Bi-tol

Bi-tol on antimikroobne ravim, mida kasutatakse süsteemseks raviks.

Näidustused Tantsimine

Seda kasutatakse haiguste puhul, mille arengut põhjustab ravimi suhtes tundlike bakterite aktiivsus:

• hingamisteede kahjustused (kopsupõletik koos bronhiidiga ja lisaks kopsupõletiku pneumotsüstiline vorm);
• põletikud, mis mõjutavad kõrva ja külgnäärme nina;
• infektsioonid neerude ja kuseteede piirkonnas (püeliit koos uretriidiga, samuti püelonefriit või tsüstiit);
• suguelundite kahjustused bakteriaalse tekke korral;
• haigused, mis mõjutavad seedetrakti ja vallandavad Shigella tüvede aktiivsus Salmonella ja Escherichia coli'ga;
• mädane dermatiit .

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul 0,1 l pudelites, mille mahutavus on viaali või purki, samuti varustatud mõõtekorkiga.

Farmakodünaamika

Ravim on keeruline, sisaldab komponenti sulfametoksasooli (see on sulfanilamiid, mis aeglustab B9-vitamiini seondumist) ja lisaks sellele trimetoprim, mis on diaminopüridiini derivaat (see aeglustab dehüdropoolhappe reduktaasi 5 k1 osakaaluga).

Ravimil on bakteritsiidsed ja bakteriostaatilised omadused. On suur hulk ravitoime - seoses indolpolozhitelnyh Proteus tüved (siin on tavaline Proteus), Escherichia coli (siin ka enteropatogeensed tüved) klebisell, enterobakterite bakteriga Morgan ja lisaks Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Rneumocystis carnii, pneumokokk ja Shigella Flexner koos Shigella Sonne'iga.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokineetika

Ravim imendub suure kiirusega seedetrakti sees. Seerumi Cmax väärtused märgitakse 1-4 tunni pärast ja toime kestab umbes 12 tundi.

Aine läbib vedelikke kudedes: palatiini mandlite, kopsukudede, sisekõrva eritatava tserebrospinaalse vedeliku, neerude, eesnäärme ja vaginaalsete ja bronhide eritiste sees. Lisaks eritub see rinnapiima ja läbib platsenta. Sulfametoksasooli jaotusmahu näitaja on 0,36 l / kg; trimetoprim - 2 l / kg. Ravimite metaboolsed protsessid toimuvad maksas.

Mõlema aine eritumine toimub peamiselt neerude kaudu. Sulfametoksasooli bioloogiline poolestusaeg on 9-11 tundi ja trimetoprim on 2 tundi. Ravimi poolväärtusaeg lastel määratakse nende vanuse järgi: kuni 12 kuu vanuseks - 7-8 tunni jooksul; 1-10 aastat - 5-6 tundi.

[7], [8], [9], [10]

Annustamine ja manustamine

Pärast toidu võtmist võetakse suspensioon suukaudselt. Enne kasutamist tuleb ainet loksutada, et saada homogeenne segu. Komplektis on pudel ka spetsiaalne mõõtekork, millel on jagunemine.

Ravim on ette nähtud järgmistes osades:

• 0,5-2-aastased lapsed - koguses 2,5 ml (vastab 0,12 g-le) 12-tunniste intervallidega;
• lapse vanus 3-5 aasta jooksul - 5 ml annus (vastab 0,24 g-le) 12-tunniste intervallidega;
• vanuses 6-12 aastat - 10 ml (vastab 0,48 g-le) 12-tunnise vaheajaga;
• noorukid vanuses 12 aastat ja täiskasvanud - 20 ml (vastab 0,96 g-le) 12-tunniste intervallidega.

Ravitsükkel kestab 10-14 päeva (seedetrakti infektsioonide korral on see 5 päeva).

Kui infektsioon on esinenud Pneumocystis carinii mõju all, on vaja 2–3 nädalat kasutada 0,1 g / kg sulfametoksasooli päevas, samuti 20 mg / kg trimetoprimi võrdsetes osades 6-tunniste intervallidega.

[13]

Kasutamine Tantsimine raseduse ajal

Bi-tol'i kasutamine raseduse või imetamise ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugev tundlikkus ravimielementide suhtes;
• neerupuudulikkus või maksa aktiivsus, millel on tõsine raskusaste;
• B9-vitamiini puudusest põhjustatud aneemia;
• agranulotsütoos.

Keelatud on määrata hüperbilirubineemia, farüngiidi või tonsilliidi streptokoki iseloomuga lapsi.

[11]

Kõrvalmõjud Tantsimine

Suspensiooni võtmine võib põhjustada mõned kõrvaltoimed:

• seedetrakti düsfunktsioon: oksendamine, iiveldus ja isutus. Vahel on kõhupiirkonnas valu, kõhulahtisus või mao limaskesta põletik;
• allergia sümptomid: sageli urtikaaria ja lööve. Mõnikord tekib sügelus, valgustundlikkus, polüformaalne erüteem ja eksfoliatiivne dermatiit. Võib esineda külmavärinad või palavik;
• hematopoeetilise aktiivsuse häired: neutro või trombotsütopeenia. Mõnikord esineb megaloblastlikku aneemiat või agranulotsütoosi;
• teised: pearinglus, parenhümaatilise iseloomu hepatiit, unehäired ja kesknärvisüsteemi ravitav düsfunktsioon, ning harva tekivad hallutsinatsioonid, peavalud ja neerude häired (hematuuria, kristalluuria või hüperkreatininemia).

Vahel võib sulfonamiidide võtmisel esineda tugev negatiivne reaktsioon: näiteks kuumutuselemendid ja Stevens-Johnsoni sündroom. Lisaks võivad ilmneda pankreatiit, äge maksakroos, müokardiitide allergiline iseloom, aseptiline meningiit, suu limaskesta põletik, apaatia või depressioon, ja lisaks valu liigestega seotud lihaste piirkonnas. Harva on täheldatud stomatiiti, müalgia, pseudomembranoosset koliiti, glossitit, kopsu infiltratsiooni, liigesvalu ja fotofoobiat.

[12]

Üleannustamine

Ravimi mürgistus viib ilmnenud negatiivsete reaktsioonide ilminguteni. Nende hulgas on pearinglus, iiveldus, uimasus, koolikud, peavalu, oksendamine, nägemishäired ja teadvuse kadu. Lisaks areneb palavik või depressioon, hematuuria, desorientatsiooni tunne ja kristalluuria. Pikaajaline mürgistus põhjustab ikterust, leuko- või trombotsütopeeniat, samuti megaloblastlikku aneemiat.

Rikkumiste kõrvaldamiseks lõpetage ravimi võtmine, maoloputus ja oksendamine. Samuti peate konsulteerima arstiga. Võttes arvesse sellest tulenevat kahju, viiakse läbi sümptomaatilised protseduurid. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

[14],

Koostoimed teiste ravimitega

Difeniin, hüpoglükeemilised ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, barbituraadid ja kaudse mõjuga antikoagulandid suurendavad kõrvaltoimete tõenäosust.

Askorbiinhape suurendab kristalluuria võimalust.

Eakate inimeste diureetikumid, eriti tiasiid, suurendavad trombotsütopeenia tõenäosust. Sellistel patsientidel on bi-tol võimeline suurendama seerumi digoksiini väärtusi.

Kombinatsioon tritsükliliste ravimitega põhjustab nende ravimite omaduste nõrgenemise.

Ravim võib võimendada difenüüli, antikoagulantide ja fenütoiini toimet ning vähendada sellega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust. Lisaks suurendab ravim metotreksaadi vaba fraktsiooni seerumiväärtusi.

[15], [16]

Ladustamistingimused

Bi-tol'i tuleb hoida laste sissetungimisest suletud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25ºС.

Säilitusaeg

Bi-toli võib kasutada 36 kuu jooksul alates farmatseutilise aine valmistamise hetkest. Pärast pakendi avamist on ravimi säilivusaeg 28 päeva.

Taotlus lastele

Ärge andke lastele kuni 6 kuu vanuseid lapsi.

[17]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Bakteptol, Oriprim, Triseptol ja Bactrim koos Grossptol'iga. Lisaks on nimekirjas Bel-septool, Blepeseptol koos Bi-septumiga, Co-trimoxasool ja Bikotrim koos Sumetrolimi, samuti Raseptol, Biseptol, Soluleptol ja Biseptrim.