Celeston

Ravim "Celeston" viitab sünteetilise neerupealiste kortikosteroidide (neerupealiste koore gonad) farmakoloogilisele rühmale. ATS-kood H02A B01.

Muud kaubanimed: betametasoon, Diprospan, Betaspan Depot, Minizon, Supercourtene, Flosteron.

[1], [2]

Näidustused Celeston

Tänu oma tugevale põletikuvastasele, allergiavastasele ja sügelema toimele, kasutatakse Celestonit:

• allergilise seisundi ja erinevate etioloogiate, astma, atoopilise ja kontaktdermatiidi reaktsioonide, seerumihaiguse korral;
• dermatoloogiliste haigustega (bulloosne herpeediline dermatiit, eksfoliatiivne erütroderma, pemfigus, multiformne erüteem);
• endokriinsete häirete (kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, neerupuudulikkus, hüperkaltseemia, kilpnäärmepõletik) korral;
• seedetrakti patoloogiatega (enteriit, haavandiline koliit);
• hematoloogias (autoimmuunse hemolüütilise aneemia, sekundaarse trombotsütopeeniaga jne);
• nefroloogias (põletikuga ja mitmesuguste põletikuliste etioloogiate häiretega);
• reumaatiliste haiguste korral (podagra, reumaatilised kardiit, anküloseeriva spondüliidi, süsteemne erütematoosluupus, psoriaatiline ja reumatoidartriit, jne).

Samuti võib Celestoni määrata onkoloogiaga metastaatilise ajukasvaja leukeemiate ja lümfoomide palliatiivseks raviks; patsiendid, kellel esineb hulgiskleroos või aju turse; tuberkuloosiravis põletikulises protsessis otolaringoloogias ja oftalmoloogias.

Tselestoni intramuskulaarne või intravenoosne manustamine on näidustatud šoki, akuutse ajuturse ja teetanuse korral. Profülaktiliseks vahendiks kasutatakse ravimit neeru siirdamiseks ja vastsündinu hingamisfunktsiooni vältimiseks enneaegse sünnituse ajal.

[3], [4], [5]

Vabastav vorm

Tabletid 0,5 mg; parenteraalseks kasutamiseks 1 ml ampullides.

[6], [7]

Farmakodünaamika

Ravimi Celeston toimeaine on fluoritud kortikosteroid, millel on pika toimeajaga beetametasooni naatriumfosfaat. Mineralkortikoidnaya Selle aktiivsus nõrgemini tingitud juuresolekul β-metüülrühm, mis parandab põletikuvastast toimet ning vähendab fluori vara säilitada vee ja naatriumi.

Farmakodünaamikat ravimi põhineb siduvate toimeainete spetsiifiliste retseptoritega ja raku tungimine tuumas, misjärel valgusünteesi suurendab lipocortin, mis pärsib tsikloogenaz põletikuvastast toimet, fosfolipaas ja teised. Põletikuline tegur. Samal ajal stabiliseeritakse põletikuliste kudede tsütoplasmaatilised membraanid ja antikehade moodustumine väheneb.

Nagu kõik GCS Tseleston on immuunsupressiivne, mis aitavad vähendada sünteesi T- ja B-lümfotsüüdid, vähendada tootmiskulusid lümfotsüütide ja makrofaagide γ-interferooni ja interleukiin blokaadi ja vabastavad vereringesse sünteesida nuumrakulise vahendajateks allergilised reaktsioonid nagu histamiini.

Selle tulemusena biokeemilisi muutusi rakusisese neutraliseerimine toimub rakkudevahelise adhesiooni molekulide endoteeli rakumembraanides ja seiskamiseks liikumine leukotsüüdid saidiga Põletiku ja põlvkonna proteolüütiliste ensüümide ja koeplasminogeeni aktivaator.

Application Tselestona alusel šoki tingimustes mitte ainult taastab retseptorite tundlikkuse jaoks adrenaliini, noradrenaliini ja dopamiini, vaid suurendab ka tasemel katehhoolamiinide sisaldust veres stimuleerides funktsioonina põhiorganeid ja üldist ainevahetust.

[8], [9]

Farmakokineetika

Igas kasutamismeetodis tungib Celeston hästi kudedesse ja jõuab vereringesse, jõudes maksimaalse plasmakontsentratsioonini 60-90 minutit.

Beetametasooni naatriumfosfaat metaboliseerub maksaensüümide abil biotransformatsiooni teel inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Ravim eritub organismist uriiniga (poolväärtusaeg on umbes viis tundi). Kuid selle bioloogiline aktiivsus standarddoosil avaldub 1,5 ja 2 päeva jooksul.

[10]

Annustamine ja manustamine

Celestonit võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt, liigesõõnde ja pehmetesse kudedesse (intralesiooniline); hädaolukorras (šokk, tserebraalne ödeem) - intravenoosselt 2-4 mg kolm korda päevas (naatriumkloriidi või glükoosilahusega).

Ravi alguses on ravimi päevane annus tablettide kujul täiskasvanute jaoks 0,25-8 mg ja lastele 0,02-0,25 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Annus määratakse igale patsiendile individuaalselt - vastavalt haiguse diagnoosile ja raskusastmele.

[15]

Kasutamine Celeston raseduse ajal

Celestoni preparaati nagu kõiki teisi kortikosteroide tuleb raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu õigustab lootele võimaliku ohtu. Raseduse ajal kortikosteroidide võtvatel naistel sündinud lapsi tuleb hoolikalt jälgida hüpotadrenaliilsuse nähtude (Addisoni tõbi) suhtes.

FDA järgi on Celestoni toime lootele riskirühm C

Vastunäidustused

Ravimi Celeston kasutamise vastunäidustuste hulgas on täheldatud:

• süsteemne seeninfektsioon;
• Herpesviirus (HSV, Herpes zoster), viiruse zoster või punetistevastane viirus;
• latentne või aktiivne amoebiaas;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• HIV-nakkus;
• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• mao limaskesta põletik (gastriit) või söögitoru (söögitoru);
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi äge staadium;
• jämesoole divertikulaarne põletik;
• müokardi infarkt, äge südamepuudulikkus, hüpertensioon;
• diabeet;
• autoimmuunne miasting;
• ägedad vaimsete häirete vormid;
• hiljutine vaktsineerimine.

[11], [12]

Kõrvalmõjud Celeston

Ravimi Celeston kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem;
• vahelduvate infektsioonide ägenemine;
• häired (bradükardia või tahhükardia), südame löögisagedus, kõrgenenud vererõhk, kopsuturse, minestus, trombemboolia, müokardi rebenemine pärast hiljutist südameinfarkti, südame seiskumine;
• akne, atoopilise dermatiidi, naha ja nahaaluse atroofia (kus parenteraalne manustamine), paranes naha kuivust hüperkeratoos, hematoom ja petehhiatest, punetus, hüper või hüpopigmentatsiooni, halb haavade paranemist, liighigistamine, jutid, naha õhenemist ning karvad;
• glükoositaluvuse vähenemine, glükoosuria, hirsutism, kasvu pidurdumine lastel;
• iiveldus, puhitus ja soolestik, suurenenud söögiisu, hepatomegaalia; kõhunäärmepõletik, võimalikud perforatsioonid ja verejooksud, maohaavandid;
• lihasmassi kaotus ja lihaste nõrkus, osteoporoos (koos luu luumurrudega), steroidne müopaatia;
• peavalu ja pearinglus, krambid ja paresteesia, koljusisene rõhk, neuropaatia, depressioon, emotsionaalne tasakaalutus, vaimsed häired.

[13], [14]

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik, kui ravirežiimi on rikutud ja see on põhjustatud mitte ainult kõigi kõrvaltoimete intensiivistumisest, vaid ka neerupealiste sekundaarse (meditsiinilise) puudulikkuse tekkimisest.

[16], [17]

Koostoimed teiste ravimitega

Juhendid Tseleston märkab, et tema kasutamist koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või etanool võib põhjustada haavandeid seedetraktis, diureetikumide - hüpokaleemiat ja südameglükosiidide - suurendavad riski südame arütmia.

Vähendage Celestoni antibiootikumide makroliidide ja barbituraatide efektiivsust ning suurendage östrogeeni sisaldavate ravimite (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid) mõju.

Antikolinesteraasi ravimite ja GCSi samaaegne kasutamine võib halvendada myasthenia gravis'ega patsientide seisundit. Kuna kortikosteroidid suurendavad vere glükoosisisaldust, võib osutuda vajalikuks reguleerida diabeediravimite annust. Celestoni vastuvõtmise ajal ei saa vaktsineerimist kortikosteroidide immuunsupressiivse toime tõttu läbi viia.

[18], [19]

Ladustamistingimused

Päev ilma valguseta, t + 15-30 ° C

[20], [21], [22]

Säilitusaeg

Tabletid - 36 kuud, lahus - 24 kuud.