Valu lõualuudes: tugev, valutav, terav, terav, terav, närimise ajal.

Valu alalõuas tekib suuõõne, hammaste, kurguhaiguste, mehaaniliste kahjustuste ja patogeensete mikroorganismidega nakatumise korral.

Alumine lõualuu on hobuserauakujuline kolju luu, mis on liikuv ja osaleb närimisfunktsioonis.

Alumine lõualuu koosneb:

• horisontaalne ala (keha) hammastega;
• vertikaalne kahe protsessiga, millele moodustub temporomandibulaarne liiges ja kinnituvad närimislihased.

[ 1 ], [ 2 ]

Valu põhjused alumises lõualuus

Alalõualuu vigastuste korral kontrollitakse esmalt hammustust ja palpatsioonireaktsiooni. Visuaalselt kontrollitakse verevalumite, turse ja kinniste deformatsioonide olemasolu.

Nakkushaiguste hulka kuuluvad: hambaabstsess, osteomüeliit, aktinomükoos. Hambaabstsessi korral täheldatakse limaskesta hüpereemiat, valuliku lahtise struktuuriga kasvaja ilmumist. Mõnel juhul avaldub haigus väliselt alalõualuu nahal. Kaela lümfisõlmed suurenevad, tekib gingiviit (igemepõletik) ja kaaries. Ägedat osteomüeliiti määravad neelamisprobleemid, lihaste turse tõttu on suu sulgemine raskendatud. Selle tagajärjel tekivad valu alalõuas, kudede hüpereemia ja valu neelamisel. Aktinomükoosi iseloomustab rohekaskollase sisuga mitmete käikude olemasolu lõualuu alumises nurgas.

Temporomandibulaarliigese düsfunktsiooniga kaasneb mälumislihaste spasm ja trismus, mille korral lõualuud on tihedalt suletud. Reumatoidartriit põhjustab uuringu ajal valu, liigeses turset ja osteoartriit piirab liigese liikuvust koos turse tekkega. Temporomandibulaarliigese nihestusega patsientidel suu ei sulgu ja palpeerimisel tuvastatakse kondüülid, mis on liigesekühmust ettepoole nihkunud.

Arenev alalõualuu tsüst põhjustab ainult turset. Mõnedel juhtudel viib haigus luude tugeva hõrenemiseni, kui väikseimgi puudutus võib need murda.

Alalõualuus valu põhjustavad kasvajad: hiidrakuline granuloom, osteosarkoom, Burkitti lümfoom. Hiidrakulise granuloomi korral tekivad erosioonipinnad, luud hävivad ja igemetele ilmuvad lillakassinised moodustised. Osteosarkoomi esialgne ilming jääb valu puudumise tõttu märkamatuks. Selle kasv põhjustab hammaste loksumist. Burkitti lümfoom on haigus, mille puhul kasvaja suurus progresseerub, nihutades kõrvalesta ja piirates suu avanemist. Kasvajal tekivad luudesse valulikud metastaasid.

[ 3 ]

Miks ilmub valu alalõualuu alla?

Alalõualuu all asub tohutu hulk anatoomilisi struktuure. Nende haigused avalduvad sageli valulike kajadena alalõualuus. Valu alalõualuu all tekib:

• lümfisõlmede patoloogiate tõttu. Näiteks lümfadeniidi korral - nakkusliku põletikulise protsessiga. Äge protsess kulgeb lõikevalu, palaviku ja tugeva nõrkusega;
• metastaaside tekkes - submandibulaarsete lümfisõlmede kasvajad. Valu muutub krooniliseks, kehatemperatuur tõuseb veidi ja kestab pikka aega. Patsientidel esineb üldine nõrkus, kaalulangus ja halb enesetunne;
• glossalgia (keele tugev tundlikkus) rünnakute ajal, mida provotseerib pikaajaline vestlus, vürtsika, hapu, kuuma või külma toidu söömine, jämeda toidu närimine jne;
• glossiit on keele põletikuline haigus. Uuringu käigus on näha erkpunast, paksenenud keelt;
• sialadeniit on süljenäärmete põletikuline protsess. See põhjustab valu alalõualuu all, palavikku ja halba enesetunnet;
• sialoliit - süljekivide haigus. Iseloomulikud sümptomid on: alalõualuu piirkonna turse (ainult paremal või ainult vasakul), suuõõne nääre eritab mäda (ebameeldiva lõhna ilmnemine), palavik, kerge valu alalõualuu piirkonnas, nõrkus;
• farüngiidi, kurguvalu, tonsilliidi korral;
• Kõrikasvajad - valu suureneb järk-järgult, liigub rinnale, kõrva piirkonda, alalõualuusse. Esineb "tüki" tunne, kurguvalu, võõrkeha tunne, köha, hääle muutused. Suured kasvajad raskendavad hingamist;
• glossofarüngeaalse närvi neuralgia - haruldane probleem, mis algab keelejuurest või mandlitest, liigub kõrva, lõualuu alla, mõnikord kaasneb valu silmas, kaelapiirkonnas. Valuhood avalduvad suukuivuse ja köhana;
• lõualuu murdudega on lõualuu all tugev valu, hemorraagiad, turse, närimisraskused;
• Näoarteri kahjustus algab põletava valuga alalõualuus;
• hammaste ja igemete haigused.

Valutav valu alumises lõualuus

Valutav valu alalõuas võib esineda kolmiknärvi neuriidi, temporomandibulaarse liigese sündroomi korral.

Kolmiknärv jaguneb kolmeks haruks, mis varustavad nägu närvilõpmetega, tagades seeläbi ühenduse kesknärvisüsteemiga. Alalõua haru põletik kutsub esile valu alakehades: lõualuus, hammastes ja huules. Valuhood kurnavad patsiente oma tugevuse ja esinemissagedusega. Väikseimgi liigutus uuendab või süvendab valu. Neuriit on vigastuste, kirurgilise sekkumise või hambaraviprotseduuride tüsistuste tagajärg.

Neuriidi arengut mõjutavad tegurid:

• kolju basaalluu murd;
• lõualuude kirurgiline ravi;
• lõualuu murd;
• keeruline hamba väljatõmbamine;
• vale proteesimine;
• vale anesteesia;
• nakkushaigused;
• joove;
• Närvilõpmete vigastus võõrkehade poolt.

Neuriidiga alalõualuu valutav valu avaldub erineva intensiivsusega, millega kaasneb liikuvuse ja tundlikkuse halvenemine. Diagnoosimisel tuvastatakse kahjustatud piirkonna turse, nahk muudab värvi (muutub sinakaks või marmorjaks) ja muutub õhemaks.

Temporomandibulaarliiges täidab paljusid funktsioone – närimine, suu avamine jne. See on tohutu koormuse all, mis võib viia haigusteni. Temporomandibulaarliigese sündroomi sümptomiteks on:

• valutav valu alalõualuus, kõrva piirkonnas;
• pinge alumises lõualuus;
• ebamugav, raske närimine;
• valutav valu näo piirkonnas;
• krigistamine, klõpsavad helid närimise ajal, suhtlemisel;
• liigeste liikuvuse häire;
• hambumushäire;
• peavalu.

Alalõualuu valu, mis on erineva tugevusega ja iseloomuga, võib ilmneda erinevatel põhjustel. Keha kasutab valu, et anda märku probleemi olemasolust ühes organis, mis sageli viib teise organi talitlushäireteni. Näiteks lõualuu vigastusega kaasneb tugev valu ja see häirib külgneva piirkonna lihas- ja närvisüsteemi tööd.

Valu põhjuse väljaselgitamine on spetsialisti ülesanne. Valu allikas määratakse manuaalse lihastesti ja mitmete lisauuringute abil. Pärast diagnoosi panemist määrab arst ravi. Enamasti kasutatakse iga juhtumi jaoks individuaalset terviklikku lähenemisviisi. Pärast ravi säilitatakse tulemus taastusravi ja ennetusmeetodite abil.

[ 4 ], [ 5 ]