Alveolaarsete protsesside liigne atroofia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Liigne alveolaarluud atroofia tekib tüüpiliselt tulemusena hajus põletikuliste parodondi kahjustused düstroofia tuntakse parodontiit või parodongita. Vähem hävitamine alveolaarluud tõttu odontogeenseid osteomüeliit, eosinofiilse granuloomi, kasvaja, ja nii edasi. N. Sellistel juhtudel osutub vajalikuks tootmise täieliku proteesid.

Kui osalise puudumisel alveolaarsetesse protsessi alalõua on praktiliselt takistab fikseerimine ja stabiliseerimise osalise protees plaat, seejärel täielikult proteesid sel juhul fikseeritud halb, eriti purustatud stabiliseerimispoliitikat söögi ajal. Nii et patsient ei saa seda kasutada.

[1]

Alveolaarsete protsesside liigse atroofia ravi

Ravi seisneb alveoolaraviku kõrguse suurendamises mitmete operatsioonide abil, mille sisuks on lõualuukide sisestamine pärast autoplast-, alloplastiliste või eksperimentaalsete materjalide perioodi. Viimasel juhul rümpade vitaliuma või tantaal alla siirdatud periost lõualuu eenduda suuõõne liites 2-3 poolusega, mis on kinnitatud alumise või ülemise proteesi.

Et suurendada kõrgus alveolaarsetesse hari saab kasutada ka subperiostaalset implantatsiooni laibast kõhre hüdroksüapatiidikromatograafiat, materjali mitmelt silikoonvaigu - silikoon-dacronvanupehmuste vm kaasaegsem.

Alles hiljuti, ortopeediliste ja hambaarstidel sageli kasutama kirurgilise süvendada vestibüüli suu ja samaaegselt tasuta üleandmise Haavapinnale epidermaalse nahasiirdamist A. Yatsenko - Tiersch, muudel juhtudel - loomine säilitamine soonte pinnal keha alalõug või muu üsna traumaatiline sekkumised.

Praegu rakendatakse suu eesriie sügavamaks lihtsamaks, liigutades igeme limaskesta ülespoole; samas kui alveolaarprotsess jääb kaetud ainult perioste, mille peal kasvab epiteel. Gingival limaskestal usaldusväärselt kinni hoitud uues asendis on see fikseeritud naha ja põskede perkutaansete õmbluste abil. Selleks, et vältida õmbluste lõikamist, asetatakse suumoruumi kummist torust tihend, ja näo nahale asetatakse väikesed nööbid, millel on kaks augud.

Alveolaarsete protsesside atroofia kirurgiline ennetamine

Kirurgilised ennetamiseks atroofia Alveolaarse protsesside arenenud alates 1923. Kui Hegeduse teatatud operatsioon parodontiit autograftiga asendada kaotatud alveolaarluud; pikaajalisi tulemusi neid ei kirjeldatud. Seejärel materjal avaldati kasutamise stimulaatorina luu moodustumise või luude resorbeerub asendaja pulbrina keedetud veise luust (Beube, Siilvers, 1934); os purum ja autogeensed luustikud (Forsberg, 1956); autogeenne või veise luu, mida töödeldi külmutusega 1: 1000 mertiolaadi lahusega (Kremer, 1956, 1960). Losee (1956) ja seob (1964), mida kasutatakse tükki anorgaanilist portsjoni veise luud, millest orgaaniline osa ekstraheeriti lehe etilendiamida. VA Kiselev (1968), kiites eelised ja puudused kindlaks need materjalid, samuti jõupingutusi paljud autorid ennetamise atroofia Alveolaarse protsesse, rakendatakse jahu lüofiliseeritud kondiga 77 patsienti; ta leidis, et selle tulemusena ei olnud kummi märkimisväärset tagasitõmbamist ja hammaste kaela kokkupuudet.

GP Vernadskaya ja kaasautorid. (1992) märkis positiivset mõju uute ravimite (Ilmaplant-R-1, hüdroksüülapatiit ja Bioplant) luudele (koos parodontiidiga).

Gingiva-osteoplastika J. Y. Vernadski ja E. L. Kovaleva meetodil

Arvestades tehnilisi raskusi tootmise ja töötlemise luuüdi, lüofiliseeritavus kondijahu sisse parodontiit III-III kraadi meist küsis toota igemepõletik-osteoplasty (VA Kiselev), kuid kasutada on kättesaadav kõigile praktikud asemel külmkuivatatud segu luud autogeensed ja ksenogeensed plastmaterjalid. Menetlus:

1. tekitada limaskesta ja perioste sisselõige piki igeme varieeruvust ja igemete papillide otsad;
2. libiseb lima-periosteal klapp, mis on veidi suurem (1-2 mm) kui luu patoloogiliste taskute sügavus; teravate instrumentide kogumik (kurettid, lõhenemisnurgad, lõikurid) eemaldatakse luukambritest, selle sisepinna epiteelis, patoloogilistest granulatsioonidest;
3. luuõõnsustest (pilvedest) servadest võtab ekskavaator plastmaterjalide valmistamiseks kasutatavaid luukoe tükke; teha põhjalik hemostaas; Luuaukud-defektid täidetakse spetsiaalse plastikpasta materjaliga, mille oleme välja töötanud selleks; see on segu väikestest autostüllilisusest ja steriilse ksenoplastilisest materjalist. Viimase valmistati enne operatsiooni järgmisel viisil: munakoortel keedeti isotooniline naatriumkloriidi lahus temperatuuril 100 ° C juures 30 min, lahutada tema valgukattega kest on põhjalikult maandusega koos sideainega - kips (vahekorras umbes 2: 1) ja töödeldi steriliseerimisel tulekindla katseklaasi;
4. Segada autosööda tükid ksenogeense pulbriga, jälgides järgmist suhet: autonoomia - 16-20%, sideaine (kips või meditsiiniline liim) - 24-36%, munakoor - ülejäänud;
5. sisestati lahtedes ja segu Uzury alveolaarluud autoloogse, kipsist ning pulber munakoor segatakse patsiendi veres, muundab selle pastalaadse;
6. limaskesta-periosteaalne klapp tagastatakse oma endisele kohale ja kinnitatakse kummipõie limaskestale linguaarsel poolel koos polüamiidmõõduga igas vahepealses ruumis;
7. käitataval alal määravad tsinkoksiidist, dentiinist (1: 1) ja oksükostrist koosneva meditsiinilise pasta sideme. Pärast operatsiooni kasutatakse suuõõne niisutamist, kummirakendust koos ekteritsidomiga, Kalanchoe mahla, UHF-ravi, meditsiinilise pasta korduvat manustamist. Pärast täielikku armistamist igemepiirkonna piirkonnas määratakse ionforees 2,5% kaltsiumglütserofosfaati (15 istungit).

Niisugune gingivosteoplastika läbiviimine annab positiivse tulemuse 90% -l patsientidest ja samalaadsetes operatsioonides, kuid ilma autoksenoplastiliste segu kasutamiseta - ainult 50%.

GP Vernadskaya Korczak ja LF (1998) temperatuuril gingivoosteoplastike kui kasutatav plastik kergapa pulbrina - a-teotropnogo valmistamiseks keraamilised hüdro ksilapatita ja trikaltsiumfosfaadile. Kergap mittetoksiline, bioloogiliselt sobiva materjali, koostisest ja struktuurist, mis on identne koostise ja struktuuri mineraalse komponendi luu, mistõttu on kasulik repareerivate osteogeneesile hõlbustab kiiruse suurendamise luu paranemist vigastused.

Metoodika: pärast operatsiooni igemed konventsionaalsed skeemi Saumattu operatsioone Uzury täringut ja täitke hambavahede pastalaadse valmistati kergapa (kergapa steriilse pulbriga sõtkutakse segu spaatliga steriilne klaasplaadile patsiendi veres kuni paksu pastataoline segu). Limaskestale periosti lappi sätestatud paika ja hoolikalt õmmeldud sünteetilised niidi igas hambavabast. Õmblused eemaldatakse 8.-10. Päeval. Kõigil juhtudel, autorid märkida operatsioonijärgne haava paranemist esimese kavatsusest stabiliseerimise protsessi kogu vaatlusperioodi (1-2 aastat).