Autism kui vaktsineerimise tüsistus

Paljudes arenenud riikides domineerib meedias endiselt autismi ja vaktsineerimise vahelise seose teema, mis vähendab vaktsineerimise ulatust ja aitab kaasa leetrijuhtumite püsimisele.

Viimastel aastatel on paljudes riikides täheldatud autismi ja teiste selle spektri häirete (pervasiivsete arenguhäirete) esinemissageduse suurenemist (2-3 korda), mille esinemissagedus on ulatunud 0,6%-ni laste populatsioonist. Uuringud Ameerika Ühendriikide 14 piirkonnas (üle 400 000 lapse) näitasid spektrihäirete levimusmäära 0,66% kõikumisega 0,33–1,06% ja poiste ülekaalu suhtega 3,4–5,6 tüdruku kohta.

Enamik teadlasi seostab seda nähtust selle patoloogia diagnostilise raamistiku laienemise ja diagnostilise protsessi täiustamisega. Dr Wakefieldi 1998. aasta artikkel seostas aga nende laste autismi ja krooniliste soolehäirete teket MMR-vaktsiini kasutuselevõtuga. See individuaalsetel vaatlustel põhinev hüpotees lükati ümber mitmete hoolikalt läbi viidud uuringutega, mille võtsid kokku kaks teadlaste rühma. 2008. aasta aprillis süüdistas Briti Meditsiininõukogu dr Wakefieldi eetiliste standardite mittejärgimises uurimistöö läbiviimisel ja uuritavate laste huvide vastases tegevuses; ta ei tegele praegu meditsiinipraktikaga. Süüdistusi on esitatud ka tema kaasautorite vastu.

Ameerika Ühendriikides rahuldas valitsus 2008. aasta alguses hagi, mille esitasid 9-aastase mitokondriaalse haiguse ja autismiga lapse vanemad. Lapsele oli 18 kuu vanuselt tehtud MMR-vaktsiin, kuigi hagi ei seostanud otseselt autismi teket vaktsineerimisega. Meditsiiniringkonnad mõistsid selle valitsuse tegevuse hukka.

Näib, et selles küsimuses on viimase sõna öelnud kaks hiljuti avaldatud uuringut. Ühes neist uuriti leetrivaktsiini immuunvastust 98-l 10–12-aastasel autismiga lapsel võrreldes 148 autismita lapsega . Immuunvastuses ei leitud erinevust rühmade ega autismiga laste vahel sõltuvalt sümptomite raskusastmest. Leetriviiruse RNA-d perifeerse vere monotsüütides tuvastati ühel autismiga lapsel ja kahel võrdlusrühma lapsel.

Teises uuringus uuriti vaktsiini leetriviiruse RNA esinemist soolebiopsiates lastelt, kellel esinesid soolehäired koos autismiga ja ilma selleta. Kolmes laboris (sealhulgas ühes, mis algselt pakkus välja seose limaskesta lümfoidse hüperplaasia ja autismi vahel vaktsineerimisega) läbi viidud pimeuuringud ei leidnud erinevusi eksperimentaalse ja kontrollrühma vahel ega autismi ajastust vaktsiini kasutuselevõtul.

Mertiolaati, etüülelavhõbedatiosalitsülaadi naatriumsoola, on aastaid kasutatud antibakteriaalse säilitusainena erinevates parenteraalselt manustatud inaktiveeritud vaktsiinides. 1997. aastal muutis kongresmen F. Pallone Ameerika Ühendriikide seadust, nõudes FDA-lt elavhõbeda säilitusainete, sealhulgas vaktsiinides sisalduvate vaktsiinide küsimuse uurimist. 1999. aastal Ameerika Ühendriikides toimunud kohtumisel teatati, et alla 6-kuune laps, kes on saanud 3 vaktsineerimist (DPT, Hib, HBV), saab 187,5 mcg elavhõbedat, mis on näiteks väike võrreldes elavhõbeda kogustega, mida saadakse mõnede kalaliikidega (metüülelavhõbeda kujul); pealegi ei ole tuvastatud ühtegi teadet mertiolaadi kõrvaltoimetest vaktsiinides. Kohtumisel võeti siiski vastu „ettevaatlik“ soovitus, milles kutsuti tootjaid üles kaaluma timerosaali annuse vähendamist vaktsiinides. Tuleb tunnistada, et see ebaloogiline järeldus on tekitanud teatavat muret; Eelkõige vaktsineeritakse vastsündinuperioodil vähem lapsi B-hepatiidi vastu, mille tõttu on hinnanguliselt umbes 2000 vastsündinut aastas hepatiidinakkusega kokku puutunud rasedate testimisel tehtud vigade tõttu.

Vaktsiinides sisalduva timerosaali võimalike kahjulike mõjude uurimiseks ilmusid juba 2004. aastal uuringud, mis andsid sellele küsimusele eitava vastuse. Vastsündinute, 2- ja 6-kuuste laste vere elavhõbedasisaldus oli maksimaalne esimesel päeval pärast vaktsineerimist ja oli vastavalt 5,0±1,3, 3,6±1,5 ja 2,8±0,9 ng/ml; see langes kiiresti ja naasis kuu lõpuks vaktsineerimiseelsele tasemele. Timerosaal eritus väljaheitega (vastavalt 19,1±11,8, 37,0±27,4 ja 44,3±23,9 ng/g, maksimaalne 5. päeval) ja poolväärtusaeg oli 3,7 päeva. Autorid järeldavad, et timerosaali farmakokineetika erineb metüülelavhõbeda omast, mistõttu viimase andmeid ei saa timerosaalile ekstrapoleerida.

Kõige põhjalikum uuring oli psühhomotoorse arengu uuring 42 parameetri põhjal enam kui 1000 lapsel vanuses 7–10 aastat. See näitas, et suurem timerosaali annus, mida manustati koos vaktsiinide ja immunoglobuliiniga 0–7 kuu vanuselt, oli seotud peenmotoorika koordinatsiooni, tähelepanu ja iseseisva tegevuse kõrgemate (1 punkti võrra) näitajatega. Suurem timerosaali annus 0–28 päeva vanuselt oli seotud kõne artikulatsiooni madalama (1 punkti võrra) võimega, kuid peenmotoorika koordinatsiooni kõrgemate (samuti 1 punkti võrra) näitajatega.

Ja teated autismi ja vaktsiinides sisalduva timerosaali seosest tunduvad täiesti ebausutavad, hoolimata mitmete sellekohasete uuringute järjepidevalt negatiivsetest tulemustest. Nii lõpetati USA-s aastatel 2000–2001 timerosaali sisaldavate vaktsiinide kasutamine praktiliselt, kuid järgnevatel aastatel täheldati autistlike patsientide arvu suurenemist, kes timerosaali ei saanud. Selle teema andmete analüüs näitas tõsiseid metodoloogilisi vigu; vaktsiinides sisalduva timerosaali ja autismi vahelist seost ei leitud. Ja meedias ilmunud sensatsiooniliste teadete tõttu hoitakse elanikkonna seas üleval hirmu ning stimuleeritakse autistlike laste (USA-s umbes 10 000) kelaatravi, millel mitte ainult puudub tõestatud efektiivsus, vaid mis võib olla ka surmav.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]