B-mox

B-mox (rahvusvaheline nimetus - amoksitsilliin) on penitsilliinirühma ravim ja kuulub süsteemsete antibakteriaalsete ravimite farmakoloogilisse rühma.

[ 1 ]

Näidustused B-moxa

Antibakteriaalse ravimi B-moxi kasutamise näidustuste hulka kuuluvad nakkustekitajate põhjustatud haigused: tonsilliit, bakteriaalne farüngiit, äge keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, kuseteede ägedad ja kroonilised nakkushaigused (uretriit, püelonefriit jne), naha ja pehmete kudede nakkuskahjustused, sapiteede ja seedetrakti mikroobse iseloomuga patoloogiad, samuti äge gonorröa. B-moxi soovitatakse kasutada kroonilise gastriidi, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kompleksses ravis, mis on etioloogiliselt seotud gramnegatiivse bakteri Helicobacter pylori'ga.

Vabastav vorm

Selle ravimi vabanemisvorm: kõvad kollased želatiinkapslid halli korgiga; 1 kapsel sisaldab 250 mg amoksitsilliini ja abiaineid (tärklis ja talk).

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Ravimi B-mox toimeaine on penitsilliinide rühma kuuluv poolsünteetiline antibiootikum amoksitsilliin. Sellel on aktiivne antimikroobne toime grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp. ja tüved, mis ei tooda penitsillinaasi, Streptococcus spp. jne), gramnegatiivsete aeroobide (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli), Helicobacter pylori, samuti Salmonella spp. ja Shigella spp. vastu.

Ravim aeglustab ensüümi transpeptidaasi tootmist, mis on bakteriaalse rakuseina sünteesi katalüsaator. Seega on mikroorganismide rakuseina valgu sünteesiprotsess häiritud, mis viib nende arengu peatumiseni ja patogeensete mikroobide rakkude hävimiseni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi B-moxi sisemist manustamist imendub enam kui 90% toimeainest kiiresti seedetraktist ja jaotub kudedes ja kehavedelikes. 1-2 tunni pärast saavutatakse amoksitsilliini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas; 20% antibiootikumist seondub plasmavalkudega.

Ravimi poolväärtusaeg on 60–70 minutit. Ligikaudu 60% manustatud annusest eritub organismist uriiniga (8 tunni jooksul), enamasti muutumatul kujul; osa eritub seedetrakti ja kopsude kaudu. Neerufunktsiooni häire korral väheneb organismi puhastuskiirus metaboliitidest, mis suurendab ravimi kontsentratsiooni vereplasmas.

[ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi annust ja B-moxi ravikuuri kestust määrab arst individuaalselt, olenevalt haiguse raskusastmest ja selle patogeeni tundlikkusest penitsilliinide suhtes.

Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on ette nähtud 500 mg amoksitsilliini iga 8 tunni järel, ööpäevane annus on 1,5 g. Raskete infektsioonide korral võib annust suurendada: 1 g kolm korda päevas - 8-tunnise intervalliga. Ravi B-moxiga hõlmab ravimi võtmist 48-72 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist. B-moxi määramisel raske neerupuudulikkusega patsientidele kehtivad erijuhised. Sellises olukorras vähendatakse kas selle ravimi ühekordset annust või suurendatakse annuste vahelist intervalli (8-lt 12 tunnile).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kasutamine B-moxa raseduse ajal

B-mox tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) lootemõju kategooria on B (st loomkatsed ei ole näidanud ohtu lootele ja inimestega tehtud uuringuid ei ole läbi viidud).

B-moxi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kui oodatav kasu rasedale ja imetavale emale kaalub üles võimaliku riski lootele või lapsele.

Vastunäidustused

B-moxi kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad individuaalne tundlikkus ravimi või selle komponentide suhtes ning allergia anamneesis tsefalosporiini ja penitsilliini antibiootikumide suhtes. See ravim on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral; ravimi suhtes mittetundlike mikroorganismide (eriti pseudomonaadide ja stafülokokkide) põhjustatud infektsioonide ravis. B-moxi ei ole ette nähtud bronhiaalastma, nakkusliku mononukleoosi sekundaarsete infektsioonide ja lümfotsütaarse leukeemia korral. Ravimit kapslite kujul ei ole soovitatav välja kirjutada alla 10-aastastele lastele.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud B-moxa

Ravimi B-moxi manustamise ajal võivad esineda allergilised reaktsioonid eksanteemi, urtikaaria ja sügeluse kujul, samuti kohesed süsteemsed allergilised reaktsioonid. Seedesüsteemist on võimalikud sellised ilmingud nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Harvadel juhtudel võib B-moxiga ravi ajal tekkida superinfektsioon patsientidel, kellel on vähenenud organismi vastupanuvõime ja kroonilised haigused.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Üleannustamine

B-mox ei põhjusta spetsiifilisi sümptomeid, kuigi on võimalik selle ravimi kõrvaltoimete intensiivsem avaldumine. Soovitatavate annuste ületamise korral tehakse maoloputus ja määratakse aktiivsöe suukaudne manustamine.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Nagu ka teisi amoksitsilliini sisaldavaid ravimeid, ei määrata B-moxi koos bakteriostaatilise toimega antimikroobsete ravimitega (makroliidid, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfonamiidid). B-moxi ja antipodagrilise ravimi allopurinooli samaaegne kasutamine suurendab nahalööbe tekkimise tõenäosust. Samaaegne kasutamine antatsiididega (ravimid, mis neutraliseerivad maomahlas sisalduvat soolhapet) vähendab amoksitsilliini imendumist ja selle terapeutilist toimet.

B-moxi koostoime kaudsete antikoagulantidega (selliste tromboosivastaste ravimitega nagu varfariin, dikumarool, fenüüliin) suurendab nende efektiivsust - pärssides soole mikrofloorat ja vähendades K-vitamiini tootmist. B-mox on võimeline oluliselt vähendama ka hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused: kuiv, pime koht, optimaalne säilitustemperatuur: +18–25 °C.

[ 23 ], [ 24 ]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud.