Binokkel

Binokula on ravim, millel on bakteriostaatiline, bakteritsiidne ja antibakteriaalne terapeutiline toime.

Ravimil on võime sünteesida inimese ribosoomide 50S subühikuga ja samal ajal inhibeerib valgu sidumist, mis esineb patogeensete bakterite rakkudes. Ravimil on mikroobide patogeenide rakkudes meditsiiniline toime ning lisaks mõjutab see efektiivselt rakuvälist keskkonda. 

[1], [2]

Näidustused Binoklid

Seda kasutatakse järgmiste infektsioonide puhul:

• hingamisteede (alumise ja ülemise ala) ja ENT organite infektsioonid: sinusiit, farüngiidi otiit, pneumoonia ja bronhiit;
• nahaaluse koe ja epidermise kahjustused: erüsipelad või follikuliit;
• Mycobacterium avium, mycobacterium fortuitum ja mycobacterium kansasi põhjustatud mükobakteriaalsed patoloogiad, mida põhjustasid M.chelonae, M.intracellulare (kohalikud või tavalised liigid);
• seedetraktis esinevad haavandid (H.pylori hävitamine).

[3]

Vabastav vorm

Ravimi vabastamine toimub tablettides - 10 tükki plaatide sees. Kastis - 1 kirje.

[4], [5], [6]

Farmakodünaamika

Näitab suurt aktiivsust mõnede mikroobide suhtes:

• grampositiivsed (streptokokid stafülokokkidega);
• Gramnegatiivid (gonokokid, jejuni kampülobakterid, hemofiilid, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, legionella pneumophilus jne);
• anaeroobid (klostridia, peptiostreptokokki bakteroidide ja peptokokki);
• muud (mükobakterid, klamüüdia ja borrelia).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokineetika

Ravim imendub suure kiirusega seedetrakti sees. Biosaadavuse tase on 50% (toidu söömine pärsib imendumise algust, kuid ei mõjuta biosaadavuse väärtusi ja aktiivse metaboolse komponendi moodustumist).

Kui ravimi tarbimine päevas on kaks korda suurem (0,25 g), märgitakse Cmax tasakaalu väärtused 2-3 päeva pärast ja keskmiselt 1 μm / ml klaritromütsiini puhul, samuti 0,6 μg / ml. 14-hüdroksüülaritromütsiini metaboolne element aktiivsusega. Poolväärtusaeg on vastavalt 3-4 ja 5-6 tundi.

Suure kiirusega jaotub see vedelike sees kudedega; klaritromütsiini (eriti kopsude sees) koefitsiendid ületavad mitu korda plasmat. Aine läbib ema piima.

Eritumine toimub väljaheitega ja uriiniga (igaüks 40%).

[11], [12], [13], [14], [15]

Annustamine ja manustamine

On vaja kasutada suuliselt. Täiskasvanutele - 0,25-0,5 g 2 korda päevas 6-14-päevase tsükli jooksul.

Lastel on annus 7,5 mg / kg; päevas saate kasutada mitte rohkem kui 0,5 g ravimit. Kursus kestab 7-10 päeva.

Mycobacterium avium'i poolt põhjustatud kahjustuste ravi puhul kasutatakse 1000 mg 2 korda päevas. Kogu tsükkel kestab kuus kuud ja kauem.

[26], [27], [28], [29], [30]

Kasutamine Binoklid raseduse ajal

Binokleid saab ette kirjutada ainult olukordades, kus selle kasutamise tõenäolised eelised ületavad komplikatsioonide ohtu lapsel.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugev tundlikkus ravimite komponentide suhtes;
• rasked neeru- või maksafunktsiooni häired;
• kombinatsioon tsisapriidi, astemisooli, tungaltera derivaatide, terfenadiini või pimosiidiga.

[16], [17], [18], [19]

Kõrvalmõjud Binoklid

Kõrvaltoimete hulgas:

• probleemid seedetrakti tööga: stomatiit, düspepsia, iiveldus, suu limaskesta mõjutav kandidoos, maitse muutused, oksendamine, glossitis, kõhulahtisus, hammaste varju ja keele muutused, valu kõhus. Lisaks on täheldatud kolestaasi, pseudomembranoosse koliidi, kollatõbi, hepatiiti, intrahepaatiliste ensüümide väärtuste suurenemist ja maksapuudulikkust (mõnikord);
• NA düsfunktsioon: ärevus, segasus, pearinglus, unetus, ärevus ja hirm, samuti peavalud, desorientatsioon, luupainajad, psühhoos, kõrvamüra, depersonalisatsioon, hallutsinatsioonid ja paresteesiad;
• CVS-i ja vere aktiivsuse häired (hemostaas ja vereloome protsessid): leuko- või trombotsütopeenia, QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne arütmia (ka paroksüsmaalse iseloomuga ventrikulaarne tahhükardia) ja ventrikulaarne fibrillatsioon;
• allergia sümptomid: anafülaksia, anafülaktoidsed sümptomid, urtikaaria, SJS ja epidermaalne lööve;
• urogenitaalsüsteemi kahjustused: neerupuudulikkus, tubulointerstitsiaalne nefriit ja suurenenud seerumi kreatiniinisisaldus;
• teised: hüpoglükeemia tekkimine (diabeediravimite kasutamise tõttu allaneelamiseks ja insuliiniks).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse oksendamist, kõhulahtisust ja iiveldust.

Viidi läbi maoloputus ja sümptomaatilised protseduurid. Peritoneaalne või hemodialüüs on ebaefektiivne.

[31], [32], [33]

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioonis tsisapriidi, terfenadiini, pimosiidi, tungaltera derivaatide ja astemisooliga võib QT-näidustusi pikendada ja tekkida südame rütmihäired (ventrikulaarne fibrillatsioon või ventrikulaarne tahhükardia paroksüsmaalse iseloomuga).

Ravimit suurendab vere väärtusi ja võimendab aktiivsust narkootikume kelle intrahepaatilisi metabolismi realiseerub abiga ensüümid gemoproteinovogo P450 ühendid (sh varfariini ja teisi antikoagulante kaudne, astemisool, digoksiin, karbamasepiin, triasolaam, tsüklosporiin, teofülliin tungaltera alkaloidid, tsisapriid, midasolaam, ja nii edasi. ).

Kombinatsioon koos ainetega, mis aeglustavad hüdroksümetüülglutarüül-CoA reduktaasi toimet (sealhulgas simvastatiini koos lovastatiiniga), võivad põhjustada skeletilihaste nekroosi aktiivses faasis.

Binoklid nõrgendavad zidovudiini imendumist ja vähendavad triasolaami kliirensit (see suurendab selle meditsiinilist toimet segaduse ja uimasuse ilmnemisel).

Ritonaviir suurendab ravimite plasma parameetreid, kuna nende kombinatsioon ei tohi kasutada klaritromütsiini annuseid üle 1 g päevas. Neerupuudulikkusega inimesed peavad klaritromütsiini annust vähendama 50% võrra CC tasemel 30-60 ml minutis; mille väärtus on alla 30 ml minutis - 75%.

Kui QC väärtused on vähem kui 30 ml minutis, on vaja annust vähendada poole võrra; ravi kestus peaks kestma maksimaalselt 2 nädalat.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Ladustamistingimused

Binoklid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri tase on maksimaalselt 30 ° C. Ravimi külmutamine on keelatud.

[41], [42]

Säilitusaeg

Binokleid saab kasutada 24-kuulise perioodi jooksul alates ravimi valmistamisest.

[43]

Analoogid

Narkootikumide analoogid on ained Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan koos Baktikapomiga, Klareksid ja Bioteritsin koos Klaritsinomiga ning lisaks Zimbaktar, Klaromin ja Kispar. Samuti on nimekirjas Clabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact koos Fromilidomiga, Clarithromycin ja Klacid koos Claritsitiga ning lisaks sellele Klasine, Ekositerin, Lecoklar ja Saidon Sanovel.

[44], [45], [46]