Ciprolet tsüstiidi jaoks

Kusepõie põletik tekib tavaliselt bakterite sisenemise tõttu, seega kasutatakse selle raviks antibakteriaalseid aineid, sealhulgas tsüstiidi korral välja kirjutatud Ciprolet.

Selle ravimi muud kaubanimetused ehk sünonüümid: tsiprofloksatsiin, tsipro, tsipriol, tsiprolak, C-floks, tsiprinol, tsifran, medociprin jne.

Näidustused Ciproleta tsüstiidi puhul

Arvestades Ciproleti bakteritsiidse toime üsna laia spektrit aeroobsetele gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele bakteritele, on selle kasutamise näidustuste hulka silmade, kõrva-nina- ja hingamisteede, kuseteede, soolte, kõhuõõne ja vaagnaelundite, luu- ja liigeste nakkushaigused, samuti bakteremieemia, bakteriuuria ja primaarne sepsis. [ 1 ]

Kas Ciproleti saab kasutada tsüstiidi korral? Selle antibakteriaalse aine kasutamise sobivuse määrab raviarst - uriini mikrobioloogilise uuringu (bakterikultuuri) tulemuste põhjal, mis tagab patogeeni identifitseerimise. Teise põlvkonna fluorokinoloonide rühma antimikroobseid aineid, mis sisaldavad Ciproleti toimeainet - tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi, ei kasutata tsüstiidi empiiriliseks raviks, vaid kasutatakse siis, kui teised antibiootikumid ei ole piisavalt efektiivsed.

Lisaks ei ole antibiootikumravi näidustatud põie interstitsiaalse, ravimitest ja kiiritusravist tingitud põletiku, samuti teiste haiguste (diabeet, neerukivitõbi, seljaaju vigastus) korral esineva tsüstiidi korral.

Loe - Antibiootikumid tsüstiidi raviks. [ 2 ], [ 3 ]

Naistele tsüstiidi korral määratakse Ciprolet samadel tingimustel, võttes arvesse, et peaaegu 80% juhtudest on põie ja kuseteede põletik põhjustatud sooltest ja alumistest kuseteedest pärit bakteritest, kuna naiste suguelundite piirkonnas leidub sageli baktereid, mis võivad põhjustada tsüstiiti. Uroloogid liigitavad tsüstiidi tekitajateks Escherichia coli, samuti Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus saprophyticus.

Vabastav vorm

Ciprolet on saadaval järgmistes vormides: tabletid (0,25 ja 0,5 g), infusioonilahus (100 ml pudelites), silmatilgad (5 ml pudelites).

Farmakodünaamika

Ravimi Ciprolet toimeaine on teise põlvkonna fluorokinoloonide rühma sünteetiline antibiootikum tsiprofloksatsiin (vesinikkloriidi kujul), mis on kinoliinkarboksüülhappe bitsükliline fluoritud derivaat.

Selle farmakoloogilise toime alus, mis viib patogeensete mikroorganismide surmani (bakteritsiidne toime), on võime spetsiifiliselt ja pöördumatult pärssida bakterirakkude topoisomeraasensüüme (DNA topoisomeraasid II ja IV), mis tagavad nende DNA replikatsiooni, valgusünteesi ja paljunemise jagunemise teel.

Farmakokineetika

Pärast Ciproleti suukaudset manustamist imendub tsiprofloksatsiinvesinikkloriid seedetraktist kiiresti ja saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni ühe kuni pooleteise tunni jooksul. Vere albumiiniga seondumine ei ületa 30%, kuigi keskmine biosaadavus on 70%.

Tsiprofloksatsiinvesinikkloriid tungib peaaegu kõikidesse keha kudedesse ja bioloogilistesse vedelikesse, ületades hematoentsefaalbarjääri; koesisene kontsentratsioon on kõrgem kui veres ja püsib kõrgel tasemel 10–12 tundi.

Poolväärtusaeg plasmas on 3–5 tundi; see eritub organismist peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul) ja ka soolte kaudu.

Annustamine ja manustamine

Kuidas võtta Ciproleti tsüstiidi korral? Ciproleti tablette võetakse suu kaudu enne sööki koos veega. Ravimi ühekordne annus on üks 0,25 g tablett. Päeva jooksul võetakse kaks tabletti (12-tunnise intervalliga).

Kui palju Ciproleti tsüstiidi korral juua? Ravimi võtmise kestuse määrab arst - uriinikultuuri tulemuste põhjal. Standardne ravikuur on viis kuni seitse päeva.

• Lastele mõeldud taotlus

Liigesekõhrekoe arengu häirete ohu tõttu on fluorokinolooni antibakteriaalsed ained vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel.

Kasutamine Ciproleta tsüstiidi puhul raseduse ajal

Fluorokinoloonantibiootikumide, sealhulgas Ciproleti ja selle sünonüümide, mis sisaldavad tsiprofloksatsiinvesinikkloriidi, kasutamine raseduse ja imetamise ajal ei ole lubatud.

Vastunäidustused

Ciproleti ei kasutata tsüstiidi korral, kui patsiendi haiguslugu hõlmab:

• individuaalne ülitundlikkus fluorokinoloonide suhtes;
• konvulsiivne sündroom;
• aju vereringehäired;
• raske neerupuudulikkus ja/või maksaensüümide funktsiooni raske kahjustus;
• hemolüütiline aneemia koos glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi puudulikkusega;
• põletik ja degeneratiivsed muutused kõõlustes.

Kõrvalmõjud Ciproleta tsüstiidi puhul

Ciproleti kasutamisel võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus ja kõhulahtisus;
• peavalu, pearinglus ja suurenenud koljusisene rõhk;
• unehäired, ärevus, üldine depressioon, värisemine; tähelepanu, nägemisteravuse ja kuulmise langus, samuti maitse- ja haistmismeele häired;
• tahhükardia ja südame löögisageduse häired;
• naha sügelus ja allergilised lööbed nahal, suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
• leukotsüütide, granulotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres;
• kõõluste terviklikkuse nõrgenemine ja häire;
• vere, valgu ja kaltsiumoksalaadi kristallide ilmumine uriinis;
• urineerimishäired neeruglomerulite kahjustusega.

Üleannustamine

Ciproleti üleannustamine põhjustab seedetrakti kõrvaltoimete sagenemist, samuti krampide ja neurootiliste sümptomite ilmnemist. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravitakse individuaalseid sümptomeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ciproleti juhised näitavad järgmisi koostoimeid teiste ravimitega:

• Ciproleti ei tohi võtta samaaegselt antatsiidide, teofülliini, santurili (probenetsiidi), tuberkuloosivastase antibiootikumi rifampitsiini, selektiivse immunosupressandi tsüklosporiini ja kaudse antikoagulandi varfariiniga;
• fluorokinoloonide ja veresuhkru taset langetavate ravimite, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) samaaegne kasutamine aeglustab nende eritumist;
• Ciproleti on võimalik kombineerida penitsilliini, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega.

Ladustamistingimused

Ciproleti tablette tuleb hoida kuivas, valguse eest kaitstud kohas toatemperatuuril; lahust temperatuuril mitte alla +5 °C ja mitte üle +25 °C.

Säilitusaeg

Ravim sobib kasutamiseks kolm aastat pärast vabanemist.

Tsiproleti analoogid tsüstiidi korral

Farmakoterapeutiline toime, mis sarnaneb põiepõletiku ravis kasutatava Ciproleti omaga, on tagatud järgmistel antibiootikumidel: fluorokinoloonide rühma antibiootikumid, näiteks levofloksatsiin (Levoflox), pefloksatsiin (Peflacin, Pinaflox), lomefloksatsiin (Lomflox, Lofox, Okacin); nalidiksiinhappe preparaadid (Nevigramon, Negram); pipemiidhappe preparaadid (Palin, Pimidel, Uropimid, Uripan, Uromidin).

Bakteriaalse tsüstiidi korral tavaliselt kasutatavate antimikroobsete ainete hulka kuuluvad nitrofurantoiin (Furadoniin), ko-trimoksasool, fosfomütsiin (Fosmütsiin, Uronormiin, Monural) ja tsefalosporiini antibiootikumid tseftriaksoon ja tsefaleksiin.

Kumb on tsüstiidi korral parem, Ciprolet või Nolitsin?

Nagu Ciprolet, on ka Nolitsin (sünonüüm norfloksatsiin) fluorokinoloonide rühma antibiootikum, millel on sama toimemehhanism ja farmakodünaamika. Kuid norfloksatsiini biosaadavus ja seondumine plasmavalkudega on peaaegu poole väiksem kui tsiprofloksatsiinil. Lisaks on Nolitsini minimaalne ühekordne annus suurem kui Ciproletil (0,4 g vs 0,25 g). Korduva kroonilise tsüstiidiga patsientidel on aga võimalik Nolitsini pikem kasutamine (kuni kaks kuud).

Seega, kumb on tsüstiidi korral parem - Ciprolet või Nolitsin - määrab iga patsiendi jaoks uroloog.

Esimesed FDA avaldused fluorokinoloonrühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimite kasutamise piiramise vajaduse kohta tõsiste kõrvaltoimete tõttu tehti 2016. aastal. Ja 2018. aasta oktoobri alguses, olles läbi vaadanud kõik patsientide ja arstide tagasiside fluorokinoloonantibiootikumide kõrvaltoimete kohta, jõudsid Euroopa Ravimiameti eksperdid järeldusele, et nende kasutamisele on vaja kehtestada piirangud.