Lõualuu osteomüeliit

Lõualuu osteomüeliit on infektsiooni põhjustatud lõualuu luu põletik. Ohtlik haigus, õnneks täheldatud üsna harva.

Selle haiguse põhjustajaks on patogeensed bakterid: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, gram-negatiivsed bakterid, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Keerukus - oma tõsise kuluga ja tõsiste komplikatsioonidega. Remissiooni ajal põleb põletik mitte ainult lõualuude kudesid, vaid ka kogu luusüsteemi.

[1],

Lõualuu osteomüeliidi põhjused

Praktiliselt pole nii palju põhjuseid ja viise, kuidas viirus või bakter langeb "viljakale mullasse" koos lõualuu osteomüeliidi edasise arenguga. 

• Viiruslike ja nakkushaiguste kroonilised haigused. 
• Põhipuhkuseks on järgneva komplikatsiooniga periodontiidi keeruline vorm. 
• Äge patogeenset infektsiooni põhjustab põletikuline protsess. 
• Plasma kaudu (transfusioon, süstimine ...). 
• Traumaatika: vigastused, luumurrud. 
• Sageli on temporomandibulaarne liiges tõuge haigusele, nimelt selle düsfunktsioonile.

[2], [3], [4], [5]

Sümptomid osteomüeliidi lõualuu

Selle haiguse peamised sümptomid on sarnased paljudele teistele, kuid on erinevusi, nii et diagnoosi peaks panema ainult lõpetaja. 

• Mõned mürgituse sümptomid sarnanevad: üldine vähenemine elujõudu, palavik (üle 38 ^kuni C), ärrituvus, halb uni ja peavalu. 
• Äge valu käärsoole hammas piirkonnas, valu intensiivistub, sageli pulpiseerib pulp. 
• Patoloogiline liikuvus haavatavas piirkonnas, hambad. 
• Limaskesta pindmine ja paistetus. 
• Lümfisõlmede suuruse suurenemine on puudutamisel valus. 
• Vereanalüüs näitab kehas põletikulist protsessi. 
• Kui patsient ei võtnud koheselt ühendust kliinikuga, võib visuaalselt eristada fistulit, mille kaudu voolab pool. Valulikud aistingud muutuvad igavaks, kuid luu sureb endiselt.

Lõualuu osteomüeliidi klassifikatsioon

[6], [7], [8]

Traumaatiline osteomüeliit

Haigus, mis tekib lõualuude vigastuste või luumurdude tagajärjel. Traumeeritud ala avab viiruse luudele, kuid selle tüübi komplikatsioonide protsent on väike. 

Erinevad lõualuu osteomüeliidi haigused viitavad näo luu murdumisega seotud tüsistustele. Enamasti juhtub see madalama lõualuuga, kuid ka ülemised lõualuumid on kahjustatud ühekordselt. Traumaga luu avaneb infektsiooni läbipääs, mis soodsates tingimustes hakkab arenema veel kaugemale murdejoonest.

Seega, kui on juba juhtunud, et lõualuu on vigastatud, tuleb kõik teha, et vältida patogeense taimestiku haavu saamist.

Hamba osteomüeliit pärast hamba ekstraheerimist

Kõik meie keha on omavahel ühendatud. Suletud ühekordne inervatsioon ja alumine lõual ülemine osa, mis on kolmest närvi protsessid (mis on tingitud näo närvilõpmete tundlikkusest). Kui hambaarsti peab piiluma patsiendi hammaste ja see eemaldatakse hambaravi närvi, närvilõpmeid igemete ja parodondi jäävad ärritatud seoses valutunnet pärast hammaste väljalangemise (valu võib tunda kuni üks nädal).

Kui valu ei kesta kauem aega, on vaja kiiresti arstiga tutvuda, et mitte kaotada osteomüeliidi arengut.

Hematogeenne osteomüeliit

Selle põhjuseks on põletik, mis on tekkinud verevoolust põhjustatud nakkust põhjustatud koekahjustuse tõttu. Plasma, selle praegune läbi laevade, haarab infektsiooni põletikulised kehad ja levib kogu keha. Seda tüüpi haigused arenevad kõige sagedamini kroonilise haiguse või pikaajalise nakkushaiguse tõttu. Sellisel juhul toimub põletikuline protsess nagu vastupidises järjekorras: kõigepealt lõualuu luu ja seejärel saab hamba võita. Seda tüüpi haigus on vähem levinud.

Lõualuu radiaalne osteomüeliit

Maksa ja sapipõletiku pahaloomuline kasvaja. See diagnoos pole meie aja järgi nii haruldane. Arstid on edukalt õppinud selle haigusega võitlema. Kuid tema salakavalus seisneb mitte ainult haiguse tagastamise võimaluses rakkude degeneratsiooniga vähkkasvajatena, vaid ka tagajärgi, mida patsient saab pärast kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Lõualuu radiaalne osteomüeliit on tagajärg, et ravikuuri käigus saadakse suur kiirgusdoos ja see satub pikliku patogeense infektsiooni keskmesse. Negatiivsete tegurite kombinatsioon põhjustab lõualuudes tekkivaid pankrease-nekrootilisi protsesse. Selle kahjustuse ilmnemise tõenäosus sõltub suurel määral luukoe stabiilsusest sellele suunatud ioniseeriva kiirguse ja negatiivse floora olemasolule või puudub. See tähendab, et kõik sõltub keha, selle immuunsüsteemi võimalikust välistest kahjulikest mõjudest.

Sageli peetakse arstide endi trauma (füüsiline ja kiirgusenergia) ja infektsiooni puhul sagedamini lõualuu post-radiaalse osteomüeliidi põhjuseid. Omandatud haiguse kliinilised ilmingud - luukoe aeglane järk-järguline hävitamine, millega kaasneb tugev valu, millele järgneb fistuli ilmumine, sekvestreerimine. Kui patsient ei anna õigeaegselt meditsiinilist abi, võivad tagajärjed olla kahetsusväärsed. Luud hävitatakse nii palju, et lõualuude patoloogilised murrud võivad tekkida.

Odontogeenne lõualuu osteomüeliit

Kõige sagedasem lõualuu osteomüeliidi ilming, mis tuleneb suuri probleeme hambaproteesides (nt tähelepanuta jäetud hammaste kariesi). Täna diagnoositakse sellist tüüpi ostiomütiidi rohkem kui pooled juhtudest. Haigus hakkab hoogu saavutama pärast nakkuse levikut läbi paberimassi käärsoole ja seejärel hambajuure. Pärast hambajuurte kahjustamist nakkust haarab ka lähedal asuv lõualuukott. Umbes 70% kahjustustest kuuluvad alajõuesse. Peamised kahjulikud bakterid, mis põhjustavad seda tüüpi haigusi, on nii streptokokid kui ka stafülokokid ja anaeroobsed bakterid. Need patogeensed mikroorganismid sisenevad luude kanalitesse, samuti lümfisüsteemi, ülemiste koeteni. 

Lõualuu osteomüeliidi kõige sagedasem vorm on selle odontogeensus ning seda mõjutavad nii täiskasvanud kui erineva vanusega lapsed. Selle esinemise põhjus on nakkust, mis mõjutab karistilist hambaid. Ja kui ei viivitamatult otsida hambaarsti abi, kes eemaldab surnud alad, puhastada juurekanali ja pani pitseri, patogeensete taimestik, mis asub suu annab tõuke põletiku ja mäda kapsel lõualuus, mis viib lõualuu odontogeense osteomüeliidi tekkimine.

Lõualu anatoomilised omadused on võrreldavad mis tahes muu inimese keha piirkonnas. Hambad on selles piirkonnas, et luu sulgub võimaliku infektsiooniallikate (suuõõne) ja piisavalt väikese lagunemise (kariesi) lähedal nii, et viirus tungib luukudele. Kõigi protsesside mikrotsirkulatsioon on rikutud, vajalikke aineid ja mikroelemente kudedesse ei satu, algab osaline rakkude surm.

Põletikuliste fookuste korral moodustub abstsess, mis on põhjustatud selliste mikroorganismide töös nagu valge või kuldne stafülokokk, streptokokk ja teised. Uimastite ja mutatsioonide kohandamine annab suhteliselt palju anaeroobset taimestikku. See probleem võib ilmneda haiguse häguses kliinikus, inimese ebatüüpilises reaktsioonis ravimitega ja immuunpuudulikkuse ilmnemisega.

Klassifitseerige ja haiguse staadium: alaägeline, äge ja krooniline.

Lõhna osteomüeliidi äge vorm on inimese keha reaktsioon infektsiooni tungimisele sellesse. Selle staadiumi sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, kuid on erinevusi: 

• Patsient tunneb nõrkust ja halb enesetunne. 
• Peavalu reaktsioonid algavad. 
• Unega on probleeme. 
• Seal on temperatuuri tõus. 
• Söögiisu kaob. Patsiendile on raske süüa, sest närimistoit toob kaasa valulikud aistingud. 
• Suuõõne limaskest hakkab järk-järgult punetama. 
• Infektsioon lööb immuunsüsteemi ja ainevahetussüsteemi - seda väljendab lümfisõlmede suurenemine. 
• Nakkuse fookusest kõrval asuvad hamstud muutuvad mobiiliks.

Diagnoosi andmisel tuleb ravi kohe alustada. See haigusetapp on ohtlik mitte ainult haiguse kulg, vaid ka selle tüsistused. Eriti sellega kannatavad põrn ja maks.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja seda hoitakse õigel tasemel, läheb haigus teisele staadiumile - alaakuline osteomüeliit. Selles etapis on haiguse veel mitmeid ilminguid: 

• Luukoe kahjustuse piirkonnas moodustavad fistulid ja surnud nahaplaadid. Selles etapis esineb pool ja vedeliku osaline väljavool - see hämardab sümptomite ilmnemise tõsidust. Patsiendile tundub, et haigus langeb, kuid põletik on hoogsalt kasvanud, organismi oht suureneb.

Hiljem muutub haigus krooniliseks. See lõualuu osteomüeliidi see staadium on kõige ohtlikum: 

• Mõnda aega patsient tunneb end peaaegu tervena. Aga haigus ei uinuta ja remissioon muutub osteomüeliidi uueks ägenemiseks. Seal on sekvestrandid, moodustuvad uued fistulid.

Alamjooksu osteomüeliit

See haigus on kõige sagedamini diagnoositud arstide poolt osteomüeliidi lokaliseerimisel lõualuu piirkonnas. Haiguse areng on tihti tingitud sellest, et patogeense floora lümfotsüütide ja luukanalite kaudu sisenemine langeb alamjooksu luukoesse. Teine võimalus tabada on läbi kahjustatud hamba tselluloosi.

Üks esimesi ilmnevaid sümptomeid on alam- ja lõualuu närvilõpmete retseptorite tundlikkuse vähenemine. Suureneb tunduvalt patsiendi hammaste tundlikkus. Valu puudutamine muutub ägedaks, pulseerivaks. See kõik viitab haiguse odontogeensele vormile.

Kuid põhjuseks, mis võib põhjustada osteomüeliidi arengut, võib olla lõualuu tsooni trauma, samuti selle luumurd - need algpõhjused aitavad kaasa traumaatilise vormi arengule.

Kolmas haigus on hematogeenne. Infektsioon pääseb vere kaudu põletikule. Vere infektsiooni põhjus võib olla lihtne süst või vereülekanne.

Alamõõmu osteomüeliidi korral esinevad kõik palavikuga täheldatud ilmingud. Keha on üldine joobeseisund, on külm (eriti õhtul), hingamine ja pulss muutub kiireks. Akuutse haiguse staadiumis hüppab temperatuur järsult, mõnikord läheneb kriitilistele indikaatoritele 40 ° C juures. Näivad, et valulikud aistingud kibuvad, hõivavad üha suurema ala: närimisega suureneb ebamugavustunne, muutub see neelamiseks keeruliseks.

Selle haiguse raskus on jagatud: kerge, keskmise ja raske. Erinevad sama suurusega, mis on seotud piirkonna põletikulise protsessiga: hajuvad ja piiratud. Ja kui jagunemine läheb lõualuu osteomüeliidi, möödus ilma komplikatsioonideta ja haigus, mis tähendas märkimisväärseid tüsistusi.

Odontogeenne alaosa lõualuu osteomüeliit

Meditsiiniliste vaatluste kohaselt on selle haiguse odontogeenne mitmekesisus palju tavalisem kui kõik teised. Lõviosa kõigist juhtudest langeb madalama lõualuu odontogeensele osteomüeliidile. Haigus on põhjustatud patogeensete bakteriaalse floora, mis on mõjutatud (kanal hammaste kaotus, kaariese ja muude rikkumiste terviklikkuse hamba) on tselluloosi- ja parodondi piirkond, mis põhjustab põletikku.

Hiljuti rohkem patogeenide luude põletik on obligatoorne anaeroobse mikrofloora, kuni selle ajani olid ülekaalus bakterid nagu valge ja kuldne stafülokokid, streptokokid, kepikesekujulised baktereid ...

Kuid põletiku tekkimiseks ei ole piisavalt tungivat nakkust. Samuti on vajalik teiste tegurite olemasolu: mis tahes põhjusel vähendatud patsiendi immuunsus ja mikroorganismi või viiruse selle nakkusliku tüve kõrge võime infektsiooni tekkeks. Väikelastel, seoses ikka veel üsna ebatäiusliku keha kaitsega, on kaalud sagedamini haiguse suunas.

Alam-lõualuu traumaatiline osteomüeliit

Tihti esineb siis, kui vigastused või traumad põhjustasid alajäätme luumurd (millel on sama kahju ülemistele lõualuudele, sellist mõju sageli ei esine). Mitte iga põletikuline protsess pärast luukoe kahjustamist võib põhjustada lõualuu osteomüeliidi. Kui põletikuline protsess lokaliseerub ainult esmaste vigastuste tsoonis ja ei levita perifeersetesse piirkondadesse, võib seda liigitada luu fokaal-abstsessiks. Selle ravimi alustamiseks, mis on alustatud haiguse tekkivas staadiumis, peatatakse see protsess piisavalt kiiresti ja see ei degenereerita luukoe suremasse.

Iga murd ei ilmu ennast. Paralleelselt temaga saab patsient pehmete koekahjustuste, raskete verevalumite tekke. See ei jäta hematoomideks moodustuvaid hemorraagiaid. See on hea aeg viiruse sissetoomiseks ja flegmoni edasiseks kasvuks või abstsessi väljanägemisele. Kui õigeaegne puhastamine ja abstsessi avamine toetavad patsienti üldise taastava raviga, saate lühikese aja jooksul peatada põletikulise protsessi levikut, mis ei põhjusta nekrootilisi ilminguid. Kui patsient saab ebapiisavat ravi või ei saa seda üldse, siis on osteomüeliidi areng väga suur.

Alam-lõualuu traumaatilise osteomüeliidi peamine põhjus on keha normaalse funktsioneerimise jaoks vajalike ainevahetusprotsesside ja mikrotsirkulatsiooni rikkumine. Selle haiguse arengut hõlbustatakse kõigepealt patsiendi hiljutine pöördumine arsti poole või ebaõige ja vale ravi ning suuhügieeniga patsientide kaasnevad muud tõsised haigused ja mittevastavus.

Ülemine lõualuu osteomüeliit

Meditsiiniliste vaatluste kohaselt ülemise lõualuu osteomüeliit on palju vähem levinud, kuid selle haiguse puhul on ikka veel juhtumeid, seega kaalume seda juhtumit.

Meditsiin arvestab mitut infektsiooni tungimise viisi, mis mõjutab ülemist lõualuu. 

• Hematogeenne rada. Mõjuta plasmaproteiini kaudu patogeenset taimestikku. See võib juhtuda tavalise süstimisega, samuti vereülekande korral (viirus võib sisestada verd, kui vere ennast oli nakatatud, või protseduuri ajal steriilsust rikkis). 
• Lümfisene tee. Infektsioon lümfisüsteemi kaudu. 
• Kontakt või rinogeenne. Läbistamine pärineb suust. See võib olla põletikuline protsess, mis lööb limaskesta ülalõuaurkevalu (see võib juhtuda krooniline või äge riniit), samuti patogeenide sissetungimist läbi torustiku näärmete luuümbrisesse. 
• Vastsündinud võivad seda haigust "püüda" töö ajal jõupingutuste rakendamisel või nakatunud emade suguelundite kaudu. See võib juhtuda söötmise ajal läbi nibude (kui ema kannatab mastiidi). Kui lapsele üldist hügieeni ei jälgita, on täis mürgiste mänguasjade või nibude nakatumise levik, eriti ajal, kui hambaid hakatakse lõikama.

Eriti ohtlik on imikute lõualuu osteomüeliit, sest haigus areneb kiiresti ja peamine asi ei pea aja mööduma, kiiresti ja õigesti diagnoosige, alustades koheselt ravi. Selles patsiendikategoorias esineb see haigus sagedamini sepsise alusel abstsessina ja harvem - sepsis tekib ägeda RVI (hingamisteede viirusnakkus) alusel.

Haiguse peamised sümptomid, mis on nii väikeste lastega kui ka täiskasvanutega ühesugused, on ainus erinevus, et väikelastel esinevad need protsessid kiiremini ja väljendunud ilmingutega: 

• See haigus lasub äkkselt. Järsult suurenev temperatuur kuni 39 ÷ 40 ^aasta S. 
• Poiss on naughty, ei taha süüa. 
• Nina-põsepiirkonnas on ödeem. 
• Esimesel päeval on silmade vahe täiesti suletud, ülemine huule muutub tundetuks, nasolabiaalne kaar kaob. Lichiko muutub asümmeetriliseks, nagu oleks kitsas. 
• Viiruslike kahjustuste suuruse lümfisõlmed suurenevad. 
• Järgmise kolme päeva jooksul puffiness mitte ainult haarab nägu, vaid ka kaela. 
• Protsess areneb (supeltratsioon hammaste juurtes täiskasvanutel hammastel lastel). Ja seal on tagasilükkamine sekvestreerimine. 
• Turse tõttu väheneb nina läbipääs või kattub, mis takistab normaalset hingamist. See hakkab järk-järgult täitma pankrease sekretsiooni. 
• Juba esimesel - teisel päeval pärast nakatumist - paistetusel olev nahk omandab läikiva tekstuuriga roosa varju. Puudutades - terav valu. 
• Alveolaarse luu esimesel päeval võivad ilmneda kohalikud infiltraadid. Limaskestad muutuvad hüperemõõtmelisemaks, pehmenenud (luukoe hakkab lagunema) ja suureneb. On kõikumisi. 
• Ligikaudu viiendal päeval tuvastatakse teatud kogus sekvestratsiooni, mis hakkab ilmnema fistuli ninaõõnes. Need moodustuvad taevas, silma sise nurga piirkonnas, hambaravimite piirkonnas. Ülemine lõualuu muutub patoloogiliselt mobiilseks. 
• Piisavalt kiire põletik ja silmade pistikupesad. Silmalaugude abstsess algab. Iga liikumine põhjustab valu. Silmamuna muutub liikumatuks - orbiidi silma areneb.

Ülemiste lõualuu osteomüeliidi tüsistuste tagajärjed võivad olla kohutavad, eriti imikute puhul. See ja meningiit, sepsis, flegmoni orbiidid, kopsupõletik, kopsu ja aju abstsess, krooniline pleuriitis ...

Ägeda lõualuu osteomüeliit

Arstid viitavad sellele haigusele kui mittespetsiifilised nakkuslikud põletikulised haigused. Sellel on mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mõned võivad olla nii kohustuslikud kui vabatahtlikud (st sellised sümptomid võivad ilmneda või neid võib mitte täheldada).

Organisatsioon reageerib infektsiooni tungimisele selles faasis järgmiselt: 

• Vähenenud elujõudu. 
• Valu pea piirkonnas. 
• Seal on külm. 
• Temperatuuri saab kinnitada temperatuuril 37 ÷ 37,5 ° C või jõuda 40 ° C-ni (see kehtib rohkem lastele). 
• Südame südamepekslemine kasvab. 
• Organismi mürgistus. 
• Vähendatud vererõhk. 
• Suuõõnes on üsna ebameeldiv lõhn. 
• Limaskestad on hüperemieaalsed, täheldatakse märkimisväärset turset. 
• Puudutades - tugev valu. 
• Kummide altpoolt on hemolüsade mass väljavool. 
• Põletiku piirkonnas võib esineda ebanormaalset hammaste liikuvust.

Sellel etapil on patsiendi seisund kerge, keskmine ja raske. Sellest lähtuvalt määravad arstid sellele seisundile vastavaid ravimeetmeid. •

• Kudedes on tuimus, nende tundlikkus on häiritud. 
• Vereanalüüsid näitavad, et keha põleb põletikulist protsessi. 
• Suurenenud lümfisõlmed. Nad puutuvad kokku puutumatuna. 
• Pärast hamba eemaldamist ja lõikamist (esimene päev) suureneb pind. Patsiendi seisundi paranemist ei täheldatud. 
• Ainult teisel päeval muutub patsient kergemaks, põletik kaotab, väheneb poisside arv.

[9], [10], [11], [12], [13]

Äge odontogeenne lõualuu osteomüeliit

Hamba luude, mille allikas on viirus või infektsioon, nakatumise-pankreatiitne kahjustus, mis tungis hamba lagunemise tõttu põletikulistesse faasidesse, millele järgnes selle komplikatsioon. Infektsioon mõjutab kontakti, kahjustatud piirkonna edasist laienemist ja osteonekroosi tekkimist (luumassi järkjärguline kadumine).

Tegelikult on lõualuude äge odontogeenne osteomüeliit midagi enamat kui tüsistused, mis on ilmnenud kariesiarenguga.

[14], [15], [16]

Akuutne osteomüeliit alumises lõualuus

Nagu juba eespool öeldud, mõjutab see haigus enamasti alumisi lõualuusid. Arst diagnoosib patsiendi tervikliku uuringu põhjal. Eelkõige põhineb see patsiendi kaebusel ja spetsialisti visuaalkontrollil. Seejärel ühendage "radiograafia ja laboratooriumitestid".

Ägeda kujuga peamised sümptomid on identsed, olgu see siis traumaatiline, odontogeenne või hematogeenne osteomüeliit. Nende puhul on üldine asjaolu, et te ei tohiks haigust alustada ja oodata protsessi ennast "lahendada". Mida varem patsient hakkab pakkuma meditsiinilist abi, seda teravam on ravi ja põletikku vähem kahjulik mõju kehale.

[17], [18],

Akuutne odontogeenne alaosa lõualuu osteomüeliit

Just sellist haigust, nagu pole kummaline, leitakse kõige sagedamini. Kas olete hakkasid oma hambaid ja kardate minema arsti juurde? Teie argk võib põhjustada haigusi. Lugege hoolikalt haiguse sümptomeid. Võibolla aitab see hambaarsti külastada.

[19]

Lõualuu krooniline osteomüeliit

Selle haiguse krooniline vorm on ebamugav mitte ainult sümptomatoloogiaga, vaid ka asjaoluga, et haigus võib mitme kuu jooksul toimuda erineva eduga (mõnikord kaob, kuid veelgi teravdab). Uute fistulite perioodiline ilmumine ja luukoe nekrootiliste piirkondade tagasilükkamine. Krooniline vorm vajab spetsialisti perioodilist jälgimist.

Krooniline osteomüeliit alumises lõualuus

Haiguse kroonilist vormi nimetatakse sagedamini 4 nädala lõpuks, kui lahusti on moodustunud, esinevad fistulid. Patsiendi tervislik seisund on pidevalt rahuldav. Normaalse temperatuuri ja valgu tasemed veres.

Akuutse vormi ülemineku peamine põhjus krooniliseks arstiks peetakse haiguse ägedat faasi enneaegset vahistamist (hamba väljaviimine ...).

[20], [21], [22]

Krooniline odontogeenne lõualuu osteomüeliit

Kõige sagedamini, krooniline odontogeenseid osteomüeliit lõuad on lapsed 3 ÷ 12 aastat (lõikamine ja hammaste asendamiseks), samuti täiskasvanute suhu, mis enamasti, ei desinfitseeritakse.

[23], [24], [25], [26]

Lõualuu osteomüeliidi diagnoosimine

Diagnoosi peaks tegema ainult spetsialist! Ja alles pärast põhjalikku patsiendi uuringut. Diagnostika peamised verstapostid: 

• Patsiendi kaebused. 
• Patsiendi visuaalne kontroll. 
• Röntgenikiirgus on ahvatlev ala. 
• Vereanalüüs.

Haiguse diagnoos põhineb välistest sümptomitest ja laborikatsete tulemustest.

[27], [28], [29]

Röntgeni lõualuu osteomüeliidi jaoks

Esmalt on fluoroskoopia abil haiguse esilekutsumine problemaatiline. Ainult esimese nädala lõpuks on võimalik vaadelda hajuvat, mõnevõrra läbipaistvat kohti, mis näitab luu struktuuri muutust põrnse eksudaadi mõjul.

Lõualuu osteomüeliidi ravi

Haiguse ravimine ägeda vormis põhineb närvi, sanitaarse ja meditsiinilise ravi avalikustamisel, mis aitab kõrvaldada maksimaalsed nähud põletiku fookuses. Hamba ja luude fragmendid eemaldatakse luumurrudelt tingimata, kuid perioste tuleb pöörata väga hoolikalt, seda ei saa koorida. Selle haiguse kõige ebameeldivam asi on see, et koe sideme täielikku taastamist algupärases vormis ei ole võimalik. Epiteeliseerimine haava täielikult ei toimi, on õõnsus, mis moodustab fistuli, mis ei saa spontaanselt sulgeda. Patsient tunneb ennast paremini, vereproovid normaliseeritakse.

Sellises olukorras võib kahjustatud piirkond olla piisavalt pikk, spontaanselt, tavaliselt sulgemata. Patsient tunneb palju paremini. Kompositsioon ja vere loendus normaliseeritakse. Ja protsess järk-järgult muutub alajõuliseks ja seejärel krooniliseks vormiks.

Järelevalvearstiabi eesmärk on mobiliseerida keha immuunsüsteemi. Selle aja jooksul toimub sekvestrite moodustamine ja moodustub luu kallus.

Alamjooksu osteomüeliidi ravi

Nagu näitab pikaajaline kogemus, mõjutavad enamasti ka alumisi lõualuusid.

Selle haiguse ravi algab kõigepealt suukaudse antiseptilise ja haavaõõne lahuse sanatsiooniga, et vältida infektsiooni allika nakatumist. Seejärel jätkake põletikuvastase raviga. 

• Mürgistuse kõrvaldamiseks on vaja "keha puhastada". 
• Kõrvaldage kahjulikud tegurid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse, täpsemalt põletiku kohas. 
• On vaja stimuleerida paranemisprotsesside taastumist ja tõhusat tööd. 

Samuti on ühendatud füüsilised protseduurid. Näiteks kasutatakse seadet "Plazon", mis soodustab haavade paranemist ja põletikuliste ilmingute mahasurumist, kasutades eksogeenset lämmastikoksiidi.

• NO-ravi abil raviprotseduur on hästi teada. Selle kasutamise eelised ei kahtle ka: 
• Ülekaalukas mõju parasiitide bakteritele. 
• Fagotsütoosi stimuleerimine, mis vastutab mitte ainult võõrkehade osakeste hävitamise eest, vaid ka selle biomaterjali imendumise eest, mis teatud olukordades võib muutuda. 
• Töötab vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. 
• Normaliseerib närvilõpmete juhtivust. 
• Reguleerib immuunprotsesse.
• Aktiveerib sekretoid, mis kiirendavad haavade paranemist ja põletikuliste ilmingute kõrvaldamist. 
• Stimuleerib kollageeni (sidekoe) sünteesi. 
• Suurendab epiteeliatmist - naha või limaskestade epiteeli haava spontaanset ülevoolu, selle defekti sulgemist.

Ülemise lõualuu osteomüeliidi ravi

Kui infektsioon satub ethmoid ja lõualuu siinusi hematogenous haiguste ema (mastiit, septitseemia), orbiidi komplikatsioone tekkida hiljem väljendunud sümptomid osteomüeliit on ülalõualuu.

Röntgenogrammil on lõualuude ähmastunud struktuur selgitatud haiguse esimestel päevadel valgustatuse ja luu struktuuri kadumisega sekvestratsiooni moodustumisega haiguse hilisemas staadiumis.

On hädavajalik eemaldada hamba osteomüeliidi lõualuu, sest nakkust levib teistele tervislikele kudedele, mille järel on protsessi palju raskem peatada. Pärast eemaldamist määrab arst varajase periosteoomiumi. See protseduur hõlmab perioste sissetungi vedeliku vabaks eemaldamiseks, mis tuleneb infektsiooni arengust ja eksudaadikoe surmast. Samuti määrab arst antibiootikumide juhi ja nakatunud luu õõnsuse pesemise antiseptiliste lahustega. Lisaks on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Rasketel juhtudel eemaldatakse sekvestrandid kirurgiliselt. Kindlasti määrake antibiootikumid ja võõrutusravi (suunatud keha mürgituse vastu).

Lõualuu osteomüeliidi ravi alternatiivsete vahenditega

On vaja hoiatada, et seda haigust tuleks ravida ainult meditsiiniliselt. Järgmised retseptid aitavad keha võitluses haigusega. 

• Pähklise Tinktuk. Kaksikkilõhnas 200 g septumaid valage 500 ml viina. Infustage kaks nädalat pimedas kohas. Tüvi. Söö 1 spl. L päevas. 
• Joo üks toores muna 1 spl. L kalaõli kaks korda päevas. 
• Ligikaudu jar vala viina lillad lilla. Pane kümme aastat pimedas kohas. Jooge kolm korda päevas 30 tilka või kandke valus kohapealseid komprimeid.

Lõualuu krooniline osteomüeliit

Kui haigus kestab 1,5 kuud, kasutatakse ravi kõige sagedamini konservatiivseid meetodeid. See on immuunprotsesside paralleelse stimuleerimisega antibiootikumide vastuvõtt. Selline ravi on efektiivne kohaliku kroonilise osteomüeliidi korral, mis ei soodusta põletikulise tsooni laiendamist.

Kui haigus ületanud nii 1,5 kuud ja juba on imenduvad isoleerivad ja esinemist fistulas ei peatu, hakkavad ilmuma rikkeid neerud - on tunnistuseks operatsiooni, st eemaldamist arst läbi kelaativ. Preoperatiivse perioodi jooksul saavutab patsient teraapia, mis säilitab organismi resistentsuse (võime paraneda haavad). Pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumid, vitamiinid ja füsioteraapia.

Kroonilise madalmala osteomüeliidi ravi

Haigestunud hamba eemaldamine ja kõhunäärme moodustumine on vajalik, et parandada vedeliku ja kanalisatsiooni väljavoolu luuõõne antimikroobsete toimeainetega.

Selle haigusega võib üheselt mõistetav sissejuhatus antibiootikumide raviks, mis kestab 10 kuni 24 päeva, ja üldised rehabilitatsioonimeetmed võivad kesta mitu kuud. Mõned arstid soovitavad patsientidele hüperbaarilist hapnikku (eriti pärast alumiste lõualuude kiiritamist).

Antibiootikumid lõualuu osteomüeliidi jaoks

Selles haiguses määratakse antibiootikumid ühemõtteliselt. Neid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Kuid väga rasketel juhtudel saab patsient need intraarteriaalselt, endolümfiliselt. Kõige sagedamini kasutatav penitsilliin või klindamütsiin.

Intramuskulaarselt imendub piniciliin kiiresti plasmasse. Arvestusest ilmneb, et 1 ml veres oli 0,1-0,3 ühikut penitsilliini. Efektiivseks raviks tuleb seda manustada iga 4 tunni järel.

Klindamütsiin. Täiskasvanutele määratakse 150 ÷ 50 mg. Iga 6 tunni järel. Kursuse kestus on iga patsiendi jaoks individuaalne, kuid mitte vähem kui 10 päeva. Imikutele üle 1 kuu, päevaannus 8 ÷ 25 mg / kg. Kehamass 3 ÷ 4 vastuvõtt. Imikutele, kellel on üle ühe kuu ravimi, manustatakse annus 20 - 40 mg / kg. Kehamass päevas.

Kiirendada paranemisprotsessi, määratakse patsiendile metüüluratsiil doosis 1 tablett kolm korda kogu päeva (ravi 10 ÷ 14 päeva), samuti vitamiine C (ööpäevane annus 1 ÷ 2 g nädalas muidugi), B1, B6 (2 ml 5% lahus üks päev) ja ravi A. Protokoll sisaldab ka plasmaülekandega (portsjoniteks) fizprotsedury ja toitumishäired.

[30], [31]

Lõualuu osteomüeliidi vältimine

Mis tahes olukorras on ennetusmeetmed võimelised, kui mitte täielikult haigust ära hoida, siis võimelised seda organismi vähem kahjulikuks muutma. Tervise juures väga ettevaatlik inimene on kõige paremini kaitstud tõsiste tagajärgede eest, isegi kui tema haigus on ikka veel haaratud.

Mitte erand ja lõualuu osteomüeliit. Enamikul juhtudel ei ole ennetusmeetmed nii keerulised, kui hematogeenne osteomüeliit (mida patsient ei suuda ette näha ega hoiatada) ei ole. 

• On vaja järgida lihtsaid isikliku hügieeni reegleid (harjad hambaid hommikul ja õhtul, peske käed enne söömist ...). 
• Väikseim ebamugavus suuõõnes (hambaid, igemete ...) on vaja konsulteerida hambaarstiga. Ärge tõmmake seda kampaaniat. Kariesi tuleks ravida õigeaegselt. Vajadusel ärge lükka proteesi. 
• Ärge laske ülemistel hingamisteede nakkushaigustel põgeneda. 
• Ole ettevaatlik ja ettevaatlik. Ärge lubage näo (lõualuu) vigastusi.

Lõualuu osteomüeliidi prognoos

Kui patsient pöördus spetsialisti õigeaegselt kliinikusse, siis lõualuu arstide osteomüeliidi prognoos on enamasti positiivne. Kui patsient haiglasse haiglasse haigusse suundub, siis on raske ennustada midagi ühemõtteliselt. Lõppude lõpuks ei ole teada, kuidas keha toimib, kuivõrd sellel on selle sisemine tugevus haiguse vastu võitlemisel. Ravi ajal tekkivad tüsistused on erinevad. 

• Septiline šokk võib tekkida organismi mürgistuse tagajärjel. 
• Äge kopsuapuudulikkus. 
• Põletikuline infektsioon võib põhjustada näoveeni flebiiti. 
• Kopsu ja aju abstsessid. 
• Meningoentsefaliit ja meningiit. 
• Suurem võimalus sepsise tekkeks.
• Paljud ülaltoodud diagnoosid võivad põhjustada surmaga lõppeva tulemuse. 
• Ka märkimisväärsete luumurdude korral on võimalik patoloogiline luumurd või valesidula, mis alati viib lõualuude deformatsiooni.

Vaadates artikli teemat hoolikalt, saate palju teada lõualuu osteomüeliidi kohta. Peaasi, et teha endale õigeid järeldusi. Igas olukorras tulevad ennetavad meetmed esmajärjekorras, mis aitab teil päästa sellest üsna ebameeldivast ja salakavalast haigusest. Peate lihtsalt elama ja rõõmustama, kuid peate oma elust hoolimata korraldama, et ülaltoodud tegevus muutuks teie eksistentsi lahutamatuks osaks. Kui haigus endiselt tundub, kutsuge kiirabi või konsulteerige viivitamatult arstiga. Ainult spetsialist suudab tõhusa ravi õigesti diagnoosida ja omistada. Kliinikus toimuv õigeaegne ravi aitab haigust lihtsamalt vältida, kuid see võib päästa teie elu.