Neuralgia kõri närvi neuralgia

Glossofarüngeaalne neuralgia on korduv tugev valuhoog IX kraniaalnärvipaari innervatsioonitsoonis (neelu tagumine sein, keele tagumine 1/3, keskkõrv).

Glossofarüngeaalse neuralgia diagnoos pannakse kliiniliselt. Glossofarüngeaalse neuralgia ravi karbamasepiini või gabapentiiniga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Glossofarüngeaalse neuralgia põhjused

Nagu kolmiknärvi neuralgia ja hemifatsiaalne spasm, on ka glossofarüngeaalne neuralgia mõnikord seotud närvi kokkusurumisega pulseeriva arteri poolt. Harva on põhjuseks väikeaju nurga või kaela kasvaja. Haiguse põhjust ei leita alati. See on haruldane, peamiselt üle 40-aastastel meestel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid

Nagu kolmiknärvi neuralgia puhul, on ka glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid järgmised: ühepoolse lühiajalise tugeva valu paroksüsmaalsed hood tekivad spontaanselt või provotseerivad teatud liigutused (nt närimine, neelamine, rääkimine, aevastamine). Valu tekib tavaliselt mandlite piirkonnas või keelealuses ja võib kiirguda kõrva, kestes mõnest sekundist kuni mitme minutini. 1-2% juhtudest viib vagusnärvide aktiivsuse paralleelne suurenemine siinusarütmiani (pausideni) koos minestuse tekkega. Selliseid episoode võib sageli korrata.

Glossofarüngeaalse neuralgia diagnoosimine

Glossofarüngeaalse neuralgia diagnoos pannakse kliiniliste andmete põhjal. Diferentseerimine kolmiknärvi neuralgiast toimub järgmiste kriteeriumide alusel: valu erinev lokaliseerimine, glossofarüngeaalse neuralgia korral provotseerib valu mandlite neelamine või spaatliga puudutamine ning kurgu loputamine lidokaiiniga kõrvaldab ajutiselt spontaanse või provotseeritud valu. Magnetresonantstomograafia abil välistatakse mandlite, neelu ja väikeaju nurga kasvajad, samuti kaela eesmise piirkonna metastaatilised kahjustused.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi on sama mis kolmiknärvi neuralgia puhul. Kui glossofarüngeaalse neuralgia ravi on ebaefektiivne, võivad kokaiini neelusisesed aplikatsioonid anda ajutise efekti. Närvi dekompressiooniks võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kui valu piirdub neeluga, tehakse operatsioon närvi ekstrakraniaalses osas ja kui valu on laialt levinud, siis intrakraniaalses osas.