Bakteriaalne uretriit

Bakteriaalne uretriit on uroloogiline haigus, mille korral ureetrast väljuv eritis sisaldab erinevat tüüpi stafülokokke, streptokokke, E. coli, enterokokke ja teisi oportunistlikke mikroorganisme.

Lisaks on võimalik, et kusiti limaskestale satuvad mikroobid, mida seal varem ei eksisteerinud. Bakteriaalse uretriidiga patsientidel on etioloogilise teguri kindlakstegemine teatud raskustega, eriti Neisseria perekonna bakterite puhul, mis oma omaduste poolest on sarnased gonokokkidega.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused bakteriaalne uretriit

Bakteriaalne uretriit on naistel tõsine probleem, kuna alumiste kuseteede infektsioone esineb harva üksikjuhtudel. Korduva kuseteede infektsiooniga naistel esineb gramnegatiivset mikrofloorat tupes 56% juhtudest, samas kui naistel, kellel kuseteede infektsiooni anamneesi ei olnud, leiti seda vaid 24% uuritud patsientidest. Korduva kuseteede infektsiooniga patsientidel on tupp väga sageli koloniseeritud E. coli, Enterococcus faecalis'e, Proteus mirabilis'e ja Klebsiella'ga.

Postmenopausis tekib naistel östrogeeni taseme languse tõttu urogenitaalpiirkonna limaskestade atroofia. Tupe ja kusiti epiteel muutub õhukeseks, tekib glükogeenipuudus, piimhappe tootmine väheneb ja tupe pH tõuseb. Need muutused tupe keskkonnas aitavad kaasa mittehappeliste kolibakterite liigsele kasvule ja laktobatsillide kadumisele, luues soodsad tingimused tupe koloniseerimiseks oportunistliku ja patogeense mikrofloora poolt. Samal ajal suureneb postmenopausis alumiste kuseteede tõusvate infektsioonide (sh kusiti kahjustuste) sagedus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid bakteriaalne uretriit

Perekondade Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia bakterite põhjustatud bakteriaalse uretriidi sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja neid ei saa eristada teiste bakterite põhjustatud infektsioonidest ainult haiguse sümptomite ja tunnuste põhjal.

Seetõttu on väga oluline kindlaks teha nakkustekitaja, sealhulgas selle liik ja tüüp, kogus 1 ml värskes uriinis ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kõik see on oluline bakteriaalse uretriidi patogeneesi kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ravi bakteriaalne uretriit

Kaitstud aminopenitsilliinidel, teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidel, fluorokinoloonidel ja aminoglükosiididel on Enterobacteriaceae perekonna bakteritele tugev antimikroobne toime. Siiski on tundlikkus nende ravimite suhtes eri tüvede lõikes erinev, seega tuleb see määrata laboratoorsete meetoditega.

Väljendunud terapeutiline efekt on saavutatav kahe või enama antibakteriaalse ravimi samaaegse kombinatsiooniga, olenevalt tuvastatud tundlikkusest nende suhtes ja võttes arvesse segainfektsiooni. Bakteriaalse uretriidi ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kombinatsiooni ravimitega, mis võimendavad antibiootikumide toimet, suurendavad patsiendi keha kaitsemehhanisme, hõlbustavad antibakteriaalsete ainete kohaletoimetamist kahjustustesse ja tagavad nende terapeutilise kontsentratsiooni kudedes ja vereseerumis.