AntiFlu

AntiFlu on kombineeritud ravim, mida kasutatakse külmetushaiguste ja gripi sümptomaatiliseks raviks. See sisaldab kolme toimeainet: paratsetamool, fenüülefriinvesinikkloriid ja kloorfenamiinmaleaat. Kõigil neil komponentidel on spetsiifiline toime, mille eesmärk on leevendada erinevaid külmetushaiguste ja gripiga seotud sümptomeid.

Komponentide koostis ja tegevus

1. Paratsetamool:

   • Toime: valuvaigistav (valuvaigisti) ja palavikku alandav (palavikuvastane) aine.
   • Mehhanism: blokeerib prostaglandiinide sünteesi kesknärvisüsteemis, mis viib valu ja temperatuuri vähenemiseni.

2. Fenüülefriinvesinikkloriid:

   • Toime: vasokonstriktor (dekongestant), vähendab nina limaskesta turset.
   • Mehhanism: stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid, mis põhjustab veresoonte ahenemist, turse vähenemist ja nina kaudu hingamise paranemist.

3. Kloorfenamiinmaleaat:

   • Toime: antihistamiin, mis leevendab allergia sümptomeid, nagu nohu, aevastamine ja sügelus.
   • Mehhanism: blokeerib histamiini H1 retseptoreid, mis vähendab allergilisi ilminguid.

Näidustused AntiFlu

1. Palavik ja kõrge temperatuur: paratsetamooli sisalduse tõttu alandab AntiFlu tõhusalt kehatemperatuuri.
2. Pea- ja lihasvalu: paratsetamooli valuvaigistav toime aitab vähendada valu, mis sageli kaasneb külmetushaiguste ja gripiga.
3. Ninakinnisus: fenüülefriinvesinikkloriidil on vasokonstriktorefekt, mis vähendab nina limaskesta turset ja parandab hingamist.
4. Nohu ja aevastamine: klorofenamiinmaleaat antihistamiinina vähendab ninavoolust ja aevastamise sagedust.
5. kurguvalu: paratsetamool aitab leevendada kurguvalu, mida sageli seostatakse külmetushaiguste ja gripiga.

Sümptomid, mille puhul võib AntiFlu välja kirjutada:

• Palavik.
• Peavalu.
• Müalgia (lihasvalu).
• Arthralgia (liigesevalu).
• kurguvalu.
• Ninakinnisus.
• Rinorröa (eritis ninast).
• Aevastamine.
• Külmavärinad ja üldine halb enesetunne.

AntiFlu soovitatakse kasutada külmetushaiguste ja gripi esimeste nähtude korral, et kiiresti leevendada sümptomeid ja parandada patsiendi üldist seisundit.

Olulised märkused:

• AntiFlu ei ravi külmetushaigust või grippi põhjustanud infektsiooni ennast, vaid aitab toime tulla selle sümptomitega.
• Kui sümptomid püsivad või süvenevad hoolimata AntiFlu võtmisest, peate diagnoosi selgitamiseks ja ravi kohandamiseks konsulteerima arstiga.

Vabastav vorm

Suukaudse lahuse pulber:

• Pakikesed pulbrit, mis lahustuvad kuumas vees joogi saamiseks. Tavaliselt on sellel kujul sidruni-, vaarika- või muu puuviljamaitseline.

Tahvelarvutid:

• Suukaudsed tabletid, mis sisaldavad toimeainete kombinatsiooni kindlas annuses. Neid on mugav kasutada igal pool ja need ei vaja ettevalmistust.

Farmakodünaamika

1. Paratsetamool

• Toimemehhanism: paratsetamoolil on valuvaigistav (valuvaigisti) ja palavikku alandav (palavikuvastane) toime. See pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) kesknärvisüsteemis, mis viib prostaglandiinide sünteesi vähenemiseni. Need on ained, mis suurendavad valu ja põhjustavad kehatemperatuuri tõusu.
• Mõjud: valu (pea-, lihas-, liigesevalu) ja palaviku vähenemine.

2. Fenüülefriinvesinikkloriid

• Toimemehhanism: fenüülefriin on sümpatomimeetikum, mis stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid veresoonte seintes. See põhjustab veresoonte ahenemist (vasokonstriktsioon), mis vähendab nina limaskesta turset.
• Mõju: vähenenud ninakinnisus, lihtsam nina kaudu hingamine.

3. Kloorfenamiinmaleaat

• Toimemehhanism: kloorfenamiin on antihistamiin, mis blokeerib histamiini H1 retseptoreid. Histamiin on põletiku ja allergiliste reaktsioonide vahendaja, põhjustades selliseid sümptomeid nagu aevastamine, nohu ja sügelus.
• Mõju: allergiliste ilmingute, nagu rinorröa (ninnaeritis), aevastamine ja sügelus, vähendamine.

Sünergeetiline tegevus

Nende kolme komponendi kombinatsioon võimaldab AntiFlu-l tõhusalt võidelda külmetuse ja gripi keeruliste sümptomitega. Paratsetamool vähendab valu ja palavikku, fenüülefriin leevendab ninakinnisust ja kloorfenamiin vähendab allergilisi sümptomeid. Selle tulemusena parandab AntiFlu kasutamine oluliselt külmetus- ja gripisümptomite all kannatavate patsientide heaolu.

Farmakodünaamilised eelised

• Kiire toime algus tänu kiiresti imenduvate komponentide kombinatsioonile.
• Keeruline toime külmetuse ja gripi peamistele sümptomitele.
• Sümptomite leevendamiseks mitme erineva ravimi võtmise vajaduse vähendamine.

Farmakokineetika

Imendumine ja biosaadavus

Paratsetamool ja kloorfenamiin imenduvad seedetraktist kiiresti ja täielikult, samas kui fenüülefriini biosaadavus on esmase metabolismi tõttu suhteliselt madal.

Levitamine

Kõik kolm komponenti jaotuvad kehas üsna kiiresti, samas kui paratsetamool ja kloorfenamiin võivad tungida läbi platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima.

Ainevahetus

Kõigi komponentide metabolism toimub peamiselt maksas. Paratsetamool metaboliseerub mittetoksilisteks konjugaatideks, fenüülefriin läbib MAO osalusel oksüdatiivse metabolismi ja kloorfenamiin oksüdeerub osaliselt.

Taganemine

Kõigi komponentide peamine eliminatsioonitee on neerud. Poolväärtusajad varieeruvad paratsetamooli puhul 1–4 tundi, fenüülefriini puhul 2–3 tundi ja kloorfenamiini puhul 12–15 tundi.

Need farmakokineetilised omadused tagavad AntiFlu tõhusa ja kompleksse toime külmetushaiguste ja gripi sümptomaatilises ravis.

Annustamine ja manustamine

Tahvelarvutid:

• Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel soovitatakse vajadusel võtta 1-2 tabletti iga 4-6 tunni järel.
• Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 8 tabletti.
• Tabletid võetakse täielikult sisse koos klaasitäie veega.

Pulber lahuse valmistamiseks:

• Pubripakk lahustatakse klaasis kuumas vees vastavalt pakendil olevatele juhistele.
• Tavaliselt soovitatakse vajadusel võtta 1 kotike iga 4–6 tunni järel.
• Maksimaalne päevane annus on tavaliselt 4 kotikest.

Kasutamine AntiFlu raseduse ajal

• Paratsetamool (atsetaminofeen):

  • Paratsetamool on rasedate naiste valu ja palaviku raviks kõige sagedamini kasutatav ravim. Hiljutised uuringud on näidanud, et paratsetamooli pikaajaline kasutamine raseduse ajal võib olla seotud laste käitumis- ja neuropsühhiaatriliste häirete (nt ADHD ja autismispektri häire) suurenenud riskiga (Fays et al., 2015), (Liew et al., 2014). Siiski ei saa need uuringud teha kindlaid järeldusi põhjuse ja tagajärje kohta.

• Fenüülefriinvesinikkloriid:

  • Fenüülefriin on vasokonstriktor, mida kasutatakse ninakinnisuse leevendamiseks. Selle kasutamine raseduse ajal võib olla seotud loote defektide suurenenud riskiga, kuigi spetsiifilised andmed on piiratud. Enne fenüülefriini sisaldavate ravimite kasutamist raseduse ajal on oluline konsulteerida oma arstiga (Andrade, 2016).

• Kloorfenamiinmaleaat:

  • Kloorfenamiin on antihistamiin, mida kasutatakse allergia ja külmetuse sümptomite vähendamiseks. Kuigi andmed selle ohutuse kohta raseduse ajal on piiratud, kasutatakse seda tavaliselt väikestes annustes ja seda peetakse lühiajaliseks kasutamiseks suhteliselt ohutuks. Kuid nagu ka teiste antihistamiinikumide puhul, nõuab selle kasutamine esimesel trimestril ettevaatust (Sun et al., 2006).

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus või allergiline reaktsioon: ükskõik milline ravimi komponent, sealhulgas paratsetamool, fenüülefriinvesinikkloriid või kloorfenamiinmaleaat, võib mõnel inimesel põhjustada allergilist reaktsiooni. Kui teil on teadaolev allergia mõne nimetatud komponendi suhtes, peaksite vältima ravimi kasutamist.
2. Hüpertensioon: fenüülefriinvesinikkloriid, üks AntiFlu komponentidest, on vasokonstriktor, mis võib tõsta vererõhku. Hüpertensiooniga inimestel soovitatakse vältida selle kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
3. Eesnäärme hüpertroofia: fenüülefriinvesinikkloriid võib põhjustada eesnäärme hüpertroofiaga patsientide sümptomite halvenemist.
4. Glaukoom: see ravim sisaldab fenüülefriini, mis võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu, mis on potentsiaalselt ohtlik glaukoomiga patsientidele.
5. Rasedus ja imetamine: AntiFlu kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal peab toimuma arsti järelevalve all, kuna mõned komponendid võivad avaldada mõju lootele või rinnapiimale.
6. Laste vanus: mõned AntiFlu vormid ei pruugi teatud vanuses lastele sobida. Soovitatav on arutada ravimi kasutamist lastearstiga.
7. Maksa- ja neeruhaigused: AntiFlu-s sisalduv paratsetamool metaboliseerub maksas. Maksa- või neeruhaigusega inimesed võivad ravimi kasutamisel vajada annuse kohandamist või täiendavat meditsiinilist järelevalvet.

Kõrvalmõjud AntiFlu

1. Uimasus ja väsimus: AntiFlu võib mõnedel inimestel põhjustada uimasust või väsimust. See on eriti tõenäoline, kui päevased annused võetakse päeva jooksul.
2. Peapööritus: mõned inimesed võivad pärast AntiFlu võtmist tunda pearinglust.
3. Suukuivus: mõnedel inimestel võib pärast ravimi võtmist tekkida suukuivus.
4. Unetus: mõnel patsiendil võib AntiFlu põhjustada unehäireid või unetust.
5. Vererõhu tõus: fenüülefriinvesinikkloriidi sisalduse tõttu AntiFlu-s võib mõnedel inimestel tekkida vererõhu tõus.
6. Tahhükardia: mõnel inimesel võib pärast ravimi võtmist tekkida südame löögisageduse tõus (tahhükardia).
7. Maoärritus: võivad tekkida maohäired, nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus.
8. Allergilised reaktsioonid: harvadel juhtudel võib AntiFlu põhjustada allergilisi reaktsioone, nagu nahalööve, sügelus, turse või angioödeem.
9. Bradükardia: mõnel patsiendil võib pärast ravimi võtmist tekkida südame löögisageduse langus (bradükardia).
10. Kuseteede probleemid: mõnel inimesel võib pärast AntiFlu võtmist tekkida urineerimisraskusi.

Üleannustamine

1. Sümptomite intensiivsus: suurenenud kõik ravimi kõrvaltoimed, nagu unisus, pearinglus, iiveldus, oksendamine ja nii edasi.
2. Rasked kõrvaltoimed: nagu südame rütmihäired, kiire südametegevus, kõrge vererõhk, bradükardia (aeglane südame löögisagedus) või muud tõsised reaktsioonid.
3. Maksakahjustus: paratsetamoolimürgitus võib põhjustada tõsist maksakahjustust, mis võib olla eluohtlik.
4. Neerukahjustus: mürgistus võib põhjustada neerupuudulikkust või muid neerukahjustusi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Paratsetamooli sisaldavad ravimid: AntiFlu kasutamine koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega võib põhjustada selle komponendi liiast, mis võib põhjustada tõsist maksakahjustust.
2. Rahustit tugevdavad ravimid: nii AntiFlu kui ka mõned teised ravimid võivad avaldada rahustavat toimet. Nende kombineeritud kasutamine võib seda toimet tugevdada ning põhjustada suurenenud uimasust ja aeglasemaid reaktsioone.
3. Vererõhu tõstvad ravimid: AntiFlu-s sisalduv fenüülefriin võib tõsta vererõhku. Kasutamine koos teiste ravimitega, nagu adrenergilised agonistid või sümpatomimeetikumid, võib seda toimet tugevdada ja põhjustada vererõhu tõusu.
4. Vererõhu langetavad ravimid: mõned antihüpertensiivsed ravimid, nagu beetablokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid, võivad vererõhku alandada. Kasutamine koos AntiFlu-ga võib viia nende ravimite efektiivsuse vähenemiseni.
5. Veritsusriski suurendavad ravimid: paratsetamool võib suurendada verejooksu riski, kui seda kasutatakse koos antikoagulantidega, nagu varfariin või trombolüütilised ravimid.
6. Neerukahjustuse riski suurendavad ravimid: fenüülefriin võib suurendada neerude koormust. Kasutamisel koos teiste ravimitega, millel on samuti negatiivne mõju neerudele, võib suureneda risk neerupuudulikkuse tekkeks.