Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Kurkunärvi närv
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Keeleneelunärv (n. glossopharyngeus) sisaldab sensoorseid, motoorseid ja sekretoorseid (parasümpaatilisi) kiude. Sensoorsed kiud lõpevad solitaartrakti tuuma neuronitel, motoorsed kiud lähtuvad nucleus ambiguus'est ja autonoomsed kiud alumisest süljenäärme tuumast. Keeleneelunärv lähtub medulla oblongata'st 4-5 juurega oliivi taga, vaguse ja abinärvide juurte kõrval. Koos nende närvidega suundub keelneelunärv kägiavasse, selle esiossa. Kägiavasse närv pakseneb ja moodustab ülemise ganglioni (ganglion superius) ehk koljusisese ganglioni. Kägiava all, petrosaalse lohu piirkonnas, asub keelneelunärvi alumine ganglion (ganglion inferius) ehk koljuväline ganglion. Mõlemad ganglionid moodustuvad pseudounipolaarsete neuronite kehadest. Nende tsentraalsed jätked on suunatud solitaartrakti tuuma. Nende rakkude perifeersed protsessid tulenevad retseptoritest, mis asuvad keele tagumise kolmandiku, neelu, trummiklapi õõnsuse, unearteri siinuse ja glomeruli limaskestadel.
Pärast kaelaavast väljumist liigub keelneelunärv sisemise unearteri külgpinnale. Edasi liikudes sisemise unearteri ja sisemise kägiveeni vahelt, teeb keelneelunärv kaarja painutuse, mille kumerus on allapoole suunatud, ning suundub styloglossus- ja styloglossus-lihaste vahelt allapoole ja ettepoole keelejuureni. Keeleneelunärvi lõppharudeks on keeleharud (rr. linguales), mis hargnevad keele selja tagumise kolmandiku limaskestal. Keeleneelunärvi harudeks on trummipeanärv, samuti siinus-, neelu-, styloglossus- ja teised harud.
Kuulmenärv (n. tympanicus) sisaldab sensoorseid ja sekretoorseid kiude (parasümpaatilised), suundub glossofarüngeaalse närvi alumisest ganglionist petrosaallohu ja sealt edasi oimuluu kuulmekanalisse. Kuulmeõõne limaskestas moodustab närv koos karotiid-trummekanali närvide (nn. caroticotympanici) siltaatiliste postganglionaarsete kiududega kuulmepõimiku (plexus tympanicus). Kuulmepõimiku sensoorsed kiud innerveerivad kuulmeõõne limaskesta, piimanäärmejätke rakke ja kuulmetoru (munajuhaharu, r. tubarius). Kuulmepõimiku kiud kogunevad väikeseks petrosaalnärviks, mis väljub kuulmeõõnest oimuluu püramiidi esipinnale läbi väikese petrosaalnärvi kanali lõhe. Seejärel väljub see närv koljuõõnest läbi rebitud foramen'i kõhre ja siseneb kõrva (parasümpaatilisse) ganglionisse. Väike petrosaalnärv (n. petrosus minor) moodustub parotiidnäärme preganglionaarsetest parasümpaatilistest sekretoorsetest kiududest, mis on alumise süljenäärme tuuma aksonid.
Siinuse haru (r. sinus carotici) ehk Heringi närv on sensoorne ja läheb alla ühise unearteri hargnemispiirkonda ja siin asuvasse unearteri glomerulisse.
Külgküljelt sisenevad neelu seina kaks või kolm neeluharu (rr. pharyngei, s. pharyngeales). Koos vagusnärvi harude ja sümpaatilise tüvega moodustavad nad neelupõimiku.
Stülofarüngeaalse lihase (r. musculi stylopharyngei) haru on motoorne ja läheb edasi samanimelise lihase juurde.
Mandliharud (rr. tonsillares) on tundlikud, ulatuvad glossofarüngeaalsest närvist enne selle sisenemist keele juuresse ning on suunatud suulaekaarte limaskestale ja suulaemandlile.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?