Ballistics: põhjused, sümptomid, diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ballism on haruldane hüperkineesia, mis väljendub suurte, teravate, viskavate (ballistiliste) liikumistega, mida täidetakse suure jõuga peamiselt jäsemete proksimaalsete osade abil. Gemiballism on sagedasem, kuid esineb monoaallismi ja paraballismi juhtumeid (ballistika mõlemal pool kehas).
[Ballistika peapõhjused:
I. Esmane vorm - pärilik kahepoolne ballistika.
II. Sekundaarsed vormid (tavaliselt hemiballism):
- Stroke.
- Protsessid, mis piiravad koljusisese ruumi.
- Craniocerebral injury.
- Närvisüsteemi nakkushaigused.
- Mürgistus.
- Ainevahetushäired
- Põletikulised protsessid (angiitis).
- Neurokirurgilised sekkumised.
- Muud haruldased põhjused.
Kõige tavalisem põhjus - ajuveresoonkonna haigused (isheemilise insuldi, ajuverevalum, mööduv isheemiline atakk, subarahnoidset hemorraagia, arteriovenoossesse väärarengut), kahjustades Lewis subtalaamilise tuumas ja selle ühendusi.
Hemiballismi kirjeldatakse ka tuubi tuumade, kestade, kahvatu sfääri, pretsentraliseeritud armee või talamiigi tuumade vigastustes.
Enamasti tekib see sündroom vaskulaarsete õnnetuste korral tagumises äärmiselt operatiivses, tagapoolses sidekoes või eesmises koreoidarteris. On seisukohal, et hemiballism on hemikoriidide variant ja seda nimetatakse tihtipeale hemikoriid-hemiballismi sündroomiks. Hemiballismi vaskulaarne põhjus on harva diagnostiliste raskuste põhjuseks. Ägeda alguse ja CT-skaneerimise iseloomulikud kliinilised ilmingud muudavad diagnoosi usaldusväärseks.
Protsessid, mis piiravad ruumi (primaarne glioom, metastaatiline kasvaja, kaevandune hemangioom), on seotud hemiballismi teadaolevate põhjustega. Selle vormi diagnoosimisel on otsustava tähtsusega kliinilised ja parakliinilised sümptomid intrakraniaalse rõhu suurenemise ning neuroimaging andmete kohta.
Ballistika põhjuste hulgas kirjeldatakse selliseid infektsioone nagu toksoplasmoos, süüfilis, tuberkuloos, krüptokokk ja HIV-nakkus.
Põletikuliste protsesside seostatud immuunsüsteemi häired, on ka võimalik tekitada ballizmu (süsteemne erütematoosluupus, skleroderma, antifosfolipiidsündroomiga, immuunvastuse herpes symplex, Sydenhami korea). Nende haiguste ballistiliste haiguste väljanägemise põhjuseks on sageli angiitis (süsteemne vasopatiia).
Teised võimalikud põhjused: traumaatiline ajukahjustus, sealhulgas geneeriliste, neurosurgery (Talamotoomia või taalamuse stimulatsiooni; subtalamotomiya või subtalaamilise stimulatsiooni; ventrikuloperonealny sundi), ainevahetushäired (hüperglükeemia, hüpoglükeemia), uimastimürgistuste (krambivastaste, suukaudsete kontratseptiivide, levodopa, ibuprofeen), juuremugulad skleroos, basaalganglionite lubjastumise hoojärgne seisund.
Kahepoolne ballizm tüüpiline esmase (geneetiline) vorme, kuid samuti avalikustab veresoonte mürgiseid demüelisatsiooni (hulgiskleroos) ja degeneratiivsed haigused, mis esinevad multifokaalne või laialivalgunud Subkortikaalsetes kahjustuse.
Mida tuleb uurida?