolväärtusaeg ligikaudu 6 tundi ja 2–6-aastaste vanuserühmas 5 tundi. Alla 2 -aastastel lastel väheneb see näitaja 3,1 tunnini.

Neerupuudulikkusega isikud.

Kerge neerufunktsiooni häirega (CC tase - alla 40 ml minutis) ravimite farmakokineetilised omadused olid sarnased tervete inimestega. Mõõduka neerufunktsiooni häire korral pikenes poolväärtusaeg kolm korda ja kliirens vähenes 70%.

Isikutel, kes saavad hemodialüüsi (CC väärtused on alla 7 ml minutis), kasutati 10-kordse tsetirisiini 1-kordse osa kasutamisel poolväärtusaega kolm korda pikemaks ja kliirensi väärtus oli 70% väiksem. Hemodialüüs eritab tsetirisiini plasmast nõrgalt. Raske või mõõduka neerufunktsiooni häirega inimestel võib tekkida vajadus kohandada ravimi annust.

Maksapuudulikkusega isikud.

Krooniliste maksapatoloogiatega (sapiteede tsirroos ja kolestaasist põhjustatud maksahaigus) inimestel, kes kasutasid kord 10 või 20 mg Allerteki, pikenes poolväärtusaeg 50%ja kliirens langes 40%. Annuse muutmine on vajalik ainult patsiendi neeru- ja maksafunktsiooni häirete samaaegsel esinemisel.

Annustamine ja manustamine

Tablett võetakse suu kaudu koos puhta veega - alla neelata ilma närimiseta.

Vanuserühm 6-12 aastat peaks võtma 0,5 tabletti (5 mg) 2 korda päevas. Üle 12 -aastased ja täiskasvanud - 1 tablett 1 kord päevas.

Raske või mõõduka neerufunktsiooni häirega isikud.

Kuna tsetirisiini eritumine toimub neerude kaudu, tuleks alternatiivsete ravimeetodite kasutamise võimaluse puudumisel valida ravimite kasutamise vaheaeg isiklikult (võttes arvesse neerufunktsiooni kahjustuse astet).

Annuse muutmine neerufunktsiooni häirega täiskasvanul:

Rikkumiste puudumine (CC tase ≥80 ml minutis) - 10 mg ravimeid 1 kord päevas;

Kerge düsfunktsioon (CC indikaator vahemikus 50-79 ml minutis) - 10 mg ainet 1 kord päevas;

Mõõdukas düsfunktsioon (CC väärtus 30-49 ml minutis) - 5 mg ravimit 1 kord päevas;

Raske düsfunktsioon (CC näitajad <30 ml minutis) - 5 mg ravimeid 1 manustamisega 2 päeva pärast;

Neerupuudulikkuse lõppfaas (dialüüsi saavatel inimestel; CC tase <10 ml minutis) - kasutamine on keelatud.

Neerupuudulikkusega lastele valitakse portsjon isiklikult, võttes arvesse vanust ja kehakaalu, samuti lapse kvaliteedikontrolli näitajaid.

Terapeutilise kursuse kestuse valib arst isiklikult, võttes arvesse patoloogia olemust.

• Taotlus lastele

Allerteki ei kasutata alla 6 -aastastel isikutel, sest selle ravimi vabanemise vormi puhul on võimatu leida lapsele sobivat annust.

Kasutamine Allertek raseduse ajal

Ravimi toime kohta rasedatele ei ole piisavalt teavet. Loomkatsed ei näita otsest ega kaudset mõju rasedusele, loote ja embrüonaalsele arengule, sünnitusele ega sünnitusjärgsele arengule. Raseduse ajal on vaja ravimit kasutada väga ettevaatlikult - ainult olukordades, kus arst otsustab, et ravimi manustamisest saadav kasu on tõenäolisem kui loote tüsistuste risk.

Tsetirisiini võib rinnapiima erituda väärtustes, mis on 25–90% plasmaindikaatorist (sõltuvalt ravimi võtmisest möödunud ajavahemiku pikkusest). Seetõttu kasutatakse B -hepatiidi korral ravimit äärmiselt ettevaatlikult.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske talumatus, mis on seotud ravimi aktiivse elemendi või abikomponentidega ning lisaks hüdroksüsiini või mis tahes piperasiini derivaadiga;
• raske neerufunktsiooni häire (CC tase - alla 10 ml minutis);
• harvad galaktoositalumatuse vormid (pärilik), laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi imendumishäire (need vastunäidustused viitavad kaetud tablettide kujul olevale ravimile).

Kõrvalmõjud Allertek

Kõrvalmärkide hulgas:

• häired, mis mõjutavad veresüsteemi ja lümfi: trombotsütopeeniat täheldatakse üksikult;
• immuunkahjustused: harva täheldatakse talumatust. Anafülaksia areneb üksikult;
• probleemid toitumisrežiimi ja ainevahetusprotsessidega: võib -olla suurenenud söögiisu;
• vaimsed häired: mõnikord esineb agitatsiooni, millega kaasneb ärevus. Depressioon, unetus, segasus, agressiivsus ja hallutsinatsioonid on haruldased. Tekib üks närviline tikk. Võib -olla enesetapumõtete ilmumine;
• probleemid NA tööga: mõnikord tekivad paresteesiad. Mõnikord ilmnevad liikumishäired või krambid. Düskineesia, minestus, düsgeusia, düstoonia või värin arenevad ükshaaval. Võib -olla mäluhäire või amneesia ilmnemine;
• nägemisorganeid kahjustavad kahjustused: ilmneb nägemise hägustumine, akumuleerumis- või liikumishäire, mis mõjutab silmamune;
• kuulmisorganite talitlushäired ja tasakaal: võib tekkida peapööritus;
• südameprobleemid: aeg -ajalt ilmneb tahhükardia;
• seedetrakti häired: mõnikord täheldatakse kõhulahtisust;
• sümptomid maksa ja sapiteede süsteemist: aeg -ajalt täheldatakse maksafunktsiooni häireid (leeliselise fosfataasi, bilirubiini, transaminaaside ja GGT väärtuste tõus);
• epidermise ja nahaaluse kihi kahjustused: mõnikord tekivad lööbed või sügelus. Mõnikord esineb urtikaaria. Täheldatakse ühekordset fikseeritud meditsiinilist erüteemi või Quincke ödeemi;
• häired, mis mõjutavad neere ja kusiti: üksikult täheldatakse enureesi või düsuuriat. Võimalik on uriinipeetuse areng;
• süsteemsed probleemid: mõnikord esineb halb enesetunne või asteenia. Aeg -ajalt ilmneb turse;
• muutused diagnostika ja laboratoorsete testide näidustustes: aeg -ajalt suureneb kehakaal.

Üleannustamine

Tsetirisiini mürgistusnähte seostatakse peamiselt toimega kesknärvisüsteemile või sümptomitega, mis sarnanevad antikolinergilise toimega.

Väga raske üleannustamise korral (ületades tavalist päevaannust vähemalt viis korda) täheldati kõhulahtisust, müdriaasi, stuuporit, segasust, peavalu, ärevust, tugevat väsimust, tahhükardiat ja pearinglust. Lisaks halb enesetunne, sügelus, värinad, unisus, uriinipeetus ja sedatsioon.

Ravimil puudub antidoot. Mürgistuse korral tehakse maoloputus (olukordades, kus ravimi võtmisest on möödunud vähem kui 60 minutit) ja sümptomaatilised toimingud. Dialüüsi protseduur ei ole tõhus.

Koostoimed teiste ravimitega

Katsetes, kus kasutati teofülliini (0,4 g üks kord päevas) koos tsetirisiiniga, täheldati viimase kliirensi ebaolulist (16%) langust. Samal ajal toimusid sellise kombinatsiooniga teofülliini väärtuste muutused.

Ritonaviiri (0,6 g 2 korda päevas) ja tsetirisiini (10 mg päevas) korduval manustamisel tehtud testide ajal pikenes viimase kokkupuute kestus ligikaudu 40%. Ritonaviir näitas langust 11%.

Tsetirisiini imendumismaht ei vähene, kui seda tarbitakse koos toiduga, kuid imendumiskiirus aeglustub 60 minuti võrra.

Ladustamistingimused

Allerteki tuleb hoida päikesevalguse, niiskuse ja väikelaste eest kaitstud kohas. Temperatuur - maksimaalselt 25 ° C.

Säilitusaeg

Allerteki on lubatud kasutada nelja aasta jooksul alates ravimiaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Zirtek, Tsetrilev, Alergolik, Zodak koos Aleroniga, Analergin ja Ksizal koos Alercetiniga. Lisaks on nimekirjas Letizen, Amertil, Lazin koos Contrahist Alerjiga, Cetirinax ja Glenzet koos Levziriniga, Cetrin, Egizin ja Cetirizin koos Cetrinaliga.