Bronhide kartsinoidid

Bronhiaalsed kartsinoidid on haruldased, aeglaselt kasvavad neuroendokriinsed kasvajad, mis pärinevad bronhide limaskestast ja tekivad 40–60-aastastel patsientidel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bronhiaalsete kartsinoidide sümptomid

Pooltel patsientidest puuduvad sümptomid ja pooltel esinevad õhuvoolu takistuse sümptomid, sh õhupuudus, vilistav hingamine ja köha, mis sageli viib astma valediagnoosini. Samuti on sagedased korduv kopsupõletik, hemoptüüs ja valu rinnus. Paraneoplastilised sündroomid, sh ektoopilise AKTH produktsiooni tõttu Cushingi sündroom, ektoopilise kasvuhormooni vabastava faktori tõttu akromegaalia ja ektoopilise gastriini produktsiooni tõttu Zollinger-Ellisoni sündroom, on sagedasemad kui kartsinoidsündroom, mis esineb <3%-l kasvajaga patsientidest. Südamekahinad, mis on tingitud südame vasaku poole muutustest (mitraalstenoos või regurgitatsioon), on haruldased ja tulenevad serotoniini poolt põhjustatud klapikahjustusest (erinevalt seedetrakti kartsinoidist tingitud parempoolsetest klapikahjustustest).

Bronhiaalsete kartsinoidide diagnoosimine

Bronhiaalsete kartsinoidide diagnoos põhineb bronhoskoopilisel biopsial, kuid uuringud algavad sageli rindkere kompuutertomograafiaga, mis näitab kasvaja kaltsifikatsiooni umbes kolmandikul patsientidest. Indium-111-märgistatud oktreotiidi skaneerimist kasutatakse kahjustuse ulatuse ja metastaaside ulatuse määramiseks. Suurenenud serotoniini ja 5-hüdroksüindooläädikhappe sisaldus uriinis kinnitab diagnoosi, kuid seda avastatakse harva.

[ 5 ], [ 6 ]

Bronhiaalsete kartsinoidide ravi

Bronhiaalsete kartsinoidide ravi on kirurgiline eemaldamine koos adjuvantse keemiaraviga või ilma.

Milline on bronhide kartsinoidide prognoos?

Bronhiaalsete kartsinoidide prognoos on erinev. See sõltub kasvaja tüübist. Tüüpiliste (hästi diferentseerunud) kartsinoididega patsientide viieaastane elulemus on üle 90%; atüüpiliste kasvajate korral on elulemus 50–70%.