Amoksitsilliin koos valulikul kurguvalu: kas see aitab, juhised kasutamiseks

Antibiootikumid on väga levinud ravimid, mida sageli kasutatakse valulikke kurguvalu. Enamik patsiente määrab penitsilliinide või tsefalosporiinide antibiootikumid - näiteks amoksitsilliini, ampitsilliini, tsefaleksiini. Sellisel juhul on amoksitsilliin angina korral sageli antibiootikumide arv "üks" - see ravim on taskukohane, tõhus ja suhteliselt ohutu.

Kas amoksitsilliini on võimalik kurguvalu?

Stenokardia on enamasti mikroobide päritolu, kus põletikulised mandlid on põletikulised. Stenokardiaga (meditsiinilistel ringkondadel nimetatakse haigust "tonsilliitiks") antibiootikume peaaegu alati, kuna haigus tekitab väga sageli komplikatsioone: neerufunktsiooni häireid, reumaatilisi haigusi, keskkõrva põletikku jne.

Mis antibiootikumit valida, otsustab arst - kõik ettevalmistused peaksid olema sama tõhusad ja ohutud. Valitud ravim on sageli amoksitsilliin, sest sellel on palju antimikroobseid toimeid ja aitab toime tulla salakavaluga.

Kui võtta arvesse, et kõige sagedamini provotseerida angiini bakterid nagu streptokokid ja stafülokokid, töötlusmõjurite rühmast penitsilliinide (nagu amoksitsilliin kehtib) on õigustatud. Amoksitsilliini stenokardiaga ei tohi võtta ainult siis, kui patsiendil on eeldus, et tekib allergiline reaktsioon penitsilliini rühma ravimitele. Selles olukorras määrab arst muid ravimeid: fluorokinoloone, makroliide jne

Näidustused Amoksitsilliin stenokardiaga

Stenokardia raviskeemi korral ei esine antibiootikume alati. Nende ravimite väljakirjutamiseks on teil vaja selgeid märke. Millistel juhtudel on amoksitsilliin ette nähtud?

• Nägemisteravuse korral mandlite pinnal olevate silmadega.
• Mis on väljendunud pikenenud palavik.
• Suurenenud submandibulaarsete lümfisõlmedega.
• Kui esineb muid stenokardia spetsiifilisi sümptomeid.

Eespool loetletud juhtudel soovitab arst kindlasti täiskasvanud patsiendi antibiootikumravi - isegi ilma laborikatsete tulemuste ootamata. On oluline ainult mitte segi ajada sümptomeid ja viirushaigust - näiteks gripp. Lõppude lõpuks, nagu teate, on viirusevastased antibiootikumid võimetu ja võivad põhjustada ainult suurt kahju.

[1], [2]

Amoksitsilliin koos veresoonte ja herpesega

Põletikuline stenokardia on antibiootikumi, nagu amoksitsilliini, manustamine otseselt. Hüpnootiline väljutamine peetakse mikroobse invasiooni peamist märki, mida saab antibiootikumidega peatada.

Ei ole mõtet ravida kurguvalu, mis on põhjustatud viirusest või seenest. Muide, seen- tonsilliit on sageli ekslikult mädane kurgumandlite, nagu tüüpiline seeninfektsioon tahvel meenutab kohupiima, mida võib segi ajada mädane film.

Herpes-angiiniga amoksitsilliin on samuti ebaefektiivne, sest herpes on viirusnakkus, mida saab ravida ainult spetsiaalsete viirusevastaste ravimitega. Herpesviirus suudab tungida rakkude DNA-sse ja korrutada seal. Seevastu antibiootikumid ei suuda rakkudesse siseneda ja viiruslikku DNA-d hävitada - selle võimelised on ainult viirusevastased ravimid.

Amoksitsilliini võib kasutada herpeseanina puhul, kui selle haigusega viiruse taustal on kaasnev sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Lisaks võib välja kirjutada antibiootikumi koos vere koostise olulise muutumise ja tüsistuste vältimiseks pikema raske palavikuga.

[3]

Vabastav vorm

Amoksitsilliini esindavad mitmed ravimvormid:

• 250 mg kapseldatud preparaat (pakend sisaldab 16 kapslit).
• 500 mg kapseldatud preparaat (pakend sisaldab 16 kapslit).
• Granuleeritud preparaat suspensiooni valmistamiseks (pakend - pudel).

Amoksitsilliin 500 koos stenokardiaga on kõige sagedasem vastuvõtmise mugavuse tõttu: täiskasvanud patsiente ravitakse kõige sagedamini tavalise ravirežiimiga, kus amoksitsilliin 500 manustatakse kolm korda päevas, üks kapsel.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on tüüpiline penitsilliinigrupi antibiootikumide esindaja. See ravim võidab edukalt streptokokkide, stafülokokkide ja segatud nakkuste vastu.

Toimemehhanism käesoleva antibiootikumi angiin on järgmised: sisenevate põletikuliseks koe valdkonnas arengut mikroobse infektsiooni, pärsib tootmist amoksitsilliini aine, mis on oluline ehitamiseks bakteri rakuseina. Selle tulemusena kaotab patogeense mikroorganismi võime areneda ja paljuneda. Kui antibiootikumi toime jätkub, kaotab mikroob ka oma rakuseina taastamise funktsiooni, mis viib selle surma.

Amoksitsilliini stenokardiaga kasutatakse keerulistes kliinilistes olukordades, kui haigusel on ainult mikroobne iseloom, mida kinnitavad sümptomid ja laboratoorsed leiud. Seente ja viiruste puhul on antibiootikum võimetu.

[8], [9], [10]

Farmakokineetika

Amoksitsilliin koos stenokardiaga toimib peaaegu kohe. Sellel antibiootikumil on kõrge biosaadavus: ligikaudu 93% kogusest sattumisel vereringesse pärast allaneelamist. See on tingitud ravimi kiireest ja efektiivsest toimest, mis levib kiiresti kehas enamikes kudedes ja vedelikes.

Suure biosaadavuse tõttu pole ravimi suured annused vaja. Kui võrrelda sellise biosaadavuse astet teiste antibiootikumidega, siis näeme, et näiteks fenoksümetüülpenitsilliini puhul on see 50% ja mitte rohkem kui 40% ampitsilliinis. Seetõttu on nende ravimite annus alati suur.

Amoksitsilliinil on nõrk seos plasmavalkudega - see seos on hinnanguliselt 17%.

Piirnorm kontsentratsioon plasmas pärast 250 mg või 500 mg üksikannuse avastamist 1-2 tunni jooksul. Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi.

Ravim ei metaboliseeru. See eritub kehast peamiselt läbi kuseteede ja väiksemas koguses vasikatega.

Toidu olemasolu maos ei mõjuta amoksitsilliini imendumise kvaliteeti.

[11], [12]

Annustamine ja manustamine

Amoksitsilliini tuleb võtta kolm korda päevas: pärast hommikust, pärast õhtusööki ja pärast õhtusööki.

Komplitseeritava tavalise stenokardiaga määratakse igaks kohtumiseks 500 mg antibiootikumi.

Amoksitsilliini kurss koos stenokardiaga kestab tavaliselt 5 kuni 7 päeva. Kui haigus on pikenenud ja esineb mitmeid komplikatsioone, võib arst määrata suurenenud annust 750 mg kolm korda päevas.

Mitu korda ma juan amoksitsilliini kurguvalu? Ravimit võetakse kolm korda päevas, olenemata annusest.

Mitu päeva juua amoksitsilliini stenokardiaga? Ravi võib kesta 5 kuni 14 päeva, olenevalt haiguse keerukusest. Igal juhul jätkub antibiootikumi vastuvõtmine veel kaks kuni kolm päeva pärast patsiendi seisundi normaliseerumist.

[17], [18], [19]

Amoksitsilliin koos stenokardiaga täiskasvanutel

Täiskasvanutel stenokardia raviks Amoksitsilliini kasutatakse ainult pankrease protsessi tekkimisel. Hüpnootiline heide näitab mikroobikahjustuse esinemist, mida saab lõpetada kvaliteetse antibiootikumi, antud juhul amoksitsilliini kasutamisega.

Viiruste või seeninfektsiooniga nakatunud antibiootikumide määramisel ei ole mõistlik määrata - kui mandlid on puhas, ilma pankrotisõlmedeta ja naastudeta.

Ärge võtke amoksitsilliini inimestele, kellel on mao- või sooltehaiguste põletikulised haigused, samuti lümfotsüütide leukeemia ja nakkuslik mononukleoos.

Kui arst on määranud amoksitsilliini stenokardia raviks, siis peate rangelt järgima ettenähtud raviskeemi. Te ei saa iseseisvalt muuta ravimi näidustatud doosi, sageduse ja sageduse ning lõpetada ravi ka varem kui arst lubab. Sellised lööbi iseseisvad tegevused võivad viia bakterite resistentsuse tekkimiseni, mis toob kaasa valulike sümptomite taastumise ja ravi raskendamise.

[20]

Amoksitsilliin stenokardiaga lastel

Lapsepõlves ei ole amoksitsilliini kasutamine stenokardia raviks ebatavaline. 12 aasta pärast vastab lapse antibiootikumi annus täiskasvanule - sama kehtib ka 10-aastastele lastele, kelle kehakaal on üle 40 kg.

Väikesed lapsed Amoksitsilliini pakend ei sisaldu kapslites, vaid suspensioonis. Annus määratakse järgmiselt:

• 5-10-aastased lapsed saavad pärast õhtusööki ja õhtul hommikul 250 mg amoksitsilliini;
• 2-5-aastastel lastel võetakse annus kiirusega 20 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta (see on päevane kogus, mis tuleb jagada kolmeks annuseks).

Amoksitsilliini stenokardia võib rakendada rinnapiima ja isegi vastsündinud beebidele. Imiku jaoks arvutatakse annus individuaalselt ja antibiootikumravi kestus on 12 päeva.

Amoksitsilliini suspensiooni ettevalmistamiseks beebi jaoks lisage ravimiga pudelisse vesi (kriipsureini) ja segage õrnalt, loksutades.

Saadud suspensiooni võib hoida lühikese aja jooksul: mitte rohkem kui kaks nädalat jahedas kohas.

[21], [22], [23], [24], [25]

Kasutamine Amoksitsilliin stenokardiaga raseduse ajal

Arst peaks otsustama, kas kasutada amoksitsilliini raseduse ajal. Enne antibiootikumi väljakirjutamist võtab ta arvesse järgmisi fakte:

• Amoksitsilliin suudab ületada platsentaapi - ja suuremates kogustes kui mõned muud antibiootikumid (nt apmitsilliin).
• Amoksitsilliini mõju tõestatud asjaolud sünnidefektide arengule vastsündinud beebides ei ole veel kättesaadavad.
• Amoksitsilliini võib organism kiiresti välja sattuda.
• Amoksitsilliiniravi ajal võivad kõrvaltoimed kahjustada raseduse kulgu ja loote arengut.

Võttes arvesse kõiki eespool nimetatud fakte, võite öelda ainult üht asja: amoksitsilliini stenokardia võib määrata ainult juhtudel, kui te ei saa ilma selleta. Kõigil muudel juhtudel on parem mitte riskida: ravi antibiootikumiga peaks hoiduma.

Raseduse esimesel poolel on amoksitsilliini kasutamine kõige ebasoovitavam ja imetamise ajal on see keelatud.

Amoksitsilliini iseseisev manustamine stenokardia ravile on rangelt keelatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustused amoksitsilliini võtmiseks koos stenokardiaga on suhteliselt vähe. Sellest hoolimata on need kättesaadavad ja iga sellist ravi vajav patsient peab neist teadma.

• Ülitundlikkus mõne penitsilliini seeria ravimi suhtes.
• Paljude penitsilliinide või tsefalosporiinide antibiootikumide allergiline reaktsioon (võib tekkida ristreaktsioon).
• Lümfotsüütleukeemia ja nakkuslik mononukleoos.
• Suhtelised vastunäidustused on:
• ägedad põletikulised ja haavandiliselt erostavad protsessid seedetraktis;
• rasked rikkumised maksa- ja neerutöös;
• rasedus.

Kui amoksitsilliin on ette nähtud imetamise ajal, siis imetamine ajutiselt peatatakse. Enamik emasid naaseb rinnaga toitmise ajal ligikaudu viis päeva pärast antibiootikumi viimast manustamist.

[13]

Kõrvalmõjud Amoksitsilliin stenokardiaga

Amoksitsilliini manustamisel ilmnenud kõrvaltoimete loetelu on suhteliselt väike. Kõige tavalisemad sellised ilmingud on:

• nahalööve, sügelus, punetus, allergiline turse;
• kristallide ilmumine uriinis;
• maksaensüümide väike tõus;
• mööduv leukopeenia, aneemia, protrombiiniaja mööduv suurenemine;
• põnevus, peavalu, unehäired.

Kõik loetletud sümptomid on reeglina ajutised. Nad läbivad täiendava ravi, kohe pärast antibiootikumi amoksitsilliini peatumist.

[14], [15], [16]

Üleannustamine

Suure hulga antibiootikumide tarbimisel ei kaasne reeglina mingeid spetsiifilisi sümptomeid. On võimalik arendada kõrvaltoimeid.

Kui esineb üleannustamise kahtlus, on soovitatav pesta patsiendi kõht ja anda sorbent.

Kui amoksitsilliini aktsepteeritud kogus on liiga kõrge, võib arst sümptomaatilise ravi taustal rakendada hemodialüüsi.

[26], [27], [28], [29]

Koostoimed teiste ravimitega

Amoksitsilliini ja allopurinooli võtmine on samaaegselt ebasoovitav: nahal võib esineda nahalööve.

Amoksitsilliin pehmendab rasestumisvastaseid vahendeid sisemise kasutuse jaoks.

Amoksitsilliin ei tohiks Ühendatud antatsiidse narkootikumide ja antibiootikumid, bakteriostaatiline (klooramfenikooli, tetratsükliin jne): Raha ülekandmisel negatiivselt mõjutada imendumist ja efektiivsust amoksitsilliini.

Probenetsiid inhibeerib amoksitsilliini eritumist neerude kaudu.

Kombineeritud ajal suurendavad amoksitsilliin ja antikoagulandid veritsuse kestust ja protrombiiniindeksit.

Ladustamistingimused

Kapslid ja suspensioon Amoksitsilliini võib säilitada toatemperatuuril, kohtades, kus lapsed on raskesti ligipääsetavad.

[30], [31], [32]

Säilitusaeg

Amoksitsilliini suspensiooni valmistamiseks mõeldud kapslid ja graanulid säilitatakse kolm aastat. Valmis suspensiooni säilitatakse vähemalt kaks nädalat.

[33],

Arvamused

Praktiliselt kõik patsiendid, kellel tuli ravida stenokardiaga amoksitsilliini, näitavad selle antibiootikumi kõrge efektiivsust. Mitte mingil juhul ei peeta ravimit selektiivseks bakteriaalseks kurguvaluksiks: see avaldab tugevat mõju, on vähese arvu kõrvaltoimete, on taskukohane ja praktiliselt ohutu. Ainult harvadel juhtudel põhjustab amoksitsilliin düspepsiat, koliiti või allergiat.

Amoksitsilliiniravi ajal kõige olulisem punkt ei ole antibiootikumravi eeskirjade rikkumine. Seega ei saa te arsti poolt ette nähtud ravi meelevaldselt katkestada, vältige antibiootikumi kasutamist (selle asemel, et seda imeda, näiteks loputamiseks), ei saa te annuse ja vastuvõtmise sagedust reguleerida. Kõik need häired põhjustavad tõsiasja, et bakterid tekitavad vastupidavust antimikroobsetele ravimitele, mis põhjustab haiguste arengut, mida on väga raske ravida.

Kui alustate ravi võimalikult kiiresti ja amoksitsilliini võetakse õigesti (vastavalt arsti ettekirjutusele), võib mõne päeva jooksul stenokardia ravida ilma komplikatsioonita.

Mida amoksitsilliin asendatakse stenokardiaga?

Kui arst määrab amoksitsilliini, kuid ta pole apteekris, saab selle asemel osta antibiootikumi analoogi. Sellised antibiootikumid võivad olla:

• tabletid Amoxil;
• Amofasti tabletid;
• B-Mox kapslid;
• kapslid või graatsimoolipulber;
• kapslid või Gramox pulber;
• Iramoksi kapslid;
• Iramoxi graanulid;
• Ospamox (saadaval graanulite, pulbri, kapslite või tablettide kujul);
• pillid Flemoxin;
• kapslid või pulber Hiconcil.

Lisaks võite kasutada ja kombineerida ravimeid, mis sisaldavad amoksitsilliini. Amoksiklav, Amoxil, Augmentin, Betaklav, Teraklav ja Flemoklav on kõige populaarsemad selliste preparaatide hulgas.

Amoksitsilliin või asitromütsiin angina korral?

Mis antibiootikumid on parem, on suhteline küsimus. Enamasti valivad arstid amoksitsilliini. Asjaolu, et see antibiootikum suudab ühendada kõik omadused, mis tagavad võimalikult suure tõhususe, ligipääsetavuse ja ravi ohutuse. Seetõttu annavad arstid ühemõtteliselt stenokardia ravi amoksitsilliiniga.

Ent kui katsed näitavad bakteriaalne resistentsus penitsilliini või patsient on allergiline penitsilliini sellistel juhtudel üheselt valitud Asitromütsiinil - selle ravimi kasutamise ei anna amoksitsilliini antimikroobne toimespekter.

[34],

Amoksikkel või amoksitsilliin angina korral?

Kui eemaldate ravimite farmakoloogilised omadused ja koostise, ilmneb, et Amoxiclav - mitmekülgne ja võimsam antibiootikum võrreldes amoksitsilliiniga. Amoksiklav isegi tapab neid mikroobe, mis on resistentsed penitsilliini seeriate antibiootikumide suhtes. Praktikas on nende ravimite toime peaaegu sama - stenokardia ravitakse sama aja jooksul.

Kui bakterid ei ole penitsilliinide toimel tundlikud, ei määra arst kunagi amoksitsaali ega amoksitsilliini.

Kui amoksitsilliin on ette nähtud stenokardiaks, kuid see ei ole apteegis, on võimalik seda ravimit amoksikaaliga asendada.

[35], [36]