Atsetooni hingeõhu lõhn

Täiskasvanutel ja lastel on suur hulk siseorganite haigusi ja patoloogiaid, mis võivad esile kutsuda atsetooni halitoosi.

Atsetooni intensiivne lõhn viitab organismis toimuvatele agressiivsetele patoloogilistele protsessidele. Põhjuseks on ketokehade taseme märkimisväärne tõus süsteemses vereringes, mis tekib vastusena organismi stressirohkele olukorrale (toitumustegurite esilekutsumine, kehatemperatuuri tõus kõrgeks), kui valkude, lipiidide ja süsivesikute täieliku lagunemise protsess on häiritud. Ketoonid ehk ketooniühendid on lipiidide, valkude ja süsivesikute ainevahetuse vaheproduktid, mis koosnevad atsetooni (propanooni), atsetoäädikhappe (atsetoatsetaat) ja beeta-hüdroksübutüürhappe (beeta-hüdroksübutüraadi) kombinatsioonist. Edasise lagunemise korral toimivad nad täiendavate energiaallikatena. Need tekivad oksüdatiivsete muutuste käigus maksas ja lipiidkoes.

Ketooniühendite olemasolu süsteemses vereringes peetakse organismi normaalseks. Ketooni ohutu tase ei põhjusta patoloogilise atsetooni lõhna ilmnemist suust ega üldise heaolu häireid.

Tasakaalustamata toitumine, mis koosneb peamiselt lipiididest ja valkudest, aitab kaasa ketooniühendite liigsele kogunemisele. See viib organismi mürgistuseni seedimata ainevahetusproduktidega ja kutsub esile organismi happe-aluse tasakaalu nihke suurenenud happesuse suunas, mis avaldub atsetoonilise sündroomi ja atsidoosina. Need seisundid tekivad ensümaatilise puuduse ja seedetrakti võimetuse tõttu lagundada lipiide vajalikul tasemel. Selle tulemusena tekib ketooni patoloogiline kasv. Kriitilise taseme saavutamisel avaldavad atsetoon ja selle derivaadid organismile negatiivset mõju.

Põhjused atsetooni hingeõhu lõhn

Atsetooni halitoosi peamised põhjused on:

• stressirohked tingimused;
• diabeet;
• toidu- ja mürgistus;
• ebapiisava süsivesikute sisalduse puudumine toidus;
• pikaajaline paastumine;
• neerupuudulikkus;
• Seedeensüümide kaasasündinud puudulikkus.
• kehatemperatuuri märkimisväärne tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

Riskitegurid

Suust suhu atsetooni lõhna esilekutsuvateks teguriteks peetakse järgmisi tegureid:

• bakteriaalsed infektsioonid (eriti mädased-põletikulised), millega kaasneb kehatemperatuuri tõus kõrgele tasemele,
• südame-veresoonkonna haigused (müokardiinfarkt, insult),
• kõhunäärmepõletik,
• neerupatoloogiad,
• kilpnäärme probleemid,
• alkoholi kuritarvitamine,
• ensümaatiline ja toitumisalane tasakaalutus.

[ 1 ]

Sümptomid atsetooni hingeõhu lõhn

Sümptomid sõltuvad organismis akumuleerunud atsetooniühendite tasemest. Kerge vormi korral - nõrkus, ärevus, iiveldus. Uriinianalüüs kinnitab ketonuuriat.

Mõõduka seisundi sümptomiteks on järgmised: kuiv, kattega keel, suurenenud janu, tugev atsetoonhalitoos, sagedane pindmine hingamine, selge lokaliseerimiseta kõhuvalu, kuiv nahk, külmavärinad, iiveldus ja segasus. Ketooniühendite sisaldus uriinis suureneb.

Atsetoonemilise kriisi raske vorm on identne diabeetilise koomaga, mille sümptomid on samad, mis mõõduka raskusastmega seisundis, kusjuures patsient võib langeda teadvuse kaotusse.

Ketoatsidoosi diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel ja laboratoorsetel testidel. Vereseerumi testid näitavad hüperketoneemiat (kuni 16-20 mmol/l normiga 0,03-0,2 mmol/l) ja atsetooni kõrge sisalduse esinemist uriinis.

Atsetooni lõhn täiskasvanu suust

Atsetooni hingeõhu põhjused lastel ja täiskasvanutel on identsed. Eripäraks on provotseerivad tegurid. Täiskasvanutel täheldatakse atsetooni halitoosi enamasti 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Täiskasvanud patsientidel on terav atsetooni hingeõhk sageli seotud neuroloogiliste häirete, isutusega, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme patoloogiatega, kasvajakoe kasvu ja dieediga (eriti pikaajalise terapeutilise paastumisega seotud dieediga).

Täiskasvanul on potentsiaal kohaneda ebasoodsate elutingimustega. Ketooniühendite pikaajaline kogunemine ja pikaajaline kõrge tase süsteemses vereringes viib kompenseerivate võimete ammendumiseni ja varjatud haiguse sümptomite aktiivse avaldumiseni, millega kaasneb atsetooni lõhn suust.

Atsetooni lõhn suust pärast alkoholi tarvitamist

Alkohoolsete jookide pikaajalisel ja sagedasel tarvitamisel võib ilmneda atsetooni lõhn. Põhjuseks on see, et maksaensüümide toimel alkoholi lagundamisel vabaneb kopsude kaudu alkoholitoksiin atseetaldehüüd, mida teised tunnevad suust tuleva atsetooni lõhnana.

See näitab happe-aluse tasakaalu järsku nihet happelisele poolele (atsidoos). Maksa alkoholiresistentsuse vähenemine kutsub esile atsetooni lõhna suust alkoholi sisaldavate jookide tarbimise tõttu.

Atsetooni ja uriini lõhn suust

Nefropaatia ja neerupuudulikkuse tekke korral kaasneb atsetooni lõhnaga suust tulev ammoniaagi lõhn. Neerud eemaldavad organismist toksiine ja jääkaineid. Kui neerude filtreerimisfunktsioon on häiritud, väheneb kahjulike ainete evakueerimise protsessi efektiivsus ja need kogunevad. Üks selle tunnustest on ammoniaagi lõhn, mis sarnaneb atsetooniga. Neid aetakse sageli segi. Neerupatoloogiate kindlakstegemiseks ammoniaagi või atsetooni halitoosi korral peaksite konsulteerima uroloogi või nefroloogiga.

Atsetooni lõhn suust kui haiguse sümptom

Atsetooni lõhn võib olla tõsise haiguse sümptom

Suhkurtõbi on kõige levinum haigus, mis põhjustab atsetooni lõhna.

I tüüpi diabeet tekib kõhunäärme talitlusega seotud patoloogiate tagajärjel. Insuliini süntees, mis vastutab glükoosi (peamise energiaallika) voolu eest organismi rakkudesse, väheneb järsult või lakkab. Insuliinil on võime toimetada lagundatud suhkruid läbi rakumembraanide, tagades stabiilse glükoositaseme säilimise vereringes. II tüüpi diabeedi korral toodetakse insuliinihormooni küll täies mahus, kuid rakud ei taju manustatud glükoosi. Selle tõttu koguneb vereringesse liigne glükoosikogus ja suur kogus insuliini. Liigse hormooni juuresolekul teavitavad retseptorid aju söömisvajadusest. Tekib vale toiduvajadus, mille tagajärjeks on rasvumine. Liigne glükoositase, mis jõuab kriitiliste väärtusteni, viib hüperglükeemilise kooma tekkeni.

Atsidoos ja ketoonemia on diabeedile iseloomulikud, eriti lapsepõlves. Ketoonide normiks süsteemses vereringes peetakse 5–12 mg%, kui patsiendil on suhkurtõbi, suureneb atsetooni osakaal 50–80 mg%-ni, mille tagajärjel on suust tunda atsetooni lõhna. Uriinis on suur ketoonide sisaldus.

Hüperglükeemilise kooma korral tekib atsetooni lõhn. Patsiendi üldise seisundi raskus suureneb järk-järgult. Rünnaku alguses - tahhükardia, pupillide ahenemine, kahvatu ja kuiv nahk, võimalik gastralgia esinemine.

Diabeetilise kooma sümptomite ilmnemine ja nende süvenemine on põhjus kiirabi kutsumiseks ja seejärel ravi haiglas.

Väljahingatav õhk lõhnab atsetooni järele, kui patsiendil on neeruprobleeme, kuna toiduainete lagunemissaadused ei eritu uriiniga.

Atsetooni lõhn on esimene nefroosi ehk neerudüstroofia märk, mis on põhjustatud neerutuubulite hävimisest ning filtreerimis- ja eritusfunktsioonide häirdumisest. Neid haigusi iseloomustavad ainevahetuspatoloogiad, mis on seotud lipiidide lagunemisel tekkivate metaboliitide eritumise häirega organismist, mis viib ketoonide kogunemiseni veres. Nefroos võib olla kaaslane kroonilistele infektsioonidele (tuberkuloos, reuma).

Teine haigus, mis aitab kaasa atsetoonhalitoosi tekkele, on hüpertüreoos. See on kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide sünteesi taseme püsiv tõus ja mis viib ainevahetusprotsesside suurenemiseni, mille tagajärjel tekivad ja kuhjuvad ketooniühendid.

Atsetooni sisaldavate ühendite sisalduse suurenemine toimub pika terapeutilise paastumise, irratsionaalse toitumise (monotoonne ja tasakaalustamata) ajal.

Atsetoonilõhnaline hingeõhk võib tekkida inimestel, kes järgivad ranget dieeti ja kellele meeldivad sagedased paastuperioodid. Dieedid, mis vähendavad kalorite tarbimist süsivesikute ja rasvade keeldumise kaudu, võivad põhjustada ainevahetushäireid ja kontrollimatu kasutamise korral viia negatiivsete, pöördumatute tagajärgedeni. Atsetoonilõhnast vabanemiseks on mõttetu kasutada suuvärskendajaid või närimiskummi. Esiteks on vaja välja selgitada ja kõrvaldada selle tekkimise põhjus.

Atsetooni hingamine II tüüpi diabeedi korral

II tüüpi diabeet väärib erilist tähelepanu. See tekib kiire rasvumise korral (80–90% patsientidest). Rakkude seinad paksenevad märkimisväärselt, suhkru lagunemisproduktide membraanide läbilaskvus on häiritud insuliinitundlikkuse kadumise tõttu, mis on glükoosi peamine juht organismi rakkudesse. Selle tagajärjel ilmneb atsetooni lõhn. Haiguse progresseerumist on võimalik stabiliseerida ja piirata spetsiaalse terapeutilise dieedi abil, mis võimaldab teil tõhusalt vabaneda liigsest kehakaalust. Madala kergesti seeditavate süsivesikute sisaldusega toitude lisamine oma toidusedelisse aitab vähendada kriitilist atsetooni taset organismis.

Atsetooni lõhn suust kooma ajal

Kooma diferentsiaaldiagnoosimine on keeruline, kui koomale eelnevad sündmused ei ole teada või kui patsiendil on anamneesis diagnoos võimaliku kooma tüsistusega. Peaaegu kõigil juhtudel on tegemist atsetooni lõhnaga suust ja/või selle esinemisega uriinis.

Alkoholikooma. Tekib alkohoolsete jookide sagedase ja kontrollimatu tarbimise korral. Väikesed alkoholiannused võivad põhjustada ka kooma, kui inimesel on etüülalkoholi suhtes absoluutne talumatus. Alkoholi üledoos ja kooma võivad lõppeda surmaga, kui võõrutusravi ei alustata õigeaegselt. Objektiivselt on sügavas alkohoolses koomas teadvusekaotus, reflekside hääbumine, niitja pulss, vererõhu langus kriitiliselt madalale tasemele. Näonahk omandab kahvatu sinaka varjundi, keha on kaetud külma kleepuva higiga. Suust on tunda alkoholi ja atsetooni teravat lõhna, veres ja uriinis on tuvastatud alkoholi ja atsetooni. Alkoholikooma võib tekkida ka metüül(tehnilise) alkoholi joomise tagajärjel. Surmaga lõppevate tulemuste sagedus on palju suurem kui etüülalkoholi puhul. Võõrutusravi terapeutilisi meetmeid viiakse läbi spetsialiseeritud osakondades.

Ureemiline kooma. Krooniline ureemiline kooma on seisund, mida peetakse kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumiks ning mis tekib glomerulonefriidi, püelonefriidi või arteriolosklerootilise neerukahjustuse taustal. Manifestatsioonid ja raskusaste süvenevad pika aja jooksul. Letargia, nõrkus, janu suurenevad järk-järgult, suust on tugev ammoniaagi ja atsetooni lõhn, kähedus, iiveldus, oksendamine, letargia. Mürgistuse tagajärjel kannatab hingamiskeskus ja tekib Cheyne-Stokesi või Kussmauli tüüpi patoloogiline hingamine.

Vereanalüüsid näitavad kreatiniini, uurea ja jääklämmastiku taseme tõusu ning progresseeruvat atsidoosi. Inhibitsioon annab teed segasusele, seejärel kaotavad patsiendid teadvuse ja surevad.

Vereanalüüsid kinnitavad metaboolse atsidoosi kõrget astet, kreatiniini, kusihappe ja jääklämmastiku progresseeruvat suurenemist.

Ureemia kompleksse ravi üks komponente on hemodialüüsi kasutamine.

Maksakooma on raske maksakahjustuse sümptomite kompleks. See progresseerub kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimisega ja seda raskendab kooma seisund. Kooma võib areneda järk-järgult või kiiresti. See tekib ägeda toksilise düstroofilise maksakahjustuse korral, pärast ulatuslikke nekrootilisi protsesse või viirushepatiidi korral tekkivate tsirrootiliste muutuste tagajärjel maksas. Sellega kaasneb suurenev letargia, desorientatsioon, unisus, segasus, iseloomulik maksalõhn suust, naha kollasus. Seisundi edasise halvenemise korral tekib teadvusekaotus, patoloogiliste reflekside ilmnemine ja patsiendi surm.

Vereanalüüsid näitavad madalat üldvalgu ja albumiini taset, kõrgenenud sapphapete taset, suurenenud bilirubiini taset, spetsiifiliste maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ning vere hüübimise ja kolesterooli taseme langust.

Atsetooni lõhn suust temperatuuril

Temperatuurireaktsioon tekib siis, kui soojuse tootmine ületab pürogeenide mõjul soojusülekande. Suurem soojuse tootmine toimub suurenenud ainevahetusprotsesside tõttu, kui kehas toimuvad keemilised reaktsioonid koos soojuse vabanemisega. Nendes reaktsioonides osaleb peaaegu kogu glükoosi potentsiaal ja suur osa pruunist rasvast. Rasvühendite suurenenud muundumine viib lipiidide alaoksüdeerumiseni, mille tulemuseks on ketokehade moodustumine. Liigsed atsetooniühendid võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist. Ketoonid, mida neerud ei suuda eemaldada, hakkavad erituma kopsude kaudu, mis viib atsetooni lõhna ilmnemiseni. Palavikuga haiguse ajal soovitavad arstid juua palju vedelikku. Ägedast respiratoorsest viirusinfektsioonist või muust infektsioonist taastumisel või hüpertermia lakkamisel lakkab atsetooni lõhn suust. Kui halitoos on märgatav vaatamata joomise režiimile, on see murettekitav tegur ja põhjus arsti poole pöördumiseks.

Atsetooni lõhn suust migreeni ajal

Atsetoonilise kriisi ja migreeni korral täheldatakse sarnaseid sümptomeid: pearinglust, iiveldust, oksendamist, tugevat higistamist. Migreeni korral suust atsetooni lõhn tavaliselt puudub. Ketoonikehade määramise tulemused uriinis on samuti negatiivsed. Kui migreen on samaaegne sümptom mõnele atsetooni halitoosi põhjustavale haigusele, on vaja ravida selle algpõhjust. On vaja läbida teatud tüüpi uuringud: biokeemiline vereanalüüs, ketoonikehade olemasolu määramine uriinis, kõhuõõne organite ultraheli. Võimalik on ka teine uuringute loetelu, mille määrab arst. Kodus on võimalik atsetooniühendeid uriinis määrata testribade abil.

Atsetooni lõhn suust paastu ajal

Atsetoonhalitoosi esilekutsuvate tegurite hulgas tuleks märkida monodieete ja terapeutilist paastumist. Toidu puudumisel edastab aju impulsse, mis aktiveerivad glükoositaseme tõusu süsteemses vereringes tänu teatud orgaaniliste glükogeenivarudele maksas. Kehal õnnestub glükoositaset mõnda aega füsioloogilisel tasemel hoida. Komplekssete süsivesikute glükogeeni varud on piiratud. Seejärel peab keha aktiivselt kasutama alternatiivseid toitumis- ja energiaallikaid, mis on rasvkoe komponendid. Lipiidide orgaaniliste ühendite lagunemisel kasutavad rakud vabanenud energiat ja toitainete kombinatsioone. Rasvade aktiivne muundumine toimub atsetooni sisaldavate ühendite moodustumisega. Lipiidide metaboliitide suurenenud tase avaldab organismile toksilist mõju. Nende kogunemine põhjustab suuõõnest ebameeldiva lõhna ilmnemist ja on organismi katse vabaneda toksiinidest kopsude kaudu. Pikaajalise paastumise korral muutub halitoos selgemaks. Mõtlematu dieetide kasutamine võib viia ettearvamatute negatiivsete tulemusteni.

Atsetooni lõhn lapse suust

Paljude organite ja süsteemide ebatäiuslikkus ja väljakujunemine põhjustavad toitainete muundumise reaktsioonide ja ainevahetusprotsesside sagedasi häireid. Atsetoonilise kriisi sümptomite avaldumise kalduvus on täheldatud alla viieaastastel lastel. Eristatakse primaarset ja sekundaarset atsetooniumi.

Esmast tüüpi atsetoonemilist kriisi põhjustavad toitumisvead, toitumise tasakaalustamatus ja näljahood. Teist tüüpi põhjustavad somaatilised haigused, nakkushaigused, endokriinsed häired või kasvajalised protsessid. Lapse kehas kogunevad ketooniühendid kiiremini ja neil on tugev toksiline toime. Esimese ja teise tüübi kriiside sümptomid on samad: atsetoonne halitoos, isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, ketooni kehade suurenenud sisaldus veres, atsetooni esinemine uriinis. Lapsel võib olla geneetiline eelsoodumus atsetoonemia tekkeks.

Lapse atsetoonikriisi ilminguid võivad esile kutsuda järgmised tegurid: füüsiline ületöötamine, tugev närviline šokk, vaimne üleerutus ja kliimatingimuste muutus.

Piisava ravi määrab arst pärast tervisekontrolli, laboratoorset diagnostikat ja täpset diagnoosi.

Atsetooni lõhn vastsündinu suust

Vastsündinu loetakse lapseks sünnihetkest kuni 28. elupäevani. Atsetooni lõhna olemasolu viitab süsivesikute (energia) ainevahetuse häirele. Püsiva atsetooni lõhna ja lapse pideva ärevuse korral on vajalik lastearsti abi. Kodus saab iseseisvalt kontrollida ketooniühendeid vastsündinu uriinis testribade abil. See on keeruline analüüsitava materjali problemaatilise kogumise tõttu, eriti tüdrukute puhul, kuid see on võimalik.

Atsetooni lõhn, mis tekib pärast kõrge palavikuga haigust, viitab glükoosivarude ammendumisele, mis omakorda osaleb pürogeensetes reaktsioonides. Lastel on maksas palju vähem glükogeeni kui täiskasvanutel ja see ammendub kiiremini.

Atsetooni lõhn võib ilmneda, kui last toidetakse pudelist seedesüsteemi ebatäiuslikkuse ja ensümaatilise defitsiidi tõttu.

Varjatud neeruprobleemide korral ilmneb atsetoon ainevahetusproduktide ebapiisava eemaldamise tõttu. Joogirežiimi mittetäitmise või vastsündinu ülekuumenemise korral võib ilmneda ka atsetooni lõhn. Oksendamise ja atsetooni lõhna tugevnemise korral on vaja kiiresti arstiga konsulteerida.

Oksendamine lapsel ja atsetooni lõhn suust

Ketoonide liigne kogunemine, nende toksiline mõju kõikidele süsteemidele ja oksendamiskeskuse ärritus kesknärvisüsteemis viib püsiva atsetoonemilise oksendamiseni. Veres registreeritakse glükoositaseme langus (hüpoglükeemia).

Atsetoonilise oksendamise tüüpiline kliiniline pilt: korduvad oksendamise hood, mis põhjustavad märkimisväärset nõrkust, metaboolset dekompensatsiooni ja ägedat dehüdratsiooni. See nähtus on levinud 18 kuu kuni 5 aasta vanustel lastel. Oksendamisele eelneb atsetoneemia taseme oluline tõus ja atsetonuuria teke. Kui ketooniühendid saavutavad veres kriitilise taseme, on suust tunda atsetooni iseloomulikku lõhna ja tekib kontrollimatu oksendamine. Kõige levinumad atsetoneemilist oksendamist esilekutsuvad tegurid on:

• Infektsioonid - viiruslikud ja bakteriaalsed, millega kaasneb väikese koguse vedeliku tarbimine palaviku ajal;
• Liiga pikad pausid söögikordade vahel;
• Valkude, rasvade ja süsivesikute koostises tasakaalustamata toitumine;
• Psühhosomaatilised häired.

See seisund nõuab viivitamatut statsionaarset ravi, kuna see võib põhjustada püsivaid ainevahetushäireid, happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu nihkeid, mis toovad kaasa lapse tervisele ja elule ohtlikke tagajärgi.

Atsetooni lõhn teismelise suust

Noorukieas on paljude organite ja süsteemide funktsionaalne moodustumine peaaegu lõppenud. Seetõttu võib teismelise suust tulev atsetooni lõhn viidata organismi ainevahetusprotsesside patoloogilistele häiretele. Atsetooni halitoos võib viidata teatud terviseprobleemidele ja neid ei saa kergelt võtta. Atsetooni lõhna olemasolu suust võib viidata järgmisele:

• suhkurtõve algstaadium, mis ei ole saavutanud ilmseid kliinilisi ilminguid;
• toitumise vead;
• seedetrakti patoloogiad, neerude, kilpnäärme, kõrvalkilpnäärme ja kõhunäärme haigused;
• tööhäired, ägedad ja kroonilised maksahaigused;
• ägedad ja kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.

Diagnostika atsetooni hingeõhu lõhn

Atsetoonemilise halitoosi põhjuse täpseks diagnoosimiseks on arstil oluline täpne anamnees koguda. Määratakse laboratoorsed testid ja ultraheli diagnostika. Diagnostiliste protseduuride vajaduse ja loetelu määrab arst. Pärast nende läbiviimist saab spetsialist kindlaks teha, mis viis atsetooni lõhna tekkimiseni suust.

[ 2 ]

Testid

Kui suust on atsetoonilõhn, määratakse tavaliselt järgmised laboratoorsed diagnostilised protseduurid:

• üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs (koguvalk, valgufraktsioonid, maltaas, pankrease amülaas, lipaas, üldkolesterool, uurea, kreatiniin, ALAT, ASAT jne);
• täielik vereanalüüs;
• veresuhkru määramine;
• vajadusel diagnoositakse hormoonide tase;
• uriini üldine analüüs (ketokehade, glükoosi, valkude ja sette mikroskoopia);
• koprogramm (kõhunäärme ja maksa ensümaatilise aktiivsuse määramiseks).

Kliiniliste ilmingute põhjal võib spetsialist soovitada täiendavaid laboratoorseid uuringuid.

[ 3 ], [ 4 ]

Instrumentaalne diagnostika

Lisaks laborikatsetele on ette nähtud ka kõhuorganite, neerude ja kilpnäärme ultraheliuuringud.

Diferentseeritud diagnoos

Atsetooni lõhn suust ei ole iseseisev eraldi nosoloogiline üksus, vaid on osa paljude haiguste sümptomite kompleksist. See võib ilmneda nii tõsiste haiguste korral, mis on seotud ainevahetusprotsesside mehhanismi rikkumisega, kui ka banaalsete toitumisvigade korral. Spetsialist peab anamneesi ja uuringutulemuste hoolikalt uurima, et panna täpne diagnoos ja määrata seisundi piisav ravi. Igal üksikjuhul on vaja seisundite eristamist laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite abil. Ravi taktika ja edu sõltuvad õigest diagnoosist.

Ravi atsetooni hingeõhu lõhn

Atsetooni halitoos ei ole iseseisev haigus. Ravi seisneb suust atsetooni lõhna põhjustanud algpõhjuse korrigeerimises. Insuliinsõltuv suhkurtõbi - insuliini manustamine kogu elu jooksul määratakse rangelt määratletud annuses. II tüüpi suhkurtõbi - veresuhkru kontsentratsiooni vähendavate ravimite võtmine.

Eriline olukord on lapse atsetoonemiline sündroom. See algab iivelduse ja oksendamise hoogudega, mis viib vee-elektrolüütide tasakaalu tõsiste häireteni ja glükoositaseme katastroofilise languseni. Teraapia põhineb lapse organismi glükoosivajaduse täiendamisel ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamisel. Soovitatav on juua magusat teed või kuivatatud puuviljade infusiooni. Soovitatav on ravimite vesilahused, mis aitavad taastada vee-elektrolüütide tasakaalu: rehüdron, humana-elektrolüüt.

Regidron. Pakikese sisu lahjendatakse 1 liitris soojas vees ja võetakse 5-10 ml/1 kg patsiendi kehakaalu kohta 1 tunni jooksul või pärast iga oksendamise hoogu. Terapeutilise annuse kasutamisel ei ole kõrvaltoimeid täheldatud.

Lapse kehas oleva vedeliku ja elektrolüütide mahu täiendamiseks iivelduse ja oksendamise ajal on teatud reegel, mida saab järgida: peate jooma väikeste portsjonitena (5-15 ml), kuid iga 10-15 minuti järel.

Kui lapse oksendamine on muutunud kontrollimatuks, üldine tervis on halvenenud (letargia, nõrkus, apaatia on süvenenud), võib ilmneda selge lokaliseerimiseta kõhuvalu, siis on vajalik spetsialisti konsultatsioon edasise ravi kohta haiglas ja infusioonravi osas.

Keha vedeliku mahu täiendamiseks kasutatakse tilguti infusioonilahuseid: reosorbilakt, sorbilakt, trisool, disool, Ringeri lahus, neohemodod.

Trisol. Lahust manustatakse tilkhaaval kiirusega 40–120 tilka minutis, eelsoojendades seda temperatuurini 36–38 °C. Lubatud lahuse kogus tunnis on 7–10% patsiendi kehakaalust. Infusiooni ajal on vaja jälgida vere elektrolüütide koostist, et vältida hüperkaleemiat, millel on kahjulik mõju südamele.

Ringeri lahus. Ravim sobib ideaalselt vedelikumahu defitsiidi parenteraalseks täiendamiseks. Täiskasvanutele lubatud annus on 1-2 liitrit lahust päevas. Lõpetage ravi Ringeri lahusega, kui hemodünaamilised parameetrid normaliseeruvad. Enne lahuse kasutamist ja kasutamise ajal on vaja jälgida vere elektrolüütide sisaldust. Võib põhjustada hüperkaleemiat ja hüpernatreemiat. Kasutage ettevaatusega eakatel patsientidel ja postoperatiivsel perioodil.

Haiglas määratakse ravimid, mis mõjutavad aju oksendamiskeskust: metoklopramiid, tserukal, osetroon, ondansetroon jne. Antiemeetikumid on ette nähtud peamiselt intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul.

Cerucal ehk metoklopramiid. See on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks oksendamise peatamiseks. Atsetoonse oksendamise ravis ei ole see ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, seega on kõrvaltoimete tekkimise võimalus minimaalne. Erandiks on ülitundlikkus komponentide suhtes. Terapeutilised annused: täiskasvanud ja noorukid (üle 14-aastased) - 10 mg metoklopramiidi (1 ampull) 3-4 korda päevas; lapsed (3-14-aastased) - 0,1 mg metoklopramiidi/kg kehakaalu kohta.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb kasutada äärmise ettevaatusega.

Osetron. Kasutatakse oksendamise peatamiseks. Lahus intramuskulaarseks, intravenoosseks juga-süstimiseks ja intravenoosseks tilkinfusiooniks. Osetronit võib lahjendada 5% dekstroosilahuse, Ringeri lahuse või füsioloogilise naatriumkloriidi lahusega. Tavaliselt kasutatakse 4 mg ja 8 mg ampullides olevaid lahuseid. Ravimi annuse ja kasutamise sageduse määrab arst. Ei ole soovitatav patsientidele, kellel on individuaalne ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedatele ja imetavatele naistele, alla 2-aastastele lastele.

Peredes, kus kellelgi perekonnas esineb ketonuuriat või atsetoneemilist kriisi, peaksid uriinis atsetooni taseme määramiseks olema spetsiaalsed testribad. Teste müüakse apteekides.

Pärast atsetoonemilist kriisi vajab nõrgenenud keha vitamiinikomplekse: askorutiin, revit, undevit.

Füsioteraapia

Eksperdid soovitavad juua spetsiaalseid aluselisi mineraalvesi (Borjomi, Luzhanskaya), kuid kõigepealt peate gaasidest vabanema.

Raviarst võib otsustada atsidoosi kõrvaldamiseks soojade (kuni 41 °C) aluseliste klistiiride (3% või 5% soodalahus) kuuri vajaduse üle. Enne soodaklistiiri manustamist on vaja jämesool puhastada.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis on retsepte, mis aitavad parandada seedimist ja vähendada atsetooni lõhna suust. Kuid tuleb meeles pidada, et see on ajutine meede, sest on vaja kõrvaldada atsetooni halitoosi põhjustanud põhjus.

Jõhvikatest, astelpajust saab teha kompotti või mahla, aga ka kibuvitsadest keedist ja tõmmist. Need marjad mõjuvad organismile suurepäraselt: tugevdavad immuunsüsteemi, parandavad ainevahetusprotsesse ja normaliseerivad seedetrakti tööd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Taimne ravi

Rahvameditsiinis kasutatakse murakaid diabeedi, gastriidi, maohaavandite, kroonilise enteriidi, toidumürgituse, düsenteeria, maksahaiguste, kõhulahtisuse, neerude ja põie põletiku, igemehaiguste ja suu limaskesta aftoossete haavandite korral. Selle viljad sisaldavad: glükoosi, fruktoosi, sahharoosi, askorbiinhapet, karoteeni, E-vitamiini, orgaanilisi happeid jne. Lehed sisaldavad suures koguses askorbiinhapet.

Harilikku kentauri kasutatakse laialdaselt. Seda kasutatakse suurenenud maosisu sekretsiooniga gastriidi, seedehäirete, palaviku, oksendamise, maksahaiguste, diabeedi korral, kolereetilise ja anthelmintikumina. Kentaur sisaldab: alkaloide, erinevaid glükosiide, askorbiin- ja oleiinhappeid, eeterlikku õli.

Kuum leotis: 1-2 teelusikatäit toorainet valada ühe klaasi keeva veega ja lasta 5 minutit tõmmata. Leotist juua kogu päeva jooksul.

Homöopaatia

Arsenicum album on arseenipõhine ravim. Seda võetakse atsetoonilise sündroomi ja nakkusliku tekkega haiguste korral, millega kaasneb atsidoos ja väljendunud üldine nõrkus. Ühe annuse Arsenicum Album CH30 tarvitamine võib oluliselt vähendada atsetoonilise sündroomi raskust, leevendades põhihaiguse sümptomeid. Lahustage 5–20 graanulit pooles klaasis keevas vees. Jooge lonks (teelusikatäis) iga 5–20 minuti järel.

Vertigoheel on homöopaatiline antiemeetiline ravim.

Sellel on tooniline toime närvisüsteemile ja vasodilateeriv toime. Seda kasutatakse oksendamise peatamiseks, mis tekib neurogeense, vaskulaarse tekkega peapöörituse ajal, kerge kraniotserebraalse trauma korral. Ravimit võetakse tavaliselt 1 tabletina 3 korda päevas, intensiivsete peapöörituse ja iivelduse hoogude korral alustatakse manustamist 10 tilga või 1 tabletiga iga 15 minuti järel 1-2 tunni jooksul.

Nux Vomica Homaccord on antiemeetiline homöopaatiline ravim.

Omab spasmolüütilist ja põletikuvastast toimet soolestikule. Kasutamine: peavalude leevendamiseks, positiivselt mõjub maksale, seedehäirete korral. Standardina võtta 10 tilka 3 korda päevas.

Atsetooni hingeõhu dieet

Haiguse ägeda perioodi jooksul, kui suust ilmneb intensiivne atsetooni lõhn, järgitakse dieeti, mille puhul on kohustuslik järgida rikkaliku joomise režiimi (kui tarbitava vedeliku kogusele piiranguid ei ole). Rasvased ja valgurikkad toidud, lihatooted, värske pärmiga saiakesed, värsked köögiviljad ja puuviljad, täispiim on välistatud. Selle perioodi toit peaks olema kergesti seeditav, sisaldades peamiselt süsivesikuid: kerge puder vees, küpsetatud õunad, kreekerid, tee. Nädala pärast lisatakse dieeti kääritatud piimatooted. Kahe nädala pärast on lubatud keedetud tailiha ja banaanid. Lubatud toodete valikut laiendatakse järk-järgult, välja arvatud piim (selle tarbimisest tuleks 1-2 kuuks loobuda).

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on järgmised:

• igapäevase rutiini järgimine;
• uni (vähemalt 8 tundi päevas);
• õues viibimine;
• kehalise kasvatuse tunnid mõõdetud ja regulaarsete harjutustega ilma liigse intensiivsuseta;
• veeprotseduuride igapäevane tarbimine.

On vaja vältida päikese käes ülekuumenemist ja närvisüsteemi ülekoormamist, on vaja säilitada õige toitumine.

Interkriiside perioodidel võib raviarst soovitada lipiidide ainevahetust normaliseerivaid ravimeid, hepatoprotektiivseid aineid, rahusteid (peamiselt taimseid preparaate: palderjan, emaürt, persen, novo-passit, sedasena forte jne); isu stimuleerivaid aineid (maomahl, abomin, vitamiinid B1, B6); ensüümisendusravi ravimeid.

Atsetoonemilise sündroomi kordumise korral on vajalik regulaarne (vähemalt kaks korda aastas) ennetava ravi ägenemiste vastane ravi põhihaiguse raviks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognoos

Atsetoonemilise sündroomi prognoos on soodne. Laste vananedes lakkavad atsetoonemilised kriisid. Õigeaegne juurdepääs arstidele ja pädeva ravi taktika aluseks oleva haiguse korral aitavad peatada ketoatsidoosi.

Suust tulev atsetooni lõhn on keha sõnum, et selle töös on probleeme. Sellele sõnumile peab tekkima reaktsioon. Ärge lükake arstivisiiti edasi. Kvalifitseeritud spetsialist suudab kontrollida teie terviseseisundit ja välja selgitada, milline kehasüsteem põhjustas atsetooniühendite ilmnemise. Teades põhjust, on atsetooni lõhnast lihtsam vabaneda.

[ 11 ]