Kaltsiumgopantenaat

Kaltsiumhopantenaat on nootroopne psühhostimulant.

Näidustused Kaltsiumgopantenaat

Seda kasutatakse kombineeritud ravis järgmistel juhtudel:

• kognitiivsed häired, mis tekkisid orgaanilise ajukahjustuse tagajärjel (sealhulgas tüsistused pärast neuroinfektsiooni või TBI-d);
• Aju veresoonte aterosklerootiliste muutuste põhjustatud südame-veresoonkonna haigused;
• ekstrapüramidaalsed häired (nt progresseeruv müokloonus, Huntingtoni korea, hepatotserebraalne düstroofia ja värisemisparalüüs);
• epilepsia, mille puhul täheldatakse vaimsete reaktsioonide pärssimist (ravi viiakse läbi koos krambivastaste ainetega);
• psühho-emotsionaalne ülekoormus, nii füüsilise kui ka vaimse soorituse nõrgenemine (aitab suurendada tähelepanelikkust ja keskendumisvõimet ning parandada meeldejätmist);
• kuseteede neurogeensed häired: näiteks pollakisuuria koos enureesiga ja lisaks uriinipidamatus (imperatiivne vorm) ja tungivad tungid;
• üle 3-aastased lapsed, kellel esineb perinataalne entsefalopaatia ja erineva raskusastmega vaimne alaareng. Lisaks lapsed, kellel esineb arengupeetus (kõne- ja vaimne, samuti motoorne või nende kombinatsioon), samuti mitmesugused tserebraalparalüüsi vormid ning lisaks ADHD (ja tikkide), kogelemise (peamiselt kloonilise tüübi) ja neuroosilaadsete seisunditega lapsed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Toodet toodetakse tablettidena, 50 tükki purgis. Pakend sisaldab 1 purki tablette.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Ravim toimib hopanteenhappe kaudu, mis mõjutab GABA-B retseptori kanalikompleksi aktiivsust. Ravimil on krambivastased ja nootroopsed omadused. See suurendab aju vastupanuvõimet hüpoksiale ja toksiliste elementide mõjule ning lisaks soodustab see anaboolsete protsesside arengut neuronites. Ravim ühendab ka kerge stimuleeriva toime ja mõõduka sedatiivse toime, vähendab motoorset erutust ja omab krambivastast toimet.

Parandab füüsilist ja vaimset võimekust, aitab stabiliseerida GABA taset kroonilise alkoholimürgistuse korral, samuti pärast etüülalkoholi hilisemat ärajätmist. Pikendab sulfonamiidide toimet novokaiiniga, aeglustades nende ainete atsetüülimisreaktsioone. Aitab aeglustada patoloogiliselt suurenenud vistseraalset refleksi ja detruusori toonust.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist kiiresti, läbib vere-aju takistuse (BBB). Suurtes kontsentratsioonides leidub seda nahas, samuti neerudes ja maksas. Ravimi maksimaalse taseme saavutamiseks kulub 1 tund.

Ravim ei allu ainevahetusprotsessidele ja eritub muutumatul kujul 48 tunni pärast: umbes 67,5% eritub uriiniga ja veel 28,5% väljaheitega.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Kaltsiumhopantenaati kasutatakse kombineeritud ravis. Tablette tuleb võtta 15-30 minutit pärast söömist.

Ühekordne annus üle 12-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele on 0,25–1 g. 3–12-aastased lapsed võivad võtta 0,25–0,5 g ravimit.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid võivad võtta mitte rohkem kui 1,5–3 g ravimit päevas. 3–12-aastased lapsed võivad võtta 0,75–3 g ravimit päevas.

Terapeutiline kuur kestab 1-4 kuud, mõnikord ulatudes kuni kuue kuuni. Pärast 3-6 kuud pärast esimest kuuri on lubatud korduv ravi.

Neuroinfektsioonide või TBI-st tulenevate tüsistuste kõrvaldamiseks: võtke 0,25 g ravimit (3-4 annust päevas) – täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele.

Südame-veresoonkonna haiguste raviks: täiskasvanutele on ette nähtud 0,25 g, mida võetakse 3-4 korda päevas.

Neuroleptikumide kasutamisest tingitud ekstrapüramidaalsete häirete kõrvaldamisel: täiskasvanutele ja noorukitele alates 12. eluaastast - 0,5-1 g kolm korda päevas. Lastele vanuses 3-12 aastat - 0,25-0,5 g ravimit 3-4 korda päevas. See kuur kestab 1-3 kuud.

Epilepsia ravis kasutatakse ravimit koos krambivastaste ravimitega: 3–12-aastastele lastele - annus 0,25–0,5 g, võetud 3–4 korda päevas. Noorukitele alates 12. eluaastast, samuti täiskasvanutele - annus on 0,5–1 g ravimit, võetud 3–4 korda päevas. Tablette võetakse iga päev pika kuuri jooksul – kuni kuus kuud.

Psühho-emotsionaalse ülekoormuse kõrvaldamiseks, samuti füüsilise või vaimse võimekuse halvenemise korral: üle 3-aastastele lastele ja täiskasvanutele - võtke 0,25 g ravimit kolm korda päevas.

Kuseteede probleemide raviks: 12-aastased ja vanemad noorukid, samuti täiskasvanud, võtavad 0,5–1 g ravimit 2–3 korda päevas. 3–12-aastased lapsed võtavad 0,25–0,5 g ravimit 2–3 korda päevas (päevane annus on 25–50 mg/kg). See kuur kestab 1–3 kuud.

3–12-aastastele lastele vaimse alaarengu, perinataalse entsefalopaatia ja lisaks tserebraalparalüüsi ning arengupeetuse ravis on vaja võtta 0,5 g ravimit 4–6 korda päevas. See kuur peaks kestma 3 kuud. Kõnepeetuse ravis on vaja võtta 0,5 g ravimit 3–4 korda päevas 2–3 kuu jooksul.

Tikkide, kogelemisega kaasneva ADHD ja neuroositaoliste seisundite kõrvaldamisel määratakse ravim 3–12-aastastele lastele koguses 0,25–0,5 g 3–6 korda päevas 1–4 kuu jooksul. 12-aastased ja vanemad teismelised, samuti täiskasvanud, peavad võtma 1,5–3 g päevas 1–5 kuu jooksul.

Ravimi kasutamise skeem: annuse suurendamine 7-12 päeva jooksul, seejärel maksimaalse annuse kasutamine 15-40 päeva jooksul, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine kuni ravimi täieliku ärajätmiseni 7-8 päeva jooksul. Ravikuuride vaheline intervall on 1-3 kuud.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kasutamine Kaltsiumgopantenaat raseduse ajal

1. trimestril on keelatud välja kirjutada. Seda on võimalik kasutada 2. ja 3. trimestril, kuid ainult juhtudel, kui tõenäoline kasu rasedale on suurem kui loote tüsistuste tekkimise võimalus.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• ägedad neerupatoloogiad raskes astmes;
• laktatsiooniperiood;
• alla 3-aastased lapsed.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kõrvalmõjud Kaltsiumgopantenaat

Ravimil on madal toksilisus ja see on hästi talutav. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergia sümptomid, nagu nahalööve, konjunktiviit või nohu. Kui patsiendil on allergia, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse kõrvaltoimete tugevnemist.

Üledoosi kõrvaldamiseks on vaja võtta aktiivsütt, teha maoloputust ja läbi viia ka sümptomaatilised raviprotseduurid.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim pikendab barbituraatide toimet, võimendab krambivastaste ravimite ja kesknärvisüsteemi stimuleeriva toimega ravimite omadusi. Kaltsiumhopantenaat hoiab ära ka karbamasepiini kõrvaltoimed koos fenobarbitaaliga ja lisaks sellele ka neuroleptikumidega. Lisaks võimendab see lokaalanesteetikumide (näiteks prokaiini) omadusi.

Ravim võib aeglustada atsetüülimisprotsesse, mis on seotud novokaiini ja sulfonamiidide inaktiveerimisega, mille tulemuseks on nende ravimite toimeaja pikenemine.

Hopanteenhappe omadused tugevnevad koos etidroonhappe ja glütsiiniga.

[ 29 ], [ 30 ]

Ladustamistingimused

Kaltsiumhopantenaati tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Erijuhised

Arvustused

Kaltsiumhopantenaati kasutatakse tavaliselt lastel ja seda peetakse nende ravis üsna tõhusaks. Ülevaated näitavad, et pärast ravimi kasutamise lõpetamist lastel ilmnevad mõnel juhul võõrutusnähud, mis avalduvad nõrkustunde kujul.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Säilitusaeg

Kaltsiumhopantenaati võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]