Bisoprol

Bisoprol on väga selektiivne ravim, mis blokeerib β1-adrenergiliste retseptorite aktiivsust. Meditsiinilistes annustes kasutamisel ei avalda see sisemist sümpatomimeetilist toimet ega oma tugevat membraane stabiliseerivat aktiivsust. [ 1 ]

Ravimil on antihüpertensiivne ja stenokardiavastane toime; see vähendab müokardi hapnikutarvet, vähendades südame löögisagedust ja südame minutimahtu. Lõppdiastoolse rõhu languse ja diastooli pikenemise tõttu suureneb müokardi siseneva hapniku maht. [ 2 ]

Näidustused Bisoprol

Seda kasutatakse südame isheemiatõve ( stenokardia ), kõrge vererõhu ja südame paispuudulikkuse raviks koos süstoolse vasaku vatsakese düsfunktsiooniga (kombinatsioonis diureetikumide ja AKE inhibiitoritega ning vajadusel sulfasalamiiniga).

Vabastav vorm

Ravimit toodetakse tablettide kujul, mis sisaldavad 2,5, 5 ja 10 mg (20, 30 või 50 tükki pakendis).

Farmakodünaamika

Bisoprolooli maksimaalne terapeutiline toime ilmneb 3-4 tunni pärast ravimi manustamist. Maksimaalne hüpotensiivne toime ilmneb pärast 2-nädalast bisoprolooli võtmist. [ 3 ]

.

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, tabletti ei närida, see neelatakse tervelt koos veega alla. Ravimit tuleb võtta hommikul tühja kõhuga (või koos hommikusöögiga). Vajadusel võib tableti jagada kaheks võrdseks osaks.

Kõrgenenud vererõhu korral on standardannus 5 mg üks kord päevas; maksimaalne annus on 20 mg üks kord päevas. Mõõduka vererõhu tõusu korral võib kasutada annust 2,5 mg.

Portsjoni suuruse valib ja kohandab raviarst.

• Lastele mõeldud taotlus

Ravimit ei ole pediaatrias välja kirjutatud.

Kasutamine Bisoprol raseduse ajal

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit võib raseduse ajal kasutada ainult juhtudel, kui naisele oodatav kasu kaalub üles lootele avalduva negatiivse mõju riski.

Ravimi väljakirjutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud, kuna puuduvad kinnitatud andmed selle ohutuse kohta imikutele.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• aktiivne südamepuudulikkus või dekompenseeritud südamepuudulikkus, mis vajab inotroopset ravi;
• kardiogeenne šokk;
• SSSU;
• AV-blokaad 1. ja 3. aste;
• väljendunud sinoatriaalne blokaad;
• sümptomaatiline bradükardia;
• sümptomaatiline vererõhu langus;
• raske astma;
• perifeerse vereringehäire või Raynaud' sündroomi hilises staadiumis;
• psoriaas;
• ravimata feokromotsütoom;
• atsidoosi metaboolne vorm;
• raske bisoprolooli või ravimi teiste komponentide talumatus.

Kõrvalmõjud Bisoprol

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• unehäired, väsimus, depressioon, peavalu ja pearinglus. Aeg-ajalt esinevad hallutsinatsioonid;
• aeg-ajalt täheldatakse konjunktiviiti, nägemishäireid ja pisaravoolu vähenemist;
• südamepuudulikkuse dekompensatsioon koos perifeerse turse, bradükardia, perifeerse verevoolu vähenemise ja AV-juhtivuse häire ilmnemisega. Aeg-ajalt tekib ortostaatiline kollaps. Mõnikord esineb paresteesia ja külmatunne jäsemetes;
• hingeldust esineb aeg-ajalt inimestel, kellel on kalduvus bronhide spasmide tekkeks (näiteks astmaatilise bronhiidi korral);
• kõhukinnisus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja hepatiit;
• krampide ja lihasnõrkuse teke, samuti liigesekahjustus (mono- või polüartriit ja artropaatia) on võimalik;
• mõnikord ilmneb sügelus. Harva võib esineda hüperhidroos, lööve ja epidermise punetus;
• erektsioonihäired.

Üleannustamine

Bisoprolooli mürgistuse korral on vaja viivitamatut arstiabi. Üleannustamise korral võib esineda bradükardiat, 3. astme AV-blokaadi ja pearinglust.

Sageli põhjustab joove järgmisi sümptomeid: aktiivne südamepuudulikkus, hüpoglükeemia, vererõhu langus, bronhide spasm ja bradükardia.

Ravimi kasutamine tuleb lõpetada ning rakendada sümptomaatilisi ja toetavaid meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim võimendab teiste antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Verapamiili, reserpiini, amiodarooni, sidrunhappe, diltiaseemi, klonidiini, kinidiini ja α-metüüldopa samaaegsel kasutamisel suureneb südamejuhtivuse, automaatika ja kontraktiilsuse häirete tekkimise risk.

Manustamine koos dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistidega (eriti latentse südamepuudulikkusega inimestel) suurendab südame dekompensatsiooni ja hüpotensiooni tõenäosust, mistõttu on bisoprolooli kasutamisel keelatud Ca antagonistide ja antiarütmikumide intravenoosne manustamine.

Kombinatsioon sümpatomimeetikumide, ksantiinide ja rifampitsiiniga viib poolväärtusaja vähenemiseni.

Ergotamiini derivaadid süvendavad perifeerse verevoolu häireid.

Ravim ei sobi kokku MAOI-dega.

Insuliini ja suukaudselt manustatavate diabeedivastaste ravimite toime võib koos ravimiga tugevneda (suurendades hüpoglükeemia tõenäosust).

Ladustamistingimused

Bisoprolooli tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 25 °C.

Säilitusaeg

Bisoprolooli võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Bicard, Dorez koos Biprololiga, Coronal ja Bisoprolol koos Cordinormiga, samuti Concor.