Betalok

Betalokil on antianginaalne, antiarütmikumid ja antihüpertensiivne toime.

[1], [2], [3]

Näidustused Betaloca

Selliste patoloogiate jaoks kasutatakse tablette:

• vererõhu tõus;
• südame rütmihäire;
• südamefunktsiooni häired, mille vastu on tekkinud tahhükardia ;
• stenokardia

Kombineeritud ravi osana kasutatakse pärast eelmist müokardiinfarkti ja türotoksikoosi. Lisaks sellele saab seda kasutada migreenihoogude ärahoidmiseks.

Lahenduse kasutamine on määratud:

• tahhükardiaga;
• koos müokardi isheemilise kahjustusega;
• mis tekivad müokardi infarkti või selle arengu kahtluse korral.

Lisaks sellele võib lahust määrata, et vältida müokardi või tahhükardia isheemilist kahjustamist.

Vabastav vorm

Väljumine viiakse läbi süstimisvedeliku kujul ja tablettides, mis sisaldavad pudelis 100 tüki.

Farmakodünaamika

Metoprolooli komponent vähendab oluliselt või täielikult eliminatsiooni katehhoolamiinide toimet, mis on tingitud tugevast füüsilisest, vaimse või emotsionaalsest stressist. Koos sellega väheneb see mõõdukalt müokardi kontraktiilsust ja südame löögisagedust. Samuti on ainel antihüpertensiivne toime.

Betalok suudab veidi tõsta TG väärtusi ja vähendada vere seerumis sisalduvate vabade rasvhapete taset. Mõnikord on ka kõrge tihedusega lipoproteiinide indeksite vähene langus.

Lahuse kasutamine müokardi infarkti ravil aitab vähendada valu intensiivsust ja lisaks aitab see vähendada ventrikulaarse fibrillatsiooni ja kodade virvenduse tõenäosust. Varasel etapil aitab infarkt piirata kahjustuse asukohta ja takistab nekroosi levikut.

Farmakokineetika

Lahendus levib keha sees suurel kiirusel - mõne minuti jooksul. Kuni 20 mg annuste kasutamine jätab ravimi farmakokineetilised parameetrid lineaarsed. Poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 3-4 tundi. Imemisamm on 95%; ülejäänud ravim jääb muutumatuks.

[4]

Annustamine ja manustamine

Lahenduse rakendamise skeemid.

Süstimisvedelikku lubatakse manustada üksnes vajaliku kogemuse ja oskustega meditsiinitöötajatele ning vajadusel ka vajaduse korral elusloomade protseduuride läbiviimiseks vajalikud tingimused.

Paroksüsmaalse tahhükardia raviks on algse osa suurus 5 mg (või 5 ml), mida manustatakse kiirusega 1-2 mg / min. Ravimit tuleb manustada 5-minutilise intervalliga, kuni saavutatakse nõutav toime (tavaliselt kulub umbes 10-15 mg ainet). Ärge kasutage rohkem kui 20 mg ravimit.

Ennetamiseks või isheemilise kahjustuse ravil müokardi, samuti ravis müokardiinfarkti ja tahhükardia esmakordselt kasutusele 5 mg (või 5 ml) ravimi intervallidega, mis kestab 2 minutit, kuni saavutatakse soovitud efekt. Annuse ületamine 15 mg on keelatud. 15 minutit pärast lõpliku süstimise lõppu jätkatakse ravi suukaudse metoprolooliga (50 mg 6-tunniste intervallidega 2 päeva jooksul).

Preparaadi tableti vormi kasutamise skeemid.

Tablette tuleb tarbida suu kaudu koos toiduga või tühja kõhuga. Tablettide manustamisel kasutatakse tavaliselt järgmisi annustamisosi:

• suurenenud vererõhu näitajad: võtta 0,1-0,2 grammi ravimit üks kord hommikul (või jagada annus kahele kasutusele - hommikul ja seejärel õhtul). Vajadusel võib seda osa suurendada või võtta lisaks teisele antihüpertensiivsele ainele;
• südame rütmi probleemid: on vaja kasutada 0,1-0,2 grammi päevas olevat lümfisüsteemi, mis kasutab kahte tehnikat (hommikul ja pärast õhtut). Vajadusel on lubatud lisada veel üht arütmiavastast ainet;
• Tahhükardia põhjustatud südamefunktsiooni probleemid: ühekordne annus 0,1 g päevas (soovitatav hommikul). Vajadusel on lubatud osa suurendada;
• türotoksikoos: tarbimine 0,15-0,2 g päevas, 3-4 tarbimine;
• stenokardia: igapäevane kasutamine 0,1-0,2 g, kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vajadusel lisage mõnikord veel üks antiangine aine;
• toetavad meetmed müokardiinfarkti põdevatel inimestel: igapäevane kasutamine 0,2 g ravimit, kaks korda päevas, hommikul ja seejärel õhtul;
• migreeni vältimise ennetamine: 0,1-0,2 g ravimit päevas, 2 kasutust (hommikul ja ka õhtul).

[6]

Kasutamine Betaloca raseduse ajal

Kasutamine rasedatel naistel.

Ravimit ei tohi manustada rasedatele naistele, kui arst hindab uimastitarbimise kasu ja riski suhet teise teguriga. Kuna β-adrenoblokaatorid nõrgendavad platsentaarset vereringet, võib see põhjustada loote surma emakas ja lisaks sellele ka põhjuseks, miks areng on ebaküpsus ja enneaegne tööjõu tekkimine.

Nagu teistegi β-blokaatorid, Betaloc süstides aine võib olla kahjulik mõju lootele või imikule vastsündinud (kõige tõenäolisem variant - hüpoglükeemia või bradükardia). Samuti on suur tõenäosus, et vastsündinud tüsistuste kopsudes.

Süstitav vedelik süstiti hoolikalt pärast 20. Rasedusnädalat - sellega põhjustatud vererõhu suurenemine. Aga sel juhul, vaatamata sellele, et ravimi läbib platsentat ja on leitud nabaväädivere ei ole võimalik kindlaks teha mingeid märke kahjulikku mõju lootele.

Kasutamine imetamisel.

Imetamine ravimite kasutamisel on keelatud. Ehkki metoprolooli tungimine ema piimale ei põhjusta imetajale märkimisväärset β-blokeerivat toimet, kui naine kasutab standardtoodetes Betaloc'i.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse esinemine ravimi ja teiste β-blokaatorite suhtes;
• AV-blokaad, mis on 2-3-raskusega;
• Sinus-tüüpi bradükardia, millel on kliiniline tähendus;
• kardiogeenne šokk;
• Lühike sündroom;
• vererõhu langetatud väärtused;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• perifeerse verevoolu häire väljendatud kujul;
• müokardi infarkt ägedas faasis, mille puhul täheldatakse südame löögisagedust 45 lööki minutis ja allapoole, mis on alla 100 mm Hg. Süstoolse BP indeksid ja selle kestus on pikem kui 0,24 sekundit PQ-intervall;
• tugev perifeerne vaskulaarne haigus (kui esineb gangreeni tekkimise oht).

Koos sellega ei saa seda ravimit kasutada inimestel, aeg-ajalt või regulaarselt inotroopide ja β-adrenergiliste retseptorite stimulantide abil.

Esimesel raskusastmel, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, diabeedihaigete, raske neerupuudulikkuse ja spontaanse stenokardiaga isikute määramisel tuleb olla ettevaatlik.

Lisaks ei saa süstitavat ainet supraventrikulaarse tahhükardia raviks kasutada, kui vererõhk on alla 110 mmHg; tabletid on keelatud kasutamiseks inimestel, kes kasutavad inotropisid pikka aega vahelduva ravi ajal (kuna need mõjutavad β-adrenergiliste retseptorite aktiivsust).

Kõrvalmõjud Betaloca

Uute ravimite kasutamisest tekkivad negatiivsed sümptomid on tavaliselt ravitavad ja neil on veidi karm.

Testide käigus leiti järgmised kõrvaltoimed:

• probleeme funktsiooni CCC: külmad jäsemed, kardiogeenne šokk (inimestel akuutses faasis müokardi infarkt), minestus, atrioventrikulaarblokaadi esimese astme ja mitmesugused muud häired südame juhteteede, samuti südame löögisageduse tõus;
• seedetrakti töö häired: kõhulahtisuse ilmnemine, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine või kõhukinnisus;
• epidermisega seotud häired: hüperhidroos ja lööbed;
• ainevahetusprotsesside sümptomid: keharasva suurenemine;
• kesknärvisüsteemi kahjustused: peavalud, tähelepanuhäired, väsimus, unisus. Lisaks paresteesia, pearinglus, depressioon, unetus või luupainajad ja krambid;
• hingamisteede probleemid: bronhiaalsed spasmid ja düspnoe areng füüsiliste koormuste all.

Vahetevahel on kasvav ärevus närvis iseloomu, arütmia, depressiooni või ärevuse, gangreen, mäluhäire, kuivus suu limaskesta, impotentsus ja hallutsinatsioonid.

Üksikutele inimestel olid probleeme maksafunktsiooniga, valgustundlikkus, alopeetsia, nohu, hepatiit, psoriaasi ägenemine. Lisaks tekkisid sellised probleemid nagu konjunktiviit, nägemishäired, kõrvahelinad, silmade ärritus, maitsetundide häired, trombotsütopeenia ja artralgia.

[5]

Üleannustamine

Lahuse kasutamine 7,5 g osades võib põhjustada surmavat mürgitust. 1,4 ja 2,5-grammise portsjonite kasutamine viis mõõduka ja raske mürgituse vormis.

Intoxication võib põhjustada Asüstoolia, AV blokaad see 1-3 tõsidusest, halb perifeerne perfusiooni iseloomu, bradükardia, südamepuudulikkus, märkimisväärne vererõhu langus, kardiovaskulaarne šokk. Lisaks võivad tekkida hingamisteede ja apnoe probleemid. Samuti on teadvuse kadu ja kadumine ning lisaks sellele ka tõsine väsimus. Võite eeldada, et areng oksendamine, higistamine, värinad, spasmid, hüper- või hüpoglükeemia, krambid, iiveldus, ajutine müasteeniline sündroom, hüperkaleemia ja paresteesiad.

Mürgistuse esmakordsed nähud ilmnevad pärast 20-120 minuti möödumist ravimite kasutamisest.

Rikkumiste kõrvaldamiseks kasutage maoloputust või aktiivsöe kasutamist. Samal ajal viiakse läbi sümptomaatilised tegevused. Vajadusel võib teha sobivat kopsuventilatsiooni ja intubatsiooni, BCC taset saab täita, EKG indikaatorit jälgida, sisse seada atropiin ja glükoosi infusioon.

Müokardi rõhumisega kasutage dopamiini või dobutamiini. Glükagooni võib manustada ka annuses 50-150 μg / kg (IV meetod koos manustamisega iga 60 sekundi järel, kuni soovitud toime ilmneb). Mõnikord süstitakse ka adrenaliini.

Ventrikulaarse kompleksi ja arütmia tõusu korral kasutatakse naatriumilahust. Südamestimulaatorit saab kasutada ka.

Bronhide spasmide vältimiseks kasutatakse terbutaliini. Kui südame seiskamist peatatakse, viiakse läbi elustamine.

Kui mürgistus tabletid tüsistusi nagu oksendamine, bradükardia, tüüp AV blokaad, iiveldus, kooma, bronhospasm, kardiogeenne šokk, raske astme rõhu alandamist, südamepuudulikkus või stopp, tsüanoos ja teadvuse.

Ravi ajal võetakse sümptomaatilisi meetmeid. Põhimõtteliselt tehke maoloputus ja määrake aktiveeritud söe kasutamine.

Vererõhu, südamepuudulikkuse ja bradükardia märkimisväärse languse korral kasutatakse β1-adrenoretseptorit stimulante (intervallidega 3-5 minutit, kuni efekt saavutatakse). Lisaks kasutatakse atropiinsulfaati, dopamiini, sümpatolüütikume (nagu dobutamiin koos noradrenaliiniga) ja glükagooni annuses 1-10 mg. Kasutada võib südamestimulaatorit.

Bronchiaal spasm eemaldamiseks, β2-adrenergiliste retseptorite intravenoosselt süstitavad stimulaatorid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui ravimit kombineeritakse MAOI, ganglioni blokaatoritega ja lisaks β-retseptorite aktiivsust blokeerivate ainetega, tuleb patsiendi seisundit hoolikalt jälgida.

Kui koos Betalokiga kasutatakse raviks klonidiini, on esimese ravimi vastuvõtu tühistada paar päeva varem kui viimase manustamisel.

Lisaks ravim keelatud kombineerida verapamiil ja muud antiarütmikumid ja lisaks koos barbituraadid, kaltsiumi antagonistid ja propafenoon.

Inhalatsioonitüüpi anesteetikumid kombinatsioonis Betaloc'iga suurendavad kardiosepressiivset toimet.

Ravimid, mis aeglustavad või põhjustavad ainevahetust, mõjutavad ravimi plasmakontrolli parameetreid. Selle antihüpertensiivne toime nõrgeneb, kui see on kombineeritud ravimitega, mis aeglustavad PG seondumist.

[7]

Ladustamistingimused

Betalok'i tuleb hoida pimedas kohas, mille temperatuur ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Betaloki lubatakse kasutada 5 aasta jooksul alates ravimpreparaadi valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Puuduvad andmed ravimi ohutu ja tõhusa kasutamise kohta lastel.

Analoogid

Drug analoogid on keskmised Azoprol Retard, Betaloc Zok, Metokor koos Vazokardinom, ning lisaks sellele metoprolool, Egilok Retard koos Korvitolom Mtoprolola tartraati ja metoprolool Zentiva.

Arvamused

Betalok saab tavaliselt positiivset tagasisidet - patsientidel on üsna suur efektiivsus ja hea talutavus. Kuid tuleb ka meeles pidada, et mõnedel inimestel on tekkinud sellised negatiivsed sümptomid nagu ärrituvus ja nõrkus, samuti üldine tervise halvenemine.