Beklazon-eco

Beklazon-eco on inhalaator, mida kasutatakse erinevatel vormidel bronhiaalastmia korral. Tutvustame tema juhendamise ja rakenduste funktsioone.

Inhaleeritav glükokortikosteroidil on tugev põletikuvastane toime. See sisaldab aktiivset komponenti - beklometasooni, mis esteraaside mõju all muutub aktiivseks derivaadiks. Ravim mõjutab ainult kopsu süsteemi ja selle pikaajaline kasutamine vähendab bronhospasmi riski.

• Aerosooli põletikuvastane toime tuleneb allergilise reaktsiooni, st arahhidoonhappe metabolismi inhibeerimisest.
• Aktiivne komponent parandab mukotsiliaarse kliirensi ja vähendab nuumrakkude taset hingamisteede limaskestas. See aitab vähendada põletikulise eksudaadi kogust ja epiteeli ödeemi raskust, vähendab lümfokiinide produktsiooni ja bronhide hüperreaktiivsust.
• Beclometasoon aeglustab oluliselt makrofaagide migratsiooni, granulatsiooni ja infiltratsiooni raskust, mis aitab taastada bronhodilataatorite tundlikkust.

Märkimisväärne terapeutiline toime ilmneb 2.-5. Päeval ja maksimaalne terapeutiline toime on 14 päeva pärast ravi alustamist. Sellest lähtuvalt ei sobi ravimi kasutamine astma ja bronhospasmi ägedate haiguste peatamiseks. 

Näidustused Beklazon-eco

Beclason-eco peamine näide on bronhiaalastma eri vormide ravimine üle 4-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Enne ravimi väljakirjutamist juhendab arst inhalaatori õiget kasutamist ravimi täielikuks sisenemiseks kopsu paremates piirkondades.

Eriline ettevaatus on ette nähtud neerupealise koorega funktsiooni vähendavate patsientide raviks. Inhalaatori kasutamisel peab teil olema glükokortikosteroidide hulk. See on seotud üldise seisundi halvenemise riskiga, mis võib ohustada elu.

Vabastav vorm

Beklazon-eco'il on vabanemisvorm - aerosool sissehingamiseks. Üks inhalaator on ette nähtud 200 annuse toimeaineks. Aktiveeritud hinge sisaldab 50, 100 ja 250 ug beklometasooni. Abiained on: etanool ja hüdrofluoroalkaan (HFA-134a).

Aerosool toodetakse surve all alumiiniumnõutel. Igal pudelil on pihustiga väljalaskeventiil. Aerosoolisisaldus on värvitu lõhnatu lahus.

Beklazon-eco kerge hingamine

Tõhus astmaatiline aine, sissehingamine glükokortikosteroididega - see on Beklazon-eco kerge hingamine. Ravim aitab obstruktiivsete hingamisteede võitlustega.

Aerosool vähendab põletikku ja vähendab turset. Pidev raviv toime tekib 5-7 päevase ravikuuri korral. See on ette nähtud täiskasvanueas ja üle 4-aastastel lastel. Eriti ettevaatlikult kasutatakse neerude ja maksa krooniliste haiguste korral.

Farmakodünaamika

Inhalaatori toimeaine - beklometasoondipropionaadil on glükokortikosteroidide retseptorite nõrk tropicity. Farmakodünaamikat viitab selle muundumise aktiivseks metaboliidiks beklometasoon 17-monopropionat (B-17-IP) toimel esterases (ensümaatiline sisalduvate ainete rakkudesse ja katalüüsivad lõhustamine ester). Metaboliidil on ilmne lokaalne põletikuvastane toime. Põletik on vähenenud kemotaktilise aine moodustumise, allergilise reaktsiooni pärssimise ja mukotsilliini transpordi paranemisega.

Beclometasoon vähendab nuumrakkude mahtu bronhide limaskestal, vähendab epiteeli ödeemi ja bronhide lima sekretsiooni. Beeta-adrenoretseptorite aktiivsuse suurenemine taastab organismi reaktsiooni bronhodilataatoritele, minimeerides nende kasutamise sagedust. Ravimil on pärast sissehingamist resorptiivne toime. Ei peata bronhospasmi ägedaid rünnakuid.

Farmakokineetika

Pärast ühekordset süstimist hoitakse alumises hingamisteedes umbes 56% kasutatavast annusest. Ülejäänud kogus paikneb suus, neelus või allaneelamisel. Farmakokineetika näitab toimeaine metabolismi metaboliidiks B-17-MP. Süsteemne imendumine toimub kopsudes 36% ja seedetraktis 26%. Toimeaine absoluutne biosaadavus on 2% ja selle metaboliit on 62% sissehingamise annusest.

Beclometasoondipropionaat imendub kiiresti ja selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 30 minuti jooksul. Süsteemisisese ekspositsiooni ja sissehingatava annuse suurenemise vahel on lineaarne sõltuvus. Kudede jaotusaste on 20 liitrit toimeaine kohta ja 424 liitrit selle metaboliidi kohta. Plasma valkude seondumine on suur, nagu ka plasma kliirens. Poolväärtusaeg 30 minutit kuni 3 tundi.

Annustamine ja manustamine

Beclozan-eco ja Beclozan-eco valguse hingamine sisaldavad samu toimeaineid, mistõttu need ravimid on omavahel asendatavad. Kuid igaühel on oma kasutusviiside ja annuste eripära. Beklazon-eco kasutatakse ainult sissehingamisel.

• Täiskasvanud patsientidele määratakse 100-500 mikrogrammi päevas täiendava säilitusannusega 200-400 mikrogrammi päevas. Raske astma vormides võib kasutada kuni 2000 mikrogrammi päevas, kuid ainult meditsiinilise järelevalve all.
• Lastele soovitatakse kasutada 100-200 mikrogrammi beklometasooni päevas. Maksimaalne lubatud annus on 200 μg.

Päevane annus tuleks jagada mitmeks süstimiseks. Pärast piisava astma kontrolli saavutamist tuleb ravimi annust minimaalselt kohandada. 2-3 päeva jooksul on täheldatud püsivat ravitoimet. Kui patsient kasutas enne inhalaatori kasutamist beklometasooni teiste monoklonaalsete ravimitega, tuleb annust säilitada.

Steroide sõltuvad patsiendid peavad jälgima neerupealiste koore funktsionaalset aktiivsust. Sellisel juhul peab enne aerosooli kasutamist olema patsiendi seisund stabiilne. Süsteemsete ravimite ärajätmine toimub üks nädal pärast ravi alustamist.

Laste ravimisel tuleb regulaarselt registreerida kasvumäärad, kuna ravim võib põhjustada selle viivituse. Hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealise funktsiooni, infektsioonide, kirurgiliste sekkumiste ja vigastuste korral võib vajada täiendavat suukaudsete steroidide kasutamist. Ravimit tuleks järk-järgult eemaldada. Aerosooli pihustamise ajal on silmade kaitsmine väga oluline.

Kasutamine Beklazon-eco raseduse ajal

Beklazon-eco kasutamise võimalust raseduse ajal määrab raviarst. Ravim on ette nähtud juhul, kui potentsiaalne kasu emale on suurem kui loote riskid. Reeglina on tulevastele emadele ette nähtud ohutumad ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid ega vastunäidustusi.

Vastunäidustused

Inhaleeritav aerosool Beklazon-eco on vastunäidustatud kasutamiseks komponentide talumatuse korral. Ravim on keelustatud ägedate astmahoogude ja alla 4-aastastel lastel.

Eriti ettevaatlikult inhalaatori ettenähtud infektsioonide (seen-, bakteriaalsed, viirused, parasiidid), kopsutuberkuloos, maksatsirroos ja neeruhaiguste, osteoporoosi, glaukoomi ja hüpotüreoidism.

Kõrvalmõjud Beklazon-eco

Inhalaatori vale kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid. Beklazone-eco võib selliseid reaktsioone põhjustada:

• Suuõõne ja kurgu kandidoos (pikaajalisel annusel 400 mikrogrammi päevas).
• Düsfoonia ja neelu limaskesta ärritus.
• Paradoksaalne bronhospasm (lühitoimelisi inhaleeritavaid beeta2-adrenostimulante kasutatakse selle vahi all hoidmiseks).
• Naha allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, nõgestõbi, näo turse ja kõri limaskestade müra.

Samuti võimalikke kahjulikke põhjustatud sümptomite süsteemset toimet ravimi: peavalu, iiveldus, verevalum ja hõrenemine skin, vähendatud neerupealiste funktsiooni ebameeldivaid mouthfeel, osteoporoos, glaukoomi, katarakti, kasvupeetus lastel.

[1]

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid võivad põhjustada neerupealise koorega funktsiooni ajutist langust. Selle seisundi kõrvaldamiseks ei ole erakorralist ravi vaja, kuna neerupealiste koorega seotud funktsioonid taastatakse järgmistel päevadel (seda kinnitab kortisooli tase vereseisundis).

Koostoimed teiste ravimitega

Kui samaaegselt kasutatakse fenütoiini või rifampitsiini sisaldavate barbituraatide inhalaatorit, võib ainevahetus suureneda ja suukaudsed glükokortikosteroidid võivad väheneda. Koostoimet teiste ravimitega kontrollib raviarst. Kui täheldatakse antikoagulantide kõrvaltoimeid, on nende annuste korrigeerimine vajalik. Beklazon-eco kasutamisel suukaudsete kortikosteroidide või diureetikumidega võib kaaliumisisalduse suurenemine suureneda.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Hoiustamistingimuste kohaselt tuleb inhalaatorit hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C, päikesevalgusest kaitstud kohas ja lastele kättesaamatus kohas. Kuna kolbampullis on rõhu all olev vedelik, on see isegi pärast ravimi täieliku kasutamise ajal läbitungimist, purunemist või kuumutamist keelatud. Samuti on keelatud külmutada või jahutada.

Säilitusaeg

Beklazon-eco säilivusaeg on 36 kuud (näidatud kanüülil). Pärast ravi lõppu tuleb aerosool ära visata. Viivitatud inhalaator on kasutamiseks keelatud, kuna see võib põhjustada kontrollimatuid kõrvaltoimeid.