Alomid

Alomid on oftalmoloogias kasutatav ravim. Sellel on allergiavastased ja tursetevastased omadused. Sisaldab komponenti jodoksamiidi.

Jodoksamiid stabiliseerib nuumrakkude seinu ja samal ajal on sellel võime pärssida talumatuse otseseid ilminguid, mis avastati ulatuslike in vivo testide käigus nii inimestel kui ka loomadel. Aine aitab tugevdada pindmiste veresoonte tugevust, ennetades antigeenide ja IgE aktiivsusest tingitud reaktsioonide mõju neile. [ 1 ]

Näidustused Alomid

Seda kasutatakse allergilise konjunktiviidi mittenakkuslike vormide korral:

• keratokonjunktiviit või kevadine konjunktiviit;
• hiiglaslik papillaarne konjunktiviit;
• keratiidi kevadvorm;
• Allergilise päritoluga konjunktiviidi atoopiline vorm.

Lodoksamiidil on terapeutiline toime teiste silmahaiguste ravis, mille puhul peamiseks põletikuliseks stiimuliks on talumatuse (labrotsüütide reaktsioon) vahetud sümptomid.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb silmatilkade kujul - Drop-Tainer tüüpi tilgutipudelites mahuga 5 ml.

Farmakodünaamika

In vitro testid on näidanud, et jodoksamiid suudab närilistel stabiliseerida nuumrakke ja ennetada antigeeni poolt indutseeritud histamiini vabanemist. Samal ajal ennetab aine teiste põletikuliste ainete (sh PRS-A, aeglase reaktsiooniga anafülaktiliste ainete, mida nimetatakse ka peptiidleukotrieenideks) vabanemist nuumrakkude kaudu ja pärsib eosinofiilset kemotaksist.

Ravim pärsib histamiini vabanemist in vitro, takistades kaltsiumiioonide sisenemist labrotsüütidesse pärast antigeeniga stimuleerimist. [ 2 ]

Alomid ei pärsi COX-i aktiivsust ega oma antihistamiinikumide, vasokonstriktorite ega muude põletikuvastaste omadustega toimet.

Ravimi pikaajaline kasutamine (perioodid kestsid 0,5–2 aastat) ei põhjustanud tahhüfülaksia sümptomite teket.

Farmakokineetika

Ravimi kasutamisel annuses 1 tilk igasse silma 4 korda päevas 10 päeva jooksul ei saavutatud mõõdetavaid jodoksamiidi plasmakontsentratsioone (tuvastuslävi on 2,5 ng/ml).

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse oftalmoloogiliste protseduuride jaoks. Annus on 1-2 tilka nakatunud silma konjunktiivikotti 4 korda päevas võrdsete intervallidega.

Ravimi kasutamisel leevenduvad haigussümptomid (sügeluse, valguskartuse, ebamugavustunde, võõrkeha tunde, pisaravoolu, konjunktiivi punetuse, turse/erüteemi, epiteeli kahjustuste, aktiivse silmavalu, ptoosi, silmaeritise ja limbiliste sümptomite vähenemine) ilmnevad tavaliselt mõne päeva pärast, kuid mõnikord võib ravi kesta kuni 1 kuu. Positiivse sümptomite dünaamika korral tuleb ravi jätkata kuni toime stabiliseerumiseni.

Vajadusel võib Alomidi kasutada koos GCS-iga.

Allergilise päritoluga konjunktiviidi ravimi tilgutamise korral võib esialgu täheldada ebamugavustunnet, mis seisundi paranedes taandub.

Pärast instillatsiooni on vaja silmalaud tihedalt sulgeda või nasolakrimaalne oklusioon teha. See vähendab oftalmoloogilise aine üldist imendumist ja süsteemsete negatiivsete sümptomite tekkimise riski.

• Lastele mõeldud taotlus

Alomidi terapeutilise toime ja ohutuse kohta alla 2-aastastel lastel andmed puuduvad.

Kasutamine Alomid raseduse ajal

Ravimi kasutamise kohta raseduse ajal puuduvad asjakohased uuringud. Loomkatsed ei ole näidanud negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonile, rasedusele, embrüonaalsele/loote ja postnataalsele arengule ega sünnitusele. Ravimit tuleb rasedatele määrata väga ettevaatusega.

Puudub teave selle kohta, kas ravim eritub rinnapiima.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud kasutamiseks jodoksamiidi või ravimi teiste komponentide raske talumatuse korral.

Kõrvalmõjud Alomid

Oftalmoloogilise iseloomuga kõrvaltoimed:

• ilmneb enamasti mööduv ebamugavustunne (kihelus ja põletustunne);
• üsna sageli tekivad pisaravool, silmade kuivus ja sügelus, hüpereemia, nägemise hägustumine, eritis, võõrkeha tunne ja kristallilised ladestused;
• Aeg-ajalt täheldatakse silmade väsimust, sarvkesta haavandeid või erosiooni, silmavalu, turset ja paistetust ning ripsmete/silmalaugude ketendust. Lisaks ilmnevad kemoos, blefariit, silmapõletik, keratiit/keratopaatia, epiteliopaatia, allergia, silmalaugu kleepumise tunne, sarvkesta piirkonna hõõrdumine ja sademed silma eeskambris.

Üldised negatiivsed ilmingud:

• süsteemsed häired: sageli täheldatakse tsefalgiat;
• närvisüsteemi häired: aeg-ajalt täheldatakse unisust või pearinglust;
• probleemid kardiovaskulaarsüsteemi toimimisega: aeg-ajalt esineb kuumuse tunnet;
• hingamisfunktsiooni häire: aeg-ajalt esineb nina limaskesta kuivust ja aevastamist;
• seedetraktiga seotud sümptomid: aeg-ajalt tekivad ebamugavustunne maos ja iiveldus;
• Epidermise kahjustused: aeg-ajalt esineb lööbeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel koos teiste lokaalsete oftalmoloogiliste ainetega on vaja jälgida nende manustamise vahel 10-15-minutilist intervalli.

Ladustamistingimused

Alomidi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriindikaatorid on vahemikus 15–27 °C. Ravimipudel peab olema tihedalt suletud.

Säilitusaeg

Alomidi võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast. Avatud pudeli kõlblikkusaeg on 1 kuu.

Analoogid

Ravimi analoogid on Lecrolin, Emadin koos Allergokromiga, Pallada, Opatadin ja Cromoghexal koos Opatanoliga.