Ämblikute ja putukate hammustused

Skorpionihammustuse kohas tekib terav, talumatu valu, mis kestab mitu tundi, ja tekivad vedelikuga täidetud villid, millele järgneb tumeroosa täpi moodustumine. Kiiresti tekivad joobetunnused: palavik, nõrkus, pearinglus; seejärel krambid, hingamis- ja neelamisraskused, vererõhu tõus, rasketel juhtudel šokk ja hingamisseiskus.

Musta lese hammustus on sageli valutu, kuid 10–15 minuti pärast süvenevad sümptomid kiiresti, saavutades maksimaalse tulemuse 2 tundi pärast hammustust. Tüüpiline on mitmesuguse iseloomuga „valu kihistumise“ nähtus, tugev alajäsemete nõrkus, agitatsioon, hirmutunne, kõhulihaste pinge, meninge sümptomid, uriinipeetus. Järk-järgult areneb toksiline arteriaalne hüpertensioon, kopsuturse ja kooma. Ebasoodsa tulemuse korral saabub surm hiljemalt teisel päeval, suremus ulatub 4%-ni.

Loe ka artiklit teiste ämblike hammustuste kohta.

[ 1 ]

Ämblikuhammustuste esmaabi

Ämblikulaadsete hammustuse korral pigistatakse haavast mürk välja ja pühitakse salvrätikuga. Haava töödeldakse 1% kaaliumpermanganaadi lahusega. Skorpionihammustuse valu leevendamiseks tehakse novokaiini blokaad 0,5% prokaiini (novokaiini) lahusega koguses 5-10 ml, kasutatakse ka metamisooli naatriumi (analgin) ja narkootilisi aineid. Toksilise hüpertensiooni leevendamiseks kasutatakse beetablokaatoreid - 0,1% propranolooli (obzidaani) lahust annuses 0,01-0,02 mg kuni 0,1 mg/kg intravenoosselt või suu kaudu. Karakurti hammustuse korral manustatakse 25% magneesiumsulfaadi lahust annuses 0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta, samuti 10% kaltsiumglükonaadi lahust annuses 1,0 ml eluaasta kohta intravenoosselt.

Ainult rasketel juhtudel pärast antihistamiinikumide ja glükokortikosteroidide (prednisoloon 2-5 mg/kg või deksametasoon 0,5 mg/kg) intravenoosset manustamist on Bezredka meetodil näidustatud antitoksilise seerumi (puhastatud kontsentreeritud vedel seerum musta lese ämbliku mürgi vastu) manustamine mahus 10-20 ml skorpionihammustuse korral või 20-60 ml musta lese hammustuse korral. Väga oluline on seerum manustada esimese tunni jooksul pärast hammustust.

[ 2 ]

Esmaabi putukahammustuste korral

Nõelamine on vaja eemaldada ja haava töödelda 10% ammoniaagilahuse (ammoniaagi) või seebi ja veega. Eriti oluline on nõelamine võimalikult kiiresti eemaldada mitme hammustuse korral, kuna mürgiga kotike haavas jätkab pulseerimist, mis viib selle suurema imendumiseni. Lokaalselt - külmad kompressid, jää. Kui hammustus on jäsemes lokaliseeritud ja tekib märkimisväärne turse, antakse sellele kõrgem asend ja immobiliseeritakse. Süsteemse anafülaksia sümptomite korral manustatakse intravenoosselt 0,1% adrenaliini (adrenaliini) lahust 0,1 ml eluaasta kohta (10 mcg/kg). Näidustatud on antihistamiinikumide kasutamine: 1% difenhüdramiini (difenhüdramiin) lahus, 2% kloropüramiini (suprastiini) lahus 0,03–0,05 ml/kg või klemastiin (tavegil) 0,1 ml eluaasta kohta; glükokortikosteroidid (prednisoloon 5 mg/kg või deksametasoon 0,5 mg/kg), bronhodilataatorid: 100-200 mg salbutamooli, 20-80 mcg ipratroopiumbromiidi inhalatsiooni kohta, 10-40 tilka ipratroopiumbromiidi + fenoterooli (berodula) nebulisaatoris.

Mesilase, teiste kiletiivaliste (kimalase, herilase, vapsiku) ja sipelgate hammustamisel võib tekkida reaktsioon naha lokaalse punetuse, mõõduka valu, turse ja järgneva sügeluse näol. Lapse suuõõne hammustus võib põhjustada ülemiste hingamisteede obstruktsiooni. Süsteemse anafülaksia tunnusteks ohvritel on generaliseerunud urtikaarne lööve, näo turse, naha sügelus, kuiv köha, düspepsia. Tekivad larüngo- ja bronhospasmid, šokk, kopsuturse, kooma. Süsteemse anafülaksia korral on surmav tulemus võimalik esimese 30 minuti jooksul alates hammustuse hetkest. Mitme hammustuse (10 või enam) korral on toksilise kahjustuse sümptomid sarnased süsteemse anafülaktilise reaktsiooniga.

[ 3 ], [ 4 ]